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ACTA REUMATOLGICA

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ISSN 2386-6861

Retos de la Comisin Nacional


de Reumatologa
Palabras clave: Comisin Nacional de Reumatologa, formacin mdica especializada, MIR.

2015
Vol. 2 No. 1:5
doi: 10.3823/1318

Ana I. Snchez Atrio

Presidente de la Comisin Nacional


Espaola de Reumatologa.
Jefe de Seccin de Enfermedades
Sistmicas Autoinmunes.
Hospital Universitario Prncipe de
Asturias de Alcal de Henares.

Correspondencia:
Ana I. Snchez Atrio

aisatrio@gmail.com

Vivimos tiempos de cambio social y econmico,


e indudablemente estos cambios afectan a la organizacin y normalizacin de las profesiones, incluidas las sanitarias. Si bien nuestro sistema actual de
seleccin y formacin de mdicos especialistas es
considerado como ejemplo de calidad, la obligatoria
adaptacin y homogeneizacin de ttulos entre los
distintos pases de la Unin Europea, hacen necesarios reajustes en los contenidos y en los periodos
de formacin de nuestros futuros mdicos.
Las Comisiones Nacionales de Especialidades en
Ciencias de la Salud, regidas por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud,
constituyen los rganos consultivos bsicos para
los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y
para el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad; reuniendo a representantes de todas las
especialidades en ciencias de la salud.
El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud aparece especificado en la Ley
44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las
Profesiones Sanitarias. En el citado precepto legal se
contempla tambin la creacin de las Comisiones
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Nacionales de las Especialidades en Ciencias de la


Salud. Los artculos 28 y 30 establecen la composicin y las funciones de las comisiones.
As, cada Comisin Nacional ser designada (por
un periodo de 4 aos) por el Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, con la siguiente composicin:
1. Dos Vocales designados por el Ministerio de
Educacin, Cultura y Deporte, uno, al menos,
deber ostentar la condicin de tutor de la
formacin en la correspondiente especialidad.
2. Cuatro Vocales de entre los especialistas de
reconocido prestigio que proponga la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.
3. Dos Vocales en representacin de las Entidades y Sociedades Cientficas de mbito estatal
legalmente constituidas en el mbito de la
especialidad.
4. Dos Vocales en representacin de los especialistas en formacin, elegidos por stos, en la
forma que se determine reglamentariamente.

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5. Un vocal en representacin de la Organizacin Mdica Colegial. Si la especialidad


puede ser cursada por distintos titulados, la
designacin del representante se efectuar
de comn acuerdo por las corporaciones correspondientes.
Las funciones encomendadas legalmente de la
Comisiones Nacionales de la Especialidades en Ciencias de la Salud son las siguientes:
1. La elaboracin del programa formativo de la
especialidad.
2. El establecimiento de los criterios de evaluacin de los especialistas en formacin.
3. El establecimiento de los criterios para la evaluacin en el supuesto de nueva especializacin.
4. La propuesta de creacin de reas de capacitacin especfica.
5. El establecimiento de criterios para la evaluacin de unidades docentes y formativas.
6. El informe sobre programas y criterios relativos a la formacin continuada de los profesionales en reas funcionales especficas
dentro del campo de la especialidad.
7. La participacin en el diseo de los planes
integrales dentro del mbito de la correspondiente especialidad.
8. Las que se sealan expresamente en esta ley
o se determinen en las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo.
Con la entrada en vigor del Real Decreto
639/2014, de 25 de julio, se regula la troncalidad, la
reespecializacin troncal y las reas de capacitacin
especfica, se establecen las normas aplicables a las
pruebas anuales de acceso a plazos de formacin
y otros aspectos del sistema de formacin sanitaria
especializada en Ciencias de la Salud, y se crean y
modifican determinados ttulos de especialistas.
El espritu de este cambio est fundamentado en

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conseguir que los futuros especialistas tengan una


visin global e integral del paciente, y para ello
debern adquirir una serie de competencias propias
del tronco. Ello supone que todos aquellos mdicos
en formacin de un determinado tronco adquirirn
una formacin homognea y uniforme.
La Reumatologa queda integrada en el tronco
mdico, junto a otras 20 espacialidades. Nuestros
futuros especialistas tendrn que pasar por un periodo troncal de una duracin mnima dos aos,
cuyos contenidos estn an por determinar. Slo
aquellos mdicos en formacin que superen el periodo troncal podrn acceder, mediante otro proceso de seleccin nacional, a un periodo formacin
especfica tambin sin disear en el momento actual. Este segundo proceso de seleccin conlleva
una incertidumbre aadida al mdico en formacin,
y que podra solventarse si la decisin del primer
examen determinara de forma definitiva la especialidad concreta elegida por el mdico, como ocurre
en el momento actual
Otro indudable problema es que el RD 639/2014
nace sin haberse establecido claramente, ni los contenidos concretos de los programas, ni el tiempo de
formacin de los dos periodos de formacin. A lo
anterior hay que aadir que deben reestructurarse
las Unidades de Formacin Docente actuales, constituyndose de novo unas Unidades Docentes de
carcter troncal.
Para el desarrollo del programa de formacin del
periodo troncal y sus criterios de evaluacin se van
a crear, en breve, unas Comisiones Delegadas de
Tronco, constituidas por distintos miembros de las
Comisiones Nacionales de las Especialidades que integran el tronco concreto.
No queda definida claramente cmo ser la seleccin de los miembros de cada Comisin Delegada, ni su composicin concreta. Siendo de vital
importancia para cada especialidad, y en nuestro
caso para la Reumatologa, el poder participar en
la elaboracin global del programa formativo, tanto
del periodo especfico, como del periodo troncal.

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Para finalizar, el RD de la Troncalidad incluye


otra novedad: las reas de Capacitacin Especfica o conjunto de conocimientos, habilidades y
actitudes, aadidos en profundidad a alguna especialidad mdica . Estas nuevas reas de Capacitacin suponen la posibilidad de profundizar en
conocimientos, o ampliar la prctica profesional de
los especialistas, mediante la adquisicin de competencias avanzadas en determinados campos de
la Medicina a travs de un programa formativo
especfico.
En el momento actual no existe posibilidad de
acceder a las reas de Capacitacin Especfica desde la especialidad de Reumatologa. Est previsto
que se pueda solicitar la creacin de una nueva
rea de Capacitacin a travs de las Consejeras
de sanidad, del Instituto Nacional del Gestin Sanitaria o de una, o varias, Comisiones Nacionales de
Especialidad.
Es de vital importancia para la Reumatologa y de
justicia, atendiendo al enorme esfuerzo de muchos
reumatlogos que llevan trabajando y profundizando en el conocimiento de distintos campos de la
Reumatologa, como son la Reumatologa Peditrica
y las enfermedades autoinmunes sistmicas, el que
la Comisin Nacional de Reumatologa, en colaboracin con la Sociedad Espaola de Reumatologa,
trabajen para conseguir la acreditacin de otras
posibles reas de Capacitacin Especfica de claro
inters social.

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tanto en poblacin adulta como peditrica, de casos clnicos
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de patologa frecuente, de imgenes didcticas e ilustrativas
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