Declaracin Jurada de No Baja por Medida Disciplinaria y/o

Inaptitud Psicofsica de Origen Psicosomtico

Conste por el presente documento; el que suscribe (1)

.., identificado con Documento Nacional de Identidad
(DNI) N , DECLARO BAJO JURAMENTO que NO he sido dado
de baja de algn Centro de Formacin de las Fuerzas Armadas o Polica Nacional del
Per por las causales Medida Disciplinaria y/o Inaptitud Psicofsica de Origen
Psicosomtico.
Asimismo, expreso tener conocimiento de la ley del PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO GENERAL N 27444 artculo 32 inciso 3(*).
Que; la presente DECLARACIN JURADA es para la incorporacin como
Cadete Aspirante en la Escuela de Oficiales FAP.
En honor a la verdad y dando fe a la presente DECLARACIN JURADA
firmo e imprimo mi huella digital juntamente con mi Padre/Madre/ Tutor/Apoderado,
legalizndola notarialmente.
(2)____________, ___ de _____________ del _____
(1) Firma del Postulante: _____________________________
Post-Firma: ____________________________________
DNI N _______________
(3) (**) Firma Padre/Madre/
Tutor/Apoderado: ____________________________
Post-Firma: ____________________________________
DNI N _______________

NDICE
DERECHO

NDICE
DERECHO

(4) _______________________________________________________________
(1)
(2)
(3)
(4)

Nombres y Apellidos del Postulante.

Lugar y Fecha de confeccin del documento.
Nombres y Apellidos del Padre, Madre/Tutor/Apoderado. (**)
Legalizacin Notarial.

NOTA: Debe ser llenado ntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un
Notario Publico.
(*) En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaracin, informacin o en la documentacin presentada
por el administrado, la entidad considerar no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos,
procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerrquicamente superior, si lo hubiera, para que se declare
la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaracin, informacin o documento; imponga a
quien haya empleado esa declaracin, informacin o documento, una multa a favor de la entidad entre dos y
cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y, dems si la conducta se adecua a los
supuestos previstos en el Titulo XIX Delitos contra la F Publica de Cdigo Penal, sta deber ser
comunicada al Ministerio Publico para que interponga la accin penal correspondiente.
(**) Descripcin y Firma de Padre, Madre o Tutor; en el caso de ser menor de edad.

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