MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

"NICOLAE TESTEMIANU"

"Confirm"
Ministerul sntii din
Republica Moldova
_________________
V . Parasca

''Aprobat''
Decanul facultii de perfecionare
a medicilor a U S M i F
,, Nicolae Testemianu''
prof . ______________________
V.Gropa
,, ___" __________2000.

,, ___" __________2000.

LECTIE cu tema:

NTRODUCERE LA STUDIUL TRATAMENTULUI

ULCERILOR TROFICE

Eczecutor

Anatolie Taran
d..m., confereniar
universitar

eful catedrei ortopedie traumatologie

d.h..m., Profesor universitar,
MCA RM

V. Betisor

Programa : - discutat i aprobat la edina catedrei

Traumatologie - ortopedie
de la _____ ______________ 2003
- Proces verbal Nr . _____
- Recenzat de specialistul principal
a Ministerului sntii ______________
- Discutat i aprobat la edina comisiei
Metodice a facultii de perfecionarea
a medicilor a U S M i F
,, Nicolae Testemianu "
,, ______ " ______________ 2003.
( Proces verbal Nr. ______ )
Catedra de ortopedie i traumatologie

 :
() ,
( .., 1950; .., .., 1991; Burton C.S., 1993).
,
(F.
Nemes, 1986), , 2% 15-60%
( .., 1992; .., 1995;
.., 1999; .. ., 2000; Wrigt D. et al., 1988, Trabucchi. E. et al. 1994, Bello
Y.M., 1998).
60-70% ( .., 1992; ..,
1994; Cornwall J.V. et al., 1986).
,
(1-2 % ),
30 ( ., 1998;
.., ., 2000). 10-67%
( .., 1975; .. .,
1990; ..,1998; Wrigt D. et al., 1988, Cornwall J.V. et al., 1986). ,
81% "" ,
,
, (Phillips T, et. Al.,1994,
Krasner D., 1998). , , ,
, , 43,4-48%
( .., 1993). , ,
,
- (Benbow.M., 1995).
,
,
,
( Cheatle T., Scott H., 1998).
() (). ( .., 1953; .. .
1968; .., 1971; .., 1973).
,
.
( ..
., 2000; .. ., 1993). ,

. 1998. ()
1566 () 1%
1,1% . 65 3 ,
3-6%. , ,
.
, ,
( .., 1990; .., 1994;
.., 1997; .., 1999 .),
. , ,
- , ,
, , ,
-
,
, , ,
3

 ( .., 1990; ..,

1993).
, ( ..
., 2001).

- ,

( .. ., 2001).
.
. (1971) - "
" - 4 - 1) ,
; 2) , ; 3)
(, ); 4) - ,
.
.. 1973 .
. ,
, , , ,
.
..
(1974).
, , 4 - 1),
; 2) ; 3)
; 4) ,
( .., 1995).
:
- .
- .
- .
- .
:
, :
1. , , .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
9. .
,
, ,
, , .


,
. ..
.., 2001, 3
:
4

1. , . ,
, ,
,
. ,
, ,
, ,
.
2. , .

, ,
.
, ,
,

. .
,
, .
""
, ,
. , ,
, ,
, - .
, , ,
. , ,
,
.
3. , .
o ,
.
,
.
.

, .
o , .
,
, ,
- .

.

.

. ,
- (). ,
:
1. .
2. ( .., .. 2001).

 .
:
1. , ..
: ,
- , ,
- - .., ..
,
.
2.

, .
, , .
, ,
(, ).
().
3.
, , .



,
- .

107 - 108 1 . , St. aureus
43% , Str. epidermidis - 25%, - 15%, Ps. aeruginosa 10%, Pr. vulgaris - 7% (.. , .. , .. , ..
2001). ;
, ,
, ( .., .., .., ..,
..,1999). ,
. ,
.
,
( .).
( )
.
, - .


.
.
,
.
:
1. (, , .);
2. (, , , .);
3. ;
6

4. .

(,
),
( ,
), ,
( .., .., 1999).
,
.

.
, , .
.
,
,
.

.
1. -
.
2.

(, ),
( ), (1 ).
3. - -
(, , , ,
, ), (,
, .), ().

, ,
.

.

, .
..,2001 ""-
.
107 1 2
6 .
4. .
,
,
,
, .
1. -
.
2. - ,
( .),
(, ).
7

3. - (),
(, , , , ).
4. .

.
(), , ,
, , ,
- .
,
,
( .., 1992;1995; ..,1992; .., 1995; .., 1996).
" "-

, ,

,
, ,
, ( .., .., ..,
.., 2001).

,
.. .
.
, .
( )
(, ), ,
. ,
,
, , ( ..,
.., .., 2001).
1. -
( 5-7 ) II-III
.
2. - .
3. - .

