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NOMBRE DEL PARTICIPANTE: ____________________________________________________________________

EMPRESA

: ______________________________________________________________________________

CURSO

: ______________________________________________________________________________

FECHA

: .. / / 201.

FOTOCHECK / DNI: _______________________________________

TEST DE ENTRADA
Para ser
llenado por el
instructor

Puntaje Obtenido:

()
(x)

Alternativas
PREGUNTAS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TEST DE SALIDA
Para ser
llenado por el
instructor

Puntaje Obtenido:

()
(x)

Alternativas
PREGUNTAS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

FIRMA DEL PARTICIPANTE

FIRMA DEL INSTRUCTOR

EXAMEN ORAL

OBSERVACIONES (Llenado por el instructor): _________________________________________


____________________________________________________________________________

Jr. 5 Esquinas N 528 Cajamarca


RPC: 976 220077 / 976 391584 / 976 220901 RPM: 976 152334 / #887934 Fijo: 076-344861