MEDICACIN TPICA

La medicacin tpica incluye medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones. Las irrigaciones

pueden Locin tener o no medicacin.
Las preparaciones dermatolgicas incluyen lociones, linimentos, ungentos, pastas y polvos. Vase el Cuadro
35. 1, anteriormente. A menos que est contraindicado por una orden especfica, la enfermera lava y seca
cuidadosamente el rea, a golpecitos con la toalla, antes de aplicar una preparacin dermatolgica. Las costras
y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. Tambin pueden evitar
que la medicacin entre en contacto con el rea que va a ser tratada. Las enfermeras siempre deben utilizar
una tcnica asptica cuando afrontan una herida abierta. Si el cliente tiene lesiones, la enfermera debe utilizar
guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano de la enfermera no entra en contacto directo con los
microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. Vase el Cuadro 35.6 para las directrices
generales sobre aplicacin de medicacin tpica. La Tcnica 35.2 describe las fases de la administracin de
medicamentos tpicos.
Administracin de medicamentos
dermatolgicos
OBJETIVOS
Disminuir el prurito (picor)
Lubrificar y suavizar la piel
Producir vasodilatacin o vasoconstriccin local
Aumentar o disminuir las secreciones de la piel
Proporcionar una cobertura protectora a la piel
Aplicar un antibitico o un antisptico para tratar o evitar una infeccin
Disminuir la inflamacin
Administrar medicamentos transdrmicos de efecto sostenido
FACTORES A
VALORAR
Malestar; prurito; color de la zona afectada y de su enrojecimiento, erupcin); inflamacin; supuracin;
cantidad de vello o pelo sobre la zona afectada (si el vello es excesivo puede ser necesario retirarlo antes de
aplicar la medicacin).
Medicacin

Aplicacin

Locin

Agitar antes de usar para distribuir las partculas en suspensin.

Linimento

Empapar una gasa estril y aplicar con palmaditas sobre el rea afectada.

Pomada y pasta

No frotar, para evitar mayor lesin de rea afectada.

Polvo

Verter sobre las manos y frotar la piel del cliente masaje suave y
prolongado.

Generalmente se aplican con esptula o guantes.

Algunas deben extenderse en capa fina, p. ej., la cortisona. Debe ponerse
un apsito estril encima. Si se aplica un corticoide, se evitarn los
vendajes oclusivos o los paales impermeabilizados con Los materiales
oclusivos aumentan la absorcin percutnea del corticoide, con lo que se
eleva la posibilidad de efectos y absorcin sistmicos.
Espolvorear sobre una superficie y cubrir con un apsito.
EQUIPO NECESARIO
Utilizar material y tcnicas estriles para todas las lesiones cutneas abiertas.
El Guantes (desechables y estriles si es necesario)
Solucin prescrita para lavar el rea segn se ordene
Gasas de 2 x 2 para limpiar
Contenedor de la medicacin
Tubo de aplicacin (si es necesario)
El Depresores linguales
Pao para cubrir la zona (si es necesario)
INTERVENCIN
1. Verificar la orden.
Comparar el registro de la medicacin con la orden ms reciente.
Comparar la etiqueta del tubo o jarra de medicacin con el registro de medicacin.
Determinar qu rea ha de ser lavada antes de aplicar la medicacin.
2. Preparar al cliente.
Proporcionar intimidad.
Exponer el rea de piel a ser tratada.
3. Preparar el rea para la medicacin.
Lavarnos las manos y ponernos guantes.
Determinar qu parte del cuerpo a tratar est limpia; de no ser as, lavarla con suavidad y secarla a
golpecitos con gasas.
4. Aplicar la medicacin y cobertura segn se ordene.
Colocar una pequea cantidad de crema (p. ej., emoliente) sobre el depresor lingual y distribuirla
uniformemente sobre la piel.
Verter un poco de locin en una gasa y, con ella, dar golpecitos sobre el rea cutnea.
Si se utiliza un linimento, frotarlo sobre la piel con las manos utilizando movimientos largos y suaves.
Repetir al aplicacin hasta que la zona est completamente cubierta. Para una cobertura
completa, no se debe ver piel a travs de la crema o del ungento.
Aplicar una cobertura estril si es necesario
Aplicar un parche transdrmico preenvasado segn se indique.
5. Hacer que el cliente est cmodo.
2

