INSTITUTO UNIVERSITARIO DE

OPTOMETRIA
AUTOREFRACTO
TOPOGRAFIA CORNEAL
CIRUGIAS REFRACTIVA

AUTOREFRACTO
Ellos ofrecen una manera rapida y casi
exacta de determinar la prescripcin de un
paciente

AUTOREFRACTO
Este se basa en el principio de valorar la vergencia de
los rayos que salen del ojo.
Segn la posicin de la vergencia de estos rayos, el
detector automtico orienta la direccin de estos hasta
situarse en el punto remoto cuando se realiza el registro,
explorandose el ojo repetidamentre en diferentes
meridianos
Si el ojo es miope los rayos de salida seran
convergentes y la imagen se formara en un punto mas
prximo, si es hipermtrope los rayos divergran y la
imagen se formara mas lejos, el grado de alejamiento
dependera de la ametropia.

AUTOREFRACTO
Cada ao aparecen en el mercado nuevos y
perfeccionas aparatos, tanto mas veloses como mas
sencillos y con mas funciones. Entre las cuales
podemos encontrar autorefractos con la opcion de
arrojar resultados de queratometrias casi exactas y
formulas.
Sin embargo, la decisin definitiva de la prescripcin de
determinada frmula de la lente la tiene la apreciacin
subjetiva del examinador.

AUTOREFRACTOS

TOPOGRAFIA CORNEAL
Estudio de la superficie corneal (mapeo de las diferencias
decurvatura) que se utiliza para el estudio de las
irregularidades cornales, cicatrices,queratocono y
prequirrgicos de ciruga refractiva. Este lo realiza atraves
de la proyeccin del disco de placido sobre la misma.

TOPOGRAFIA CORNEAL
Se peden dividir en tres formas:

De curvatura: Indican la curvatura corneal en cada punto

De elevacin: Comparan la superficie corneal con una de

referencia. Medimos la distancia de la cornea problema a una
superficie de referencia
Refractivo: Potencia en cada punto de la crnea
El mapa de potencia se calcula determinando la trayectoria de un
haz de rayos paralelos que llega a la crnea

TOPOGRAFIA CORNEAL

Mapas bidimensionales:
De contorno
Numricos
Secciones
Superposiciones

TOPOGRAFIA CORNEAL
Mapas de contorno en dos dimensiones
Representaciones en las que los datos topogrficos se muestran en
mapas donde los puntos de idntica potencia se unen con una
lnea.
Codificacin de colores:
Colores clidos: potencias altas
Colores fros: potencias bajas

TOPOGRAFIA CORNEAL

Mapas de contorno, segn la escala

Mapa de escala absoluta. La codificacin de colores es siempre
fija, para posibilitar la comparacin entre mapas de diferentes
pacientes, diferentes ojos de un paciente o diferentes topografas
del mismo paciente
Mapa de escala absoluta amplificado.Se trata de un zoom que
acta sobre el mapa anterior. Se controla con el cursor
Mapa de escala normalizado. La escala de colores se ajusta
automticamente al rango de valores presentes.
Mapa de escala ajustable. Permite seleccionar el paso entre
contornos (por encima de 0.1 D)

TOPOGRAFIA CORNEAL
Mapa Numrico
Se representan los valores numricos, tambin codificados en
colores, a lo largo de 8 a 16 meridianos definidos sobre la
topografa
Mapa queratomtrico
Se da informacin referente a la queratometra corneal del
paciente
Mapas de superposicin
Sobre los discos de plcido proyectados se superponen algunos de
los mapas indicados anteriormente.

TOPOGRAFIA CORNEAL

Secciones
Se representan los datos corneales desde la potencia
ms baja a la potencia ms elevada. La potencia
diptrica en cada punto de la crnea se representada
frente a la correspondiente distancia al centro de la
crnea.
Rojo: ejes donde la potencia diptrica es ms alta
Azul: potencia diptrica ms baja
Verde: el astigmatismo corneal encontrado

TOPOGRAFIA CORNEAL
Este sistema de mapeo emplea diferentes sistemas integrados para obtener
estos resultados, dentro de los cuales encontramos:

PATENTADO CONO EN FOCO

Este emplea un sistema de alineamiento denominado cono en foco que
elimina al mximo los errores inducidos por el usuario en la maniobra de
enfoque y utiliza algoritmo de ltima generacin que genera unos mapas
topogrficos precisos y repetitivos para cada paciente

EMISIN DE LUZ INFRARROJA

Para realizar la captura de los datos emplea luz infrarroja

TOPOGRAFIA CORNEAL
1.3. Topgrafo corneal

Potencia y
radio
Queratmetro
simulado e
indicador de
astigmatismo

Indicadores de
la posicin de
vrtice y
pupila
rejilla
1mm x 1mm

Indicadores
estadsticos

Marcadores
del centro del
mapa (vrtice)
y del centro de
la pupila
Marcador
de la pupila

Tamao pupilar

TOPOGRAFIA CORNEAL

CIRUGIAS REFRACTIVAS
Cmo funciona LASIK?
Como en las otras intervenciones quirrgicas que se realizan para
subsanar defectos visuales el principio LASIK consiste en dar una
nueva forma a la crnea.
Distinto a los mtodos convencionales, en LASIK no se realiza la
abrasin de la superficie sino la abrasin del interior de la crnea.
Para conseguirlo se corta mecnicamente una capa delgada de la
crnea de 0.16 mm con un bistur de precisin y se la repliega
como una pequea tapa. Luego, con una Excimer lser, en el
estroma restante, se remueve tejido hasta conseguir el cambio de
refraccin deseado. Finalmente se vuelve a desplegar la laminilla
corneal anteriormente plegada. Como el corte es pequeo y
gracias a las fuerzas de cohesin internas se hace innecesario
suturar la herida.

CIRUGIAS REFRACTIVAS

CIRUGIAS REFRACTIVAS
Quin se beneficia del LASIK?
En principio el mtodo LASIK puede ser aplicado en
pacientes con una miopa de hasta -12 dioptras o una
hipermetropa y curvaturas de crnea de hasta +5
dioptras.
El nico requisito es que el ojo haya alcanzado un estado
refractivo estable, es decir, el defecto visual debe haber
permanecido constante por lo menos desde hace un ao.
Aunque este procedimiento no debe ser aplicado a personas
menores de 20 aos.
Tampoco debe ser aplicado cuando el paciente est
enfermo de, por ejemplo, cataratas

CIRUGIAS REFRACTIVAS
Ventajas del LASIK
En su mayora, en este mtodo est en primer plano una
indicacin cosmtica y no una indicacin mdica. El objetivo
del tratamiento es corregir el defecto visual para siempre
con una sola intervencin quirrgica ambulatoria, de tal
forma que ya no se tenga que portar gafas. Como el ojo
puede ser anestesiado localmente con gotas oftlmicas, la
operacin dura pocos minutos y es indolora.
La ventaja de LASIK frente a otras cirugas refractivas,
como por ejemplo la Queratectoma fotorrefractiva que
tambin sirve para la correccin de defectos visuales, es
que no daa la superficie de la crnea, sino que