1. - II-III .
2. - (
6 ).
3. ( ) - +
.
4. ( ).
5. .
6. - ( .., .., 2000).

1898 ,

8

 .
1968 .
1970 J.Rheinwald
H.Green, .

(Janezik T., 2001). P.B.Midovar , 1941
, ,
in vitro,
.
1981 (E. Bell, H.Pehrlich, D.Buttle,
T.Nakatsuji.,1981; J.F.Burke, I.V. Yannas,1981; N.E.Oconnor, I.B.Hulliken, 1981).
J.M.Leigh., P.E.Purkis., H.A.Navsaria et al. 1987
() ,

,
, 1978 .
.
,
, - ,
, .., .

30 80%
,
15% ( .., .., 1993; .., 1998; Gallico G.G. et all., 1985;
Hanebrough J.F. et all., 1992; Rue L.W. et all., 1993; Henkel-von-Donnersmarck D. et all., 1995).


( .. ., 1985). 200
13000 $ .
, ,
,
,
.
1993. . ..

. ,

, (.. .,1991; .. ., 1993).
,
- ,
, , ,
, .
(..
., 1998).

. :

,
10-15 .
,
,

9

. , ,
(De Lapp et
all., 1990). :
, .

(.. ., 1998).
.
.
, 4-7 .
,
. - - " - "
40-50 .
, .
- .
,
3 -.
, ,
,
(...,1998).
, . ..
, III ,

6-8 .
,

(.., 1994; .., .., 1996; .. ., 1998,1999).

, ,
,
. III 3-

.
IIIB-IV
1:6 .
.
.. . (1998)

,
40% .
6
, .

, .
5 70%
(Brown J.B., MeDowell F., 1943; Andrson R., Dykes E.R.,
Martin M. 1955; .. 1971; .. 1967; .. 1989).
e
(E. Calleft, 1993). 1989 . .. .
.
.. (1992), ,
,
,
10

, 50_+ 12 , 6-8 .

e
.


.
. ..
.
,
.

.

. , ,
, .
,
( .., .., .., 2001).


. .
.. ,
.

1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

., .., .., ..
//
. , 1998, .9-12.
., ..
//
. ,
, 1996,.1.
. : .
1997; 5: 1-3.
., ., . . //
. - 1998. - N 7. - . 1 - 7.
.., .., .., .., ..
// Consilium medicum.- 3.-N11.-2001.
.., .., .. . // .
" " . - 2000. - N 2. - . 58 - 60.
.., .. //
.- 1999.-N 13.- 7.-.616-620.
.., .. . - :. .-1993.-.160.
.., .., .., .. -500
.//
./ , . 100- - . .
. . . ... ., 1997; 272.
. .// 1998; 7: 10-21.
..
. . .., ., 1992, .114.
.. .- :. .- 1984.-.192.
.. - . // . - 1998. - N
9. - . 13 - 16.
.., .., .., ..
// Consilium medicum.- 2.-N4.-2000.
..
. . . . . . ., 2001.
.., .., ..
: // , 1985, 11, .147-151.

11

17. .., .., .., .., .. -

. // . 2- .
. - . - 1999. - . 21.
18. .., .., .., .., .., .., ..
//
. , 1998, .20.
19. .., .., .., .. -
//
. . , 1998,
.25.
20. .., .., .. .
. - :. .-2001.-.191.
21. ..
. . . . , ., 2000, .96.
22. ..
// 1996; 1: 5-7.
23. .., .., .. . . .-:.
.- 2001.-.664.
24. .., .., .. .
.// 2000; 11: -10.
25. ..
//
. , , 1996,.9.
26. .., .., .., .., ..
// .
. , 1998, .31.
27. .., .., . .
// .-.., 1991, 10, . 62-63.
28. .. . - :..1995.-.96.
29. .., .., ..
// Consilium
medicum..-2001-.-.28-31.
30. ..
. . , 1998,.40.
31. .., .., .., .., ..
// . 1993, 11,.26-28.
32. .., .., .., .., ..
// , 1996,
4,.16.
33. .., .., .., .. -
- .// 2000; 6 (1): 57-60.
34. .., .., .. . .:
"" 1999; 128 .
35. Bolivar-Flores Y.J., Kuri-Harcuch W. Cure of acute,chronic and complicated leg ulcers with frozen allogeneic
human epidermal cultures // Home Health Care Consultant 2000; 7[4]: 11-16.
36. Bosanguet N., Franks P. Venous diseases: the new international challenge.//Phlebology 1996; 11: 1-6.
37. Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration:an update. // Angiology. - 1997. - N 48. - . 71 - 75.

12