 Proporcionar un camisn o pijama limpio tras la aplicacin si la medicacin entrara en

contacto con las ropas. Las ropas del centro pueden lavarse con mayor facilidad que las
propias del cliente.
Quitamos los guantes.
6. Documentar todas las valoraciones e intervenciones.
Registrar el tipo de preparacin utilizada; la zona sobre la que se aplic; la hora; y la
respuesta del cliente, incluyendo datos sobre el aspecto de la zona, molestias, prurito, etc.

Retomar tras un perodo suficientemente largo como para que la medicacin haya
ejercido su efecto para valorar la reaccin, p. ej., enrojecimiento (para un
rubefaciente, es decir, un agente que enrojece la piel), o alivio del prurito, quemazn,
inflamacin o malestar.
ENFOQUE DE LA EVALUACIN
Presencia de enrojecimiento o supuracin; aumento o disminucin del malestar.
EJEMPLO DE REGISTRO
Fecha

Hora

07/08/93

21:00

Notas
Pelcula fina de Topicort 0,5% aplicada sobre las zonas
afectadas segn orden. La zona est seca y con parches
descamativos (de 2.5 cm de dimetro) dispersos por trax,
espalda y abdomen. No refiere prurito ni dolor .
Lawrence Campbell, ED.

ELEMENTOS CLAVE PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

DERMATOLGICOS
Limpiar y afeitar la zona afectada antes de adminis-trar la medicacin, si es
necesario, y valorar el estado de la piel
Utilizar una tcnica estril para las lesiones cutneas abiertas.
Aplicar la preparacin tpica correcta sobre la zona apropiada.
Irrigaciones e instilaciones oftlmicas
Una irrigacin ocular se administra para limpiar el saco conjuntival del ojo. En el hospital, se
suele utilizar equipo estril. Los medicamentos para los ojos se instilan en forma de lquidos o
ungentos. Las gotas oculares vienen envasadas en contenedores de plstico monogota que
se utilizan administrar la preparacin. Los ungentos suelen suministrarse en pequeos tubos.
Todos los contenedores deben avisar que la medicacin es para uso oftlmico. Por lo general
se utilizan preparaciones estriles, pero la tcnica estril no est siempre indicada. Los
lquidos prescritos suelen diluidos, p. ej., menos del 1 % de potencia.
Administracin de irrigaciones e instilaciones oftlmicas
OBJETIVOS Instilacin
Proporcionar la medicacin ocular que el cliente requiere (p. ej., un antibitico) para
tratar una infeccin o por otros motivos
Irrigacin

Limpiar el ojo de materiales extraos o nocivos, o de secreciones excesivas, o

3

como preparacin para una ciruga

FACTORES A VALORAR
Alergia a la medicacin; aspecto del ojo y de las estructuras circundantes en busca de
lesiones, exudado, eritema o inflamacin; localizacin y na-turaleza de cualquier
supuracin; lagrimeo e inflamacin de los prpados o de la glndula lagrimal; quejas
del cliente (p. ej., prurito, quemazn, vi-sin borrosa y fotofobia); comportamiento
del cliente (p. ej., entrecerrar los ojos, parpadeo excesivo, arrugar la frente o frotarse
los ojos); nivel de conciencia del cliente y capacidad o ganas de cooperar (p. ej.,
agitacin, desorientacin); efecto farmacolgico especfico y efectos adversos;
co-nocimientos del cliente sobre la medicacin.
EQUIPO NECESARIO
Instilacin
Guantes estriles
Esponjas absorbentes estriles mojadas en suero salino normal Medicacin
Esponjas absorbentes estriles secas
Cobertura ocular estril (gasa) en funcin de necesidades y esparadrapo de
papel para fijarla
Irrigacin
Pao impermeable
Batea estril en forma de rin
Guantes estriles
Bolas de algodn estriles
Suero salino estril (opcional)
Contenedor estril para la solucin de irrigacin
Solucin de irrigacin (por lo general se usan de 60 a 240 mL (2 a 8 onzas)
de solucin a 37C
El Jeringa ocular estril o irrigador ocular (se puede utilizar un dispositivo de
goteo ocular si slo se requieren pequeas cantidades de solucin)
INTERVENCIN
Verificar la orden de medicacin o de irrigacin
Instilacin
Comprobar la orden del mdico sobre la preparacin, concentracin y
nmero de gotas. Confirmar tambin la frecuencia prescrita de la instilacin y
qu ojo debe ser tratado. Es frecuente el uso de abreviaturas para identificar
los ojos: OD (ojo derecho), 01 (ojo izquierdo), AO (ambos ojos).
Comprobar la fecha de caducidad y aseguramos de que la medicacin est
claramente etiquetada.
Irrigacin

