VE

N
O L
I
S RA
E
T
R
P EN
C

O
N

SA

DEFINICIN

Es la presin
existente en la
vena cava
superior en su
desembocadura
en la aurcula
derecha

Estimacin
del llenado
ventricular
derecho
En DD
presin de
VCS = VCI

PV
C

Precarga

Correlacin
con el
llenado
ventricular
izquierdo

INDICACIONES
1.

Medicin de las presiones en cavidades derechas

2.

Administracin de frmacos (aminas vaso activas, HCO3,

CaCl, K, glucosa al 50%, nutricin parenteral)

3.

Procedimientos quirrgicos con alto riesgo de embolismo

areo

4.

Procedimientos mayores con posibilidades de sangrado

importante y/o alto recambio de lquidos

5.

Accesos venosos

6.

Pacientes con IRC sometidos a trasplante

SITIOS DE COLOCACIN
Femoral
Baslica
Yugular externa
Yugular interna
subclavio

COLOCACIN

TCNICA DE
AUBANIAC PARA
COLOCACIN DE
CATTER
SUBCLAVIO

ELEMENTOS DEL CATETER

MEDICIN PVC
PUNTOS DE REFERENCIA

LINEA MEDIO AXILAR:

Cambio con posicin

ANGULO ESTERNAL:
No cambio con
posicin

CURVAS DE LA PVC Y LLENADO

AURICULAR
Ondas positivas: corresponden a la contraccin
auricular, abombamiento de la vlvula tricspide, y
sstole ventricular
Depresiones x y y apertura sbita de la tricspide
seguida de su relajacin y colapso sistlico de la AD

MORFOLOGA DE LAS ONDAS PATOLGICAS

DE PVC

a can: ritmo unin

(contraccin auricular
retardada)
Prdida onda a: fibrilacin
auricular
Onda v alta ms y
prominente:
insuficiencia tricuspdea
Onda a alta: disf.
Diastlica VD

CONCEPTOS DE MEDICIN DE PVC

Ps ATMOSFERICA Y Ps TRANSMURAL

Ps transmural =
Ps dentro Ps fuera
atrio
Ps pleural final
espiracin: -2 a
-3 mmHg
PEEP: Ps
alrededor
corazn mayor
que Ps
atmosfrica

COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA
CANULACIN

Lesin nerviosa, sx de Horner, embolismo

areo, lesin del plexo braquial, quilotorax

COMPLICACIONES ASOCIADAS A AL PASO

Y LA PRESENCIA DEL CATETER
Arritmias auriculares y/ventriculares
Hidrotorax
Infeccin
Sepsis
Endocarditis
Tamponade