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DEPARTAMENTO SEGURIDAD INDUSTRIAL

ASISTENCIA - DIVULGACIN DE EVENTO NO DESEADO


PROYECTO
Lugar
Lder

(INCIDENTE-ACCIDENTE IMPACTO)

Documento Ref.

UHE- TOCOMA

PI-PR-044

Fecha
C.I N

(Nombre y Apellido)

Tipo de Capacitacin
Interno

Tema

Nombre y Apellido

C.I.

Cargo

Empresa

Gerencia

Externo

Firma

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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17
18
19
20

Nombres y Apellidos

INSTRUCTORES
N Cdula de Identidad

OBSERVACIN: Se hace entrega de boletn referente al evento ocurrido.

Cargo

Firma

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