Comprobar el tipo, cantidad, temperatura y concentracin de la

solucin y la frecuencia de la irrigacin.
Colocar al cliente en una posicin confortable, bien sentado o
tumba-do. Para una irrigacin, inclinar la cabeza hacia el lado del ojo
afecta-do y aseguramos que la luz no inci-de directamente sobre los
ojos de la persona. La cabeza se inclina de forma que la irrigacin o
4

la solu-cin de limpieza escurra del ojo a la batea por un lado, no

por enci-ma del otro ojo. La fuente de luz se dirige ligeramente
apartada del ojo, sobre todo si la persona sufre fotofobia.
2. Preparar al cliente.

Explicar la tcnica al cliente o a los padres de un nio o de

un lactante. La administracin de una solucin o medicacin
oftlmica no suele ser dolorosa. Los ungentos suelen ser
calmantes para los ojos, pero algunas preparaciones lquidas
pueden picar al principio.
En caso de un nio pequeo, utilizar una mueca para
demostrar la tcnica. Esto facilita la cooperacin y
disminuye la ansiedad.
En caso de un cliente confuso o que no coopera, o de un
lactante o un nio pequeo solicitar ayuda para sujetar los
brazos y la cabeza. Suje-tar por las muecas o emplear
algu-na prenda inmovilizadora. Esto evi-ta interferencias por
parte del cliente durante la administracin de medicamentos.
Para una irrigacin, colocar el pao para proteger al cliente y
la ropa de cama, y colocar la vasija contra la mejilla por
debajo del ojo del lado afecto.
3. Limpiar el prpado y las pestaas.
Ponemos guantes estriles.
Utilizar bolas de algodn mojadas con solucin estril de
irrigacin o con suero salino estril, y limpiar desde el canto
interno hacia el canto externo. Si no se retira, el material que
pueda haber en el prpado y en las pestaas puede pasar al
ojo con la solucin. La limpieza en direccin hacia el canto
externo A evita la contaminacin del otro ojo y del conducto
lagrimal.
4. Administrar la medicacin o la irrigacin.
Instilacin
Comprobar el nombre, concentracin y nmero de gotas, si
se utiliza un lquido, del preparado oftlmico. Extraer el
nmero correcto de gotas en el aplicador del gotero, si se
utiliza un gotero. Si se utiliza un ungento, descartar la
primera parte. La comprobacin de los datos de la
medicacin es esencial para evitar un error de medicacin.
La primera parte del ungento contenido en un tubo se
considera contaminada.

