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BIOQUMICA

FORENSE

BIOQUMICA FORENSE
ESTA DISCIPLINA ES LA RAMA DE LA BIOQUMICA QUE SE
ENCARGA DE LA RECOLECCIN, CLASIFICACIN, ANLISIS
E INTERPRETACIN DE LAS EVIDENCIAS BIOLGICAS
DETECTADAS EN LA ESCENA DEL CRIMEN, PERMITIENDO
ARRIBAR A UNA CONCLUSIN BASADA EN LAS PRUEBAS
PERICIALES
REALIZADAS
SOBRE
ESA
PIEZA
DE
EVIDENCIA, Y DE ESA MANERA PODER RECONSTRUIR
UNA ESCENA CON SUS RESPECTIVOS ACTORES O
CAUSANTES DE LA MISMA.

LOS PERFILES BIOQUMICOS PRESENTAN DIVERSOS FACTORES RELACIONADOS


CON TRASTORNOS PREEXISTENTES, CAUSAS DE MUERTE, COMPLICACIONES Y
PERIODO DE SUPERVIVENCIA. LOS CAMBIOS POST MORTEM MODIFICAN LOS
PERFILES EN FUNCIN DE LOS FACTORES AMBIENTALES Y LAS PROPIEDADES
QUMICAS, DISTRIBUCIN Y LOCALIZACIN DE ANALITOS.
POR ELLO SE TIENEN LAS SIGUIENTES CONSIDERACIONES:

TRASTORNOS BIOQUMICOS PREEXISTENTES A LA MUERTE

PERIODO DE SUPERVIVENCIA

INTERFERENCIA AGNICA

INTERFERENCIA POST MORTEM

TOMA DE MUESTRA
SE DEBE TENER EN CUENTA QUE LAS MUESTRAS PARA ANLISIS BIOQUMICOS SIEMPRE DEBEN
SER EXTRADAS LO MS PRONTO POSIBLE, INCLUSO ANTES DEL INICIO DE LA AUTOPSIA
PROPIAMENTE DICHA.
LA CANTIDAD SUFICIENTE DE MUESTRA QUE SE DEBE EXTRAER ES NO MENOR DE 6 ML.
LOS CRITERIOS DE SELECCIN DE LOS FLUIDOS DEBEN TENER EN CONSIDERACIN LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:

ACCESIBILIDAD.

TCNICAS DE MUESTREO NECESARIAS.

POSIBILIDAD DE INTERFERENCIAS POST-MORTEM DE LOS TEJIDOS VECINOS.

POSIBILIDAD DE INTERFERENCIAS POST-MORTEM DE ELEMENTOS CELULARES EN


SUSPENSIN.

INFORMACIN GENERAL ADQUIRIDA POR LOS ELEMENTOS PRESENTES EN EL FLUIDO


(GLUCOSA, CREATININA, ETC).

INFORMACIN DE LOS TEJIDOS VECINOS (TEJIDO CARDACO, TEJIDO NERVIOSO CENTRAL, ETC).

TIPO DE MUESTRA
SE DEBEN TOMAR MUESTRAS QUE INCLUYAN SANGRE DE LOS
DOS VENTRCULOS DEL CORAZN, SANGRE PERIFRICA, Y FLUIDOS
CORPORALES COMO PUEDEN SER HUMOR VTREO, LQUIDO
PERICRDICO, PLEURAL, CEFALORRAQUDEO Y ORINA. ESTAS
MUESTRAS DEBEN SER RECOGIDAS USANDO JERINGUILLAS ESTRILES,
IDENTIFICANDO EL SITIO DE MUESTREO, EVITANDO O MINIMIZANDO LA
CONTAMINACIN Y EVITANDO LA HEMLISIS DE LA SANGRE. A PESAR
DE LAS POSIBLES INTERFERENCIAS POST-MORTEM.

HUMOR VTREO

LIQUIDO PERICRDICO

EL USO DE LA SANGRE DE LOS DOS VENTRCULOS DEBE SER


CONSIDERADO POSITIVAMENTE, YA QUE LA SANGRE PERIFRICA NO
SIEMPRE EST DISPONIBLE EN CANTIDADES SUFICIENTES Y LOS
RESULTADOS DE ESTAS MUESTRAS REFLEJAN LA FISIOPATOLOGA
SISTMICA EN EL PROCESO DE MUERTE.

