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Parlisis Facial Central y Periferico
Parlisis Facial Central y Periferico
PERIFRICA Y
CENTRAL
PARLISIS FACIAL
La lesin del nervio facial (NC VII) o de sus ramas
produce una parlisis de alguno o de todos los msculos
faciales en el lado afectado (parlisis de Bell)
El rea afectada se hunde y la expresin facial se
distorsiona, generando un aspecto de pasividad o de
tristeza
NERVIO FACIAL
Funciones
Sensitiva
Sensitiva
Motora
Motora
Parasimptica
Parasimptica
TRAYECTO
Atraviesa
Rodilla del nervio facial
COMPONENTE PARASIMPTICO
(motor visceral)
Proporciona fibras
parasimpticas
presinpticas:
Se asocia al
nervio maxilar
(NC V2)
Se asocia con el nervio
mandibular (NCV3)
COMPONENTE
SENSITIVO
GENERAL
COMPONENTE
GUSTATIVO
(Sensitivo especial)
CAUSAS
Puesto que los ramos del NC VII son superficiales
se pueden daar por:
Virus
del h
erpes
u
e
An
m
s
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Signos y Sntomas
Karen Roxana Saldaa Daz
Se manifiesta por:
Disminucin o prdida de movimiento en
Otros sntomas acompaantes
todos los msculos faciales ipsilaterales,
no real,
relacionada
tantoEpfora
superiores
como
inferiores.con
rebosamiento
las lgrimas
porhacia
La paresia
inicial de
puede
progresar
alteracin de la motilidad palpebral,
una parlisis completa en uno a 7 das.
disgeusia e hiperacusia
Otalgia y alteraciones sensitivas
ipsilaterales (ocasionalmente).
Parlisis de Bell
Forma mas frecuente de PFP
Es una disfuncin del nervio facial sin causa detectable, aguda y unilateral.
Caracterizada por la perdida de funcin de los mm del lado afectado.
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
Aleyda Soto
Anamnesis
Alteracin de la movilidad facial
Asimetra facial (ms evidente con movimientos)
Inmovilidad facial homolateral de la mmica refleja
voluntaria y emotiva
Hemicara inexpresiva con desaparicin de pliegues
frontales y nasogenianos homolaterales y desviacin de
la comisura bucal hacia el lado sano
Ceja homolateral ms baja y ampliacin de la hendidura
palpebral, lo que permite visualizar la esclera con el
movimiento fisiolgico: SIGNO DE BELL
Dificultad en la masticacin y deglucin.
Exploracin Fsica
General (TA, glucemia)
Exploracin completa de odo, nariz y
garganta
Palpacin bimanual de la glndula
partida
Exploracion neurologica bsica: Deben
valorarse los distintos msculos inervados
por las ramas del nervio facial con el fin de
identificar posibles asimetras.
Definicin
I Normal
II Ligera
disfuncin
III Disfuncin
moderada
IV Disfuncin
moderadamente
grave
V Disfuncin
Grave
VI Parlisis Total
Pruebas complementarias
Radiologa: las tcnicas radiologas (TAC,
RMN) estn indicadas para excluir causas
no idiopaticas, ante paciente con otorrea,
sordera, tinnitus, afectacin de otros pares
craneales.
Pruebas electrodiagnsticas no son pruebas
de urgencias
Electroneuronografiano
Electromiograma: Prueba de
seguimiento
Tratamiento
Medidas fsicas:
Proteccin del ojo con gafas de sol, uso de
lgrimas artificiales, aplicacin de pomadas
epitelizantes y la proteccin ocular durante
el sueo (oclusin del mismo).
Frmacos:
Corticoides
Aciclovir
Vitaminoterapia B
Vasodilatadores
Gangliosidos
Referencias
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiol
ogia/44_ExNeurol.html
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/parafaci.pdf
http://www.monografias.com/trabajos67/paralisis-facial-periferica/paralisisfacial-periferica.shtml
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/parafaci.pdf
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