Indicar al cliente que mire hacia el techo. Facilitar al

cliente una esponja absorbente estril seca. Es menos
probable que la persona parpadee si mira hacia
arriba. Cuando el cliente mira hacia arriba, la
crnea est parcialmente protegida por el prpado
superior. Se necesita una esponja para presionar
sobre el conducto nasolagrimal tras la instilacin de
lquidos o para retirar el exceso de ungento de las
pestaas tras la instilacin de pomada.
Exponer el saco conjuntival inferior colocando el
5

pulgar o algn dedo de nuestra mano no dominante

sobre el hueso de la mejilla, justo por debajo del ojo,
y tirando suavemente de la piel de la mejilla. Si los
tejidos estn edematosos, tratarlos con cuidado para
evitar lesionarlos. Colocar los dedos sobre la mejilla
disminuye la probabilidad de tocar la crnea, evita
ejercer presin sobre el globo ocular y que la persona
parpadee o entrecierre los ojos.
Utilizando un abordaje lateral, instilar el nmero
correcto de gotas sobre el tercio externo del saco
conjuntival inferior. Situar el cuentagotas de 1 a 2
cm por encima del saco. Es menos probable que el
cliente cierre los ojos si se utiliza un abordaje lateral.
Al ser instaladas en el saco conjuntival, las gotas no
daarn la crnea, como podran hacerlo si se dejan
caer directamente sobre ella. El cuentagotas no debe
tocar el saco conjuntival ni la crnea.
Sujetando el tubo por encima del saco conjuntival
inferior, extraer 3 cm de ungento y depositarlos en
el saco conjuntival inferior comenzando desde el
canto interno hacia fuera.
Ensear al cliente a que cierre los prpados sin
apretarlos. Al cerrar los ojos la medicacin se
extiende por el globo ocular. Apretarlos con fuerza
puede daar el ojo y sacar la medicacin fuera.
En caso de medicamentos lquidos, presionar
firmemente el conducto nasolagrimal durante al
menos 30 segundos, o hacer que se presione el
cliente (Fig. 35.9). Comprobar el protocolo del
centro. La presin sobre el conducto nasolagrimal
evita que la medicacin se salga del ojo a travs de
dicho conducto.
Irrigacin
Exponer el saco conjuntival inferior separando los
prpados con los dedos pulgar e ndice (Fig. 35. 10).
0, para irrigar en fases, primero deprimir el prpado
inferior y despus levantar el superior. Ejercer
presin sobre las prominencias seas de la mejilla y
por debajo de la ceja sujetar los prpados. La
separan de los prpados evita el parpadee reflejo.
Ejercer presin sobre las prominencias seas
minimiza posibilidad de presionar el globo ocular y
de producir molestias.
Llenar y sujetar el irrigador ocular unos 2.5 cm por
encima del ojo. esta altura la presin de la solucin
no daar el tejido ocular y el in gador no tocar el
ojo.
Irrigar el ojo, dirigiendo la solucin hacia el saco
conjuntival inferior desde el canto interno hacia el
canto externo. Dirigir la solucin de esta manera
evita posibles lesiones a la crnea y previene que el
6

fluido y los contaminantes drenen por el conducto

nasolagrimal.
Irrigar hasta que la solucin que salga del ojo sea
clara (sin presencia de supuracin) o hasta utilizar
toda la solucin disponible.
Instruir al cliente para que cierre y mueva los ojos
peridicamente. El cierre y movimiento de los ojos
ayuda a desplazar las secreciones del saco
conjuntival superior al saco conjuntival inferior.
Secar alrededor del ojo con bolas de algodn.
5. Limpiar los prpados segn se requiera.
Limpiar los prpados suavemente desde el canto
interno hacia el canto externo para retirar el exceso
de medicamento.
6. Colocar una oclusin ocular si es necesaria, y
fijarla con esparadrapo de papel.
7. Valorar la respuesta del cliente.
Valorar la respuesta inmediatamente despus

de la irrigacin o instilacin, y nuevamente

cuando se suponga que la medicacin ha
actuado.
8. Documentar toda la informacin
relevante.
Registrar las valoraciones de

enfermera y las intervenciones

relacionadas con la instilacin o
irrigacin. Incluir el nombre del
frmaco, la concentracin, el
nmero de gotas si es un lquido, la
hora y la respuesta del cliente.
ENFOQUE DE LA EVALUACIN
Alivio de las molestias; cambios en el
aspecto del ojo en funcin del efecto
farmacolgico; cantidad y caractersticas del
exudado; caractersticas del lquido despus
de la irrigacin; reacciones adversas o
efectos secundarios de la medicacin.
EJEMPLO DE REGISTRO
Fecha Hora Notas
12105/93 09:00 Refiere sensacin de
quemazn en OD.
Cantidad moderada de
exudado amarillo
purulento en canto
interno y pestaas.
Conjuntiva roja. OD
irrigado con 90 mL de
7