MARCADORES BIOQUMICOS DE LAS


CONDICIONES GENERALES Y LAS RELACIONES
VITALES SISTMICAS Y TRASTORNOS
METABLICOS
LA BIOQUMICA POST MORTEM PARA INVESTIGACIN DE LA CAUSA Y
EL PROCESO DE LA MUERTE, IMPLICA EL ANLISIS DE LOS
BIOMARCADORES DE LAS CONDICIONES GENERALES Y LAS
REACCIONES VITALES SISTMICAS Y TRASTORNOS METABLICOS
PARA DEMOSTRAR EL DETERIORO DE LA VITALIDAD, INCLUYENDO LA
CIRCULACIN, RESPIRACIN, HOMEOSTASIS METABLICA Y EL S.N.C.
Y BIOMARCADORES ESPECFICOS DE TEJIDO PARA DETECTAR DAOS
FATALES A LOS RGANOS DE LA VIDA DE APOYO, INCLUYENDO
CORAZN, PULMONES Y CEREBRO.

EL ADN Y EL ARN COMO MARCADORES BIOLGICOS


MOLECULARES FINALES SON QUMICAMENTE SIMPLES, SON
MARCADORES
BIOQUMICOS
COMO
LA
MAYORA
DE
PRODUCTOS DE GENES, QUE ESTN IMPLICADAS EN LA
BIOLOGA MOLECULAR FORENSE. POR SUS DIVERSAS
PROPIEDADES QUMICAS SE NECESITA UN AMPLIO ESPECTRO
DE PROCEDIMIENTOS ANALTICOS PARA LOS MARCADORES
BIOQUMICOS, PERO LOS INTERVALOS DE REFERENCIA SE
PUEDEN
ESTABLECER
USANDO
LOS
PROCEDIMIENTOS
NORMALIZADOS. SIN EMBARGO, SE NECESITA UN CONTROL
CUIDADOSO PARA LA NORMALIZACIN CUANTITATIVA DE
ESTOS.

ESTABILIDAD DE LOS MARCADORES


BIOQUMICOS FORENSES

CASI ESTABLE: NITRGENO DE UREA, PROTENAS DEL SUERO,


COLESTEROL, BILIRRUBINA, COLINESTERASA, PROTENA CREACTIVA (CRP), ERITROPOYETINA, HEMOGLOBINA A1C.

ELEVACIN DURANTE EL PERIODO DE AGONA: CREATININA,


CIDO BRICO, AMILASA, GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASA
(GGT), SURFACTANTES PULMONARES, LAS CATECOLAMINAS,
S100, NEOPTERIN.

ELEVACIN POST MORTEM: MAGNESIO, MARCADORES DE


MIOCARDIO.

DISMINUCIN POST MORTEM: CLORURO DE SODIO.

ELEVACIN Y DISMINUCIN RETARDADA POST MORTEM: CALCIO.

OBJETIVOS DE LA
BIOQUMICA FORENSE

DATA DE LA MUERTE

FIJAR CON EXACTITUD EL MOMENTO EN QUE SE HA PRODUCIDO UNA MUERTE


EQUIVALE, EN LA MAYOR PARTE DE LAS OCASIONES, A DESCUBRIR AL VERDADERO
AUTOR Y A LIBRAR DE UNA FALSA ACUSACIN AL INOCENTE.

PARA FIJAR LA DATA DE LA MUERTE NO HAY QUE BASARSE SLO EN UN SIGNO,


SINO EN UN CONJUNTO DE ELLOS Y VALORARLOS CRTICAMENTE, TENIENDO EN
CUENTA UNA MULTITUD DE CIRCUNSTANCIAS EXTERIORES Y TAMBIN
INDIVIDUALES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA MARCHA Y DURACIN DE LOS
DIFERENTES FENMENOS CADAVRICOS. SE TRATA, EFECTIVAMENTE, DE DATOS
QUE CADA UNO POR SU LADO CARECEN DE SIGNIFICADO DETERMINANTE, PERO
ADQUIEREN PESO Y VALOR A TRAVS DE SU RECPROCA INTEGRACIN.

CAUSA DE MUERTE A TRAVS DE


MARCADORES BIOQUMICOS

MARCADORES DE LA PRDIDA DE SANGRE O ANEMIA: LAS


CONCENTRACIONES SRICAS DE PROTENAS Y COLESTEROL DISMINUYEN
GRADUALMENTE EN LOS CASOS CON UN TIEMPO DE SUPERVIVENCIA
LARGO DESPUS DE UNA HEMORRAGIA MASIVA Y/O DAO TISULAR,
MIENTRAS QUE LA ERITROPOYETINA SRICA AUMENTA DEBIDO A LA
RPIDA LA PRDIDA DE SANGRE. ADEMS, ESTE AUMENTO ES DEBIDO A
UNA PROLONGADA HIPOXEMIA EN LA MUERTE PROLONGADA.

MARCADORES DE INFLAMACIN: LAS CONCENTRACIONES SRICAS DE PROTENA C


REACTIVA, NEOTRICA Y CITOQUINAS AUMENTAN, DEPENDIENDO DE LA SEVERIDAD DE
DAO TISULAR Y EL TIEMPO DE SUPERVIVENCIA, CUANDO SE PRODUCEN LESIONES Y
QUEMADURAS, Y SON TILES PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA INFECCIN SECUNDARIA,
EL SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA (SIRS) Y LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS AGUDAS O LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRNICAS EN LA MUERTE
NATURAL.

MARCADORES
DE
DESHIDRATACIN
Y
ALTERACIONES
ELECTROLTICAS: LAS CONCENTRACIONES
DE
UREA
Y
CREATININA EN SUERO Y OTROS LQUIDOS CORPORALES SE
UTILIZAN
EN
EL
DIAGNSTICO
DE
LA
DESHIDRATACIN.
CONCENTRACIONES DE SODIO Y CLORO, JUNTO CON LAS DE CALCIO Y
MAGNESIO SON TILES EN LA INVESTIGACIN DE LA DILUCIN DE LA
SANGRE CIRCULANTE Y LOS TRASTORNOS ELECTROLTICOS SUFRIDOS
EN LA MUERTE POR SUMERSIN.

MARCADORES DE HIPOXEMIA E HIPOXIA SISTMICA DEL TEJIDO: ES INEVITABLE QUE EN LA


FASE TERMINAL DE LA MAYORA DE LAS MUERTES SE PRODUZCA UNA PROFUNDA
HIPOXEMIA,
LA
CUAL
PROVOCA
UNA
HIPOXIA
TISULAR
SISTMICA.
LAS
CONCENTRACIONES SRICAS DE CIDO RICO Y CREATININA AUMENTAN DEBIDO A LA
HIPOXIA SISTMICA AGUDA. LOS MARCADORES CARDIACOS TAMBIN SON TILES PARA
INVESTIGAR LA INFLUENCIA DE LA HIPOXIA SISTMICA EN EL CORAZN.

MARCADORES DE RESPUESTA AL ESTRS SISTMICO: LOS NIVELES DE


CATECOLAMINAS (ADRENALINA, NORADRENALINA Y DOPAMINA) AUMENTAN
CON RESPECTO AL RANGO CLNICO DEBIDO AL ENORME ESTRS FSICO
EXPERIMENTADO DURANTE EL PERODO DE AGONA. OTROS MARCADORES COMO
LA SEROTONINA Y LA CROMOGRANINA A EN SANGRE, LQUIDO PERICRDICO
Y LQUIDO CEFALORRAQUDEO SON TILES PARA INVESTIGAR ESTA RESPUESTA
DE ESTRS PRODUCIDA EN LA HIPOTERMIA Y LA HIPERTERMIA AS COMO EN LA
MUERTE POR INTOXICACIN. LAS HORMONAS ESTEROIDEAS Y LAS HORMONAS
TIROIDEAS HAN SIDO ESTUDIADAS TAMBIN PARA UNA MAYOR EVALUACIN DE
LA RESPUESTA DE ESTRS EN EL PROCESO DE LA MUERTE.

MARCADORES DE DAO MUSCULO-ESQUELTICO: LAS CONCENTRACIONES DE CIDO


RICO Y CREATININA EN SANGRE SE ELEVAN EN EL DAO MSCULO ESQUELTICO
DEBIDO A LA HIPOXIA, AUNQUE ESTE AUMENTO ES MS EVIDENTE EN LAS MUERTES
CON AVANZADO DAO MUSCULO-ESQUELTICO. TAMBIN SE VE ALTERADA LA
CONCENTRACIN
SRICA
DE
CALCIO
Y
MS ESPECFICAMENTE,
LA
CONCENTRACIN DE MIOGLOBINA COMO MARCADOR ESPECFICO DE TEJIDO.

MARCADORES BIOQUMICOS ESPECFICOS DE TEJIDOS PARA DETECTAR EL DAO


LETAL EN RGANOS VITALES COMO EL CORAZN, LOS PULMONES Y EL CEREBRO. SUS
NIVELES DEPENDEN INICIALMENTE DEL DAO TISULAR PRIMARIO PERO SE VEN
MODIFICADOS POR EL DAO TISULAR SECUNDARIO PROVOCADO POR LA HIPOXIA EN
EL PERODO DE AGONA. AS, ESTAS DETERMINACIONES SON INDICADORES DE LA
GRAVEDAD COMBINADA DEL DAO TISULAR PRIMARIO Y SECUNDARIO
IMPLICADOS EN EL DETERIORO FUNCIONAL DURANTE EL PROCESO DE LA MUERTE.

MARCADORES DE DAO CARDIACO Y DISFUNCIN CARDIACA: LAS CONCENTRACIONES


SRICAS Y EN LQUIDO PERICRDICO DE LAS TROPONINAS CARDIACAS Y LA ISOENZIMA
MB DE LA CREATIN KINASA (CK-MB) SON UTILIZADAS EN EL DIAGNSTICO CLNICO DEL
INFARTO DE MIOCARDIO, AUNQUE UN AUMENTO DE ESTOS MARCADORES TAMBIN VA
A DEPENDER DE LA GRAVEDAD DEL DAO MIOCRDICO EN EL MOMENTO DE LA
MUERTE PROVOCADO POR DIVERSAS CAUSAS, INCLUYENDO LA HIPERTERMIA, EL
ABUSO DE DROGAS Y LA INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO. TAMBIN
PUEDEN UTILIZARSE LOS NIVELES EN LQUIDO PERICRDICO DEL PPTIDO
NATRIURTICO ATRIAL Y CEREBRAL (ANP Y BNP) PARA INVESTIGAR LA SOBRECARGA
AURICULAR AGUDA Y EL FRACASO CARDIACO CRNICO, RESPECTIVAMENTE.

MARCADORES DE DAO PULMONAR Y FALLO RESPIRATORIO: LAS PROTENAS A Y D


DEL SURFACTANTE PULMONAR (SP-A Y SP-D) PUEDEN SER DETECTADAS EN
SANGRE Y EN TEJIDO MEDIANTE ANLISIS BIOQUMICO, INMUNOHISTOQUMICO Y
TCNICAS DE BIOLOGA MOLECULAR. SUS NIVELES SRICOS AUMENTAN
INMEDIATAMENTE DESPUS DEL DAO PULMONAR Y SON TILES CUANDO SE
EVALAN CONJUNTAMENTE CON LOS HALLAZGOS INMUNOHISTOQUMICOS Y
MOLECULARES.

MARCADORES DE DAO Y DISFUNCIN CEREBRAL: LA PROTENA S100 ES UN


POLIFACTICO MARCADOR ESPECFICO DE TEJIDO, DE TAL FORMA QUE COMBINANDO
SU ANLISIS BIOQUMICO E INMUNOHISTOQUMICO NOS PERMITE SACAR DIFERENTES
CONCLUSIONES RESPECTO A LA CAUSA DE MUERTE Y NOS ES TIL A LA HORA DE
INVESTIGAR LA GRAVEDAD Y LA CAUSA DEL DAO CEREBRAL Y LOS POSTERIORES
TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. OTROS MARCADORES SON LA
ENOLASA ESPECFICA DE NEURONAS (NSE), LA ISOENZIMA BB DE LA CREATIN QUINASA
(CK-BB) Y LA PROTENA BSICA DE MIELINA (MBP).

INVESTIGACIN DEL PROCESO DE


LA MUERTE
LA INVESTIGACIN ES MUY IMPORTANTE, EL DIAGNSTICO DEBE
SER BASADO EN PRUEBAS Y ASEGURAMIENTOS DE CALIDAD.

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