URINARY ADIPONECTIN IS AN INDEPENDENT

PREDICTOR OF PROGRESSION TO END-STAGE RENAL

DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES AND
DIABETIC NEPHROPATHY

Introduccion
Adiponectina
(ADP)

Protena pequea codificada por el gen (ADIPOQ), primariamente

expresada por los adipocitos, sin expresin renal aparente.

Presente en suero en 3 isoformas: bajo peso molecular (LMW),

mediano peso molecular (MMW), alto peso molecular (HMW)

Amplio espectro de efectos protectores contra insulinorresistencia,

disfuncin vascular, ateroesclerosis e inflamacin
En estudios animales regula albuminuria y funcin de podocitos

En seres humanos se relaciona inversamente con eGFR

Introduccion
Adiponectina
(ADP)

Su valor est incrementado en pacientes con DM1 y puede

predecir el desarrollo de nefropata diabtica

Al ser una protena probablemente traspasa la membrana basal

glomerular y es excretada en orina, reflejando dao glomerular.

Tambin se le ha vinculado a la presencia de dao tubular. Por lo

que refleja ambos, tanto dao glomerular como tubular en ND.

Objetivos
Evaluar el valor predictivo de la uADP en
la progresin de la ND en DM1

Investigar el beneficio adicional predictivo

de la uADP sobre la AER y la eGFR

Examinar los principales determinantes

de la uADP

MATERIAL Y MTODOS

Sujetos de estudio
Casos: Pacientes con DM1 que formaron parte del Finnish

Diabetic Nephropathy Study (FinnDiane) entre Ene 1998 y

Dic 2002
Controles: pacientes sin DM, ni antecedentes familiares de
enfermedad renal ni DM.
Seguimiento: 5.8 (4.46.9) aos
Estudio realizado con la aprobacin de los comits de tica
en concordancia con la declaracin de Helsinki.
Se emplearon cuestionarios estandarizados para
determinar las caractersticas clnicas de los pacientes.

Definiciones operacionales
Estadio renal en base a AER:
Normal AER (<20 mg/min or <30 mg/24 h)
Microalbuminuria ( 20 but < 200 mg/min or 30 but <300 mg/24 h)
Macroalbuminuria (200 mg/min or 300 mg/24 h).
ERCT: pacientes en dilisis o transplante
Pacientes con ERCT de base: excluidos
eGFR se calcul con la frmula CDK-EPI (Chronic Kidney

Disease Epidemiology Collaboration)

Progresin de ND:
Pase de un estado al siguiente o pase a ERCT en pacientes con

macroalbuminuria al inicio

Mediciones
uADP en orina 24hs usando ALPCO Diagnostics kit

(Salem, NH)para medicin cuantitativa.

Estadstica

RESULTADOS