suero salino a 38 T.
Lquido turbio tras la
irrigacin. Refiere
sentirse mejor tras la
irrigacin. Deborah M.
Mondeau, EE
ELEMENTOS CLAVE PARA LA
REALIZACIN DE IRRIGACIONES
INSTILACIONES OFTLMICAS
Conocer el efecto esperado de la
medicacin instilada y el propsito
de una irrigacin.
Verificar las rdenes del mdico y
confirmar qu ojo ha de ser tratado.
Valorar el ojo y los sntomas
asociados, as como el
comportamiento del cliente antes y
despus de la tcnica.
Utilizar una tcnica estril a menos
que se indique otra.
Utilizar guantes.
Limpiar el ojo segn sea necesario
antes de la administracin, desde el
canto interno hacia el canto externo.
En caso de clientes muy confusos o
nios, obtener ayuda o utilizar
fijaciones.
Para una irrigacin, inclinar la
cabeza del cliente hacia el lado
afectado.
Administrar el frmaco correcto (o
solucin de irrigacin), a la dosis
correcta, al cliente correcto, en el
ojo correcto y en el momento
adecuado.
Instruir al cliente para que mire
hacia arriba.
Ejercer presin sobre las
prominencias seas de la mejilla o
por debajo de la ceja al mantener los
prpados abiertos.
Dirigir la solucin de irrigacin o el
ungento ocular hacia el saco
conjuntival inferior, desde el canto
interno hacia el externo.
Instilar las gotas sobre el tercio
externo del saco conjuntival inferior.
Evitar tocar el saco conjuntival o la
crnea con el irrigador, el
cuentagotas o el tubo.
8

 Documentar la irrigacin o
medicacin administrada segn el
protocolo del centro.
Irrigaciones e instilaciones ticas
Las irrigaciones del conducto auditivo
externo suelen realizarse por motivos de
limpieza, aunque ocasionalmente se
prescriben aplicaciones de calor y soluciones
antispticas. Las irrigaciones realizadas en
un hospital requieren suministros y equipos
estriles, de forma que no se introduzcan
microorganismos en el odo. El suero salino
a temperatura corporal (37 C) se utiliza con
frecuencia para irrigar el odo. La enfermera
utiliza un termmetro para asegurarse de que
la temperatura de la solucin apropiada. Se
utiliza una tcnica mdica asptica p instilar
medicamentos en el odo a menos que la
membrana timpnica est daada, en cuyo
caso se utiliza una tcnica estril. La
posicin del vara con la edad. En el nio
menor de 3 aos se dirige hacia arriba. En el
adulto, el conducto auditivo externo es una
estructura en forma de S de unos 2.5 cm de
longitud. La Tcnica 35.4 explica cmo
realizar irrigaciones e instilaciones ticas.
Realizacin de irrigaciones e instilaciones
ticas
OBJETIVOS Instilacin
Ablandar el cerumen tico de forma
que pueda ser extrado fcilmente
con posterioridad
Proporcionar un tratamiento local
para disminuir la inflamacin y/o
destruir agentes infecciosos en el
conducto auditivo externo
Aliviar el dolor
Irrigacin
Limpiar el conducto, p. ej., para
eliminar cerumen o pus
Aplicar calor
Retirar objetos extraos, p. ej., un
insecto
FACTORES A VALORAR
Alergia a la medicacin; pabelln auricular y
meato en busca de signos de enrojecimiento
9

y abrasiones; tipo y cantidad de cualquier

supuracin; quejas de molestias; integridad y
aspecto de la membrana timpnica, as como
presencia de cuerpos extraos en el conducto
auditivo externo (la irrigacin est
contraindicada si la membrana no est
intacta o si existe un cuerpo extrao en el
conducto); capacidad de cooperacin
durante el procedimiento; efectos
farmacolgicos especficos y efectos
adversos; conocimientos del cliente sobre la
medicacin que se va a utilizar.
EQUIPO NECESARIO
Instilacin
Guantes (opcional)
Aplicador con punta de algodn
Frasco correcto de medicacin con
cuentagotas
Punta de goma flexible (opcional)
para el extremo del gotero, que evita
lesiones por movimientos
repentinos, p. ej., de un nio o de un
cliente desorientado
Trozo de algodn
Irrigacin
Toalla impermeable
Batea, por ejemplo, en forma de
rin
Guantes (opcional)
Escobilln aplicador
Solucin de irrigacin a la
temperatura apropiada, unos 500 mL
(16 onzas) o segn se ordene
Contenedor para la solucin de
irrigacin
Jeringa (se suelen utilizar las de
bulbo de goma o las jeringas
Asepto)
Bolas de algodn absorbentes
INTERVENCIN
1. Verificar la medicacin o la orden de
irrigacin.
Comprobar la orden del mdico para
el tipo de medicacin o de
irrigacin; la hora, cantidad y dosis
(si se trata de una instilacin) o
10

concentracin (si es una irrigacin);

la temperatura (si es una irrigacin);
y qu odo es el que tiene que ser
tratado.
2. Preparar al cliente.

Obtener ayuda para agarrar

a un nio que no coopera o a
un adulto Aconfuso. Esto
evita lesiones por
movimientos bruscos
durante el procedimiento o
la administracin de
medicacin.
Instilacin

Colocar al cliente en
una posicin de
decbito lateral, con
el odo que se va a
tratar hacia arriba
(Figura 35.1 l).
Irrigacin
Explicar al

cliente que
puede
experimentar
una
sensacin
de
replecin,
calor y,
ocasionalmente,
molestias
cuando el
fluido entra
en contacto
con la
membrana
del
tmpano.
URA 35.11.
Instilacin
de gotas
ticas.
Colocar al
cliente en
una
posicin
sentada o en
decbito,
con la
cabeza
girada hacia
11

el odo
afectado.
As, la
solucin
puede fluir
desde el
odo hacia
la batea.
Situar la
toalla
impermeable
sobre el
hombro del
cliente, bajo
el odo que
se va a
irrigar, y
colocar la
batea bajo
el odo
afectado.
3. Limpiar el
pabelln auricular y
el meato del
conducto auditivo.
Utilizar
guantes si
se sospecha
infeccin.
Utilizar
aplicadores
con punta
de algodn
y solucin
para limpiar
el pabelln
y el meato
auditivo.
Cualquier
supuracin
ha de ser
retirada
deforma
que no
penetre en
el conducto
auditivo con
la
irrigacin.
Tambin se
limpia antes
12

de una
instilacin
para retirar
cualquier
supuracin
4. Si se va a realizar
una irrigacin,
preparar el equipo
(omitir esta fase
para una
instilacin).
Llenar la
jeringa con
solucin.
Levantar el
contenedor
de la
irrigacin y
dejar correr
solucin a
travs del
tubo y de la
boquilla. Se
deja correr
solucin
para
eliminar el
aire del
tubo y de la
boquilla.
5. Administrar la
medicacin tica o
la irrigacin.
Instilacin
Calentar el
contenedor
de la
medicacin
en nuestras
manos, o
introducirlo
durante
unos
momentos
en agua
caliente.
Esto
favorece el
bienestar
13

del cliente.
Llenar
parcialmente
el
cuentagotas
A tico con
medicacin.
Enderezar
el conducto
auditivo. En
un nio,
tirar
suavemente
del pabelln
hacia abajo.
En un
adulto o en
un nio
mayor de 3
aos, tirar
del pabelln
hacia arriba
y atrs.
Vanse las
Figuras 12.7
y 11.33,
pginas 320
y 238. El
conducto
auditivo se
endereza
para que la
solucin
pueda
correr por
todo el
trayecto del
conducto.
Instilar el
nmero
correcto de
gotas sobre
un lateral
del
conducto
auditivo.
Presionar
suave pero
firmemente
en varias
ocasiones
sobre el
14

trago
auricular.
La presin
sobre el
trago ayuda
al flujo de
la
medicacin
en el
conducto
auditivo.
Solicitar al
cliente que
permanezca
en decbito
lateral
durante
aproximadamente
5 minutos.
Esto evita
que las
gotas se
escapen y
permite que
la
medicacin
alcance
todas las
partes de la
cavidad del
conducto.
Insertar un
trozo
pequeo de
algodn
suelto en el
meato del
conducto
auditivo
durante
1520
minutos. No
empujarlo
hacia dentro
del
conducto.
El algodn
ayuda a
retener la
medicacin
cuando el
cliente se
15

levanta. Si
se presiona
hacia
dentro del
conducto, el
algodn
puede
interferir
con el
efecto del
frmaco y
con el
movimiento
hacia fuera
normal de
las
secreciones.
Irrigacin
Enderezar
el conducto
auditivo.
Insertar la
punta de la
jeringa en el
meato
auditivo, y
dirigir la
solucin
suavemente
hacia arriba
contra el
techo del
conducto.
La solucin
fluir
alrededor
de todo el
conducto
saliendo
por el suelo
del
conducto.
La solucin
se instila
con
suavidad ya
que una
presin
fuerte del
fluido puede
producir
16

molestias y
daar la
membrana
timpnica.
Continuar
instilando
fluido hasta
que se
utilice toda
la solucin
o hasta
limpiar
completamente
el conducto,
dependiendo
del
propsito de
la
irrigacin.
Tener
cuidado
para no
bloquear la
salida de la
solucin
con la
jeringa.
Secar el
exterior del
odo con
bolas de
algodn
absorbentes.
Introducir
una torunda
de algodn
en el meato
auditivo
para
absorber el
exceso de
fluido.
Colocar al
cliente en
decbito
lateral sobre
el lado
afectado. El
decbito
con el lado
afectado
hacia abajo
17

ayuda a
drenar el
exceso de
fluido por
gravedad.
6. Valorar la
respuesta del
cliente.
Instilacin
Valorar la cantidad
y caractersticas de
la supuracin, el
aspecto del ca-nal,
molestias, etc.,
inmediatamente
despus de la
instilacin y pasado
un perodo tras el
que la medica-cin
debe haber actuado.
Inspec-cionar la
bola de algodn por
si existe supuracin.
Irrigacin
Valorar cualquier
molestia del cliente
as como el aspecto
y olor del lquido
que retorna.
7. Documentar
toda la
informacin
relevante.
Registrar todas las
valoraciones de
enfermera y las
intervenciones
relativas al
procedimiento.
Instilacin
Incluir la hora, la
dosis y cualquier
referencia de dolor.
Muchos centros
18

utilizan hojas de
evolucin; otros
pueden requerir que
la anotacin se
realice en las notas
de la enfermera.
Irrigacin
Incluir el tipo,
concentracin,
cantidad y
temperatura de la
solucin utilizada;
el aspecto del
lquido que retorna;
y la presencia de
cualquier molestia.
Alivio de las
molestias; cambios
en el aspecto del
odo en
concordancia con el
efecto
farmacolgico;
cantidad y
caractersticas de la
supuracin; aspecto
de la membrana
timpnica;
caractersticas del
fluido que retorna;
presencia de
reacciones adversas
o efectos
secundarios de la
medicacin.
EJEMPLOS DE
REGISTRO
Fecha
Hora
Notas
05/12/93 11:00
01
irrigado
con 60 mL
de suero
salino a 40
C.
Retorno
claro con
varios
19

grumos
de color
marrn
oscuro.
No refiere
molestias.

Josephine
A.
DeSanto,
EE.
Fecha Hora
Notas
Instilacin
de
Auralgan
en 01.
Refiere
menos
dolor, No
05/12/93 09:00
existe
supuracin.
Margaret N.
Kerr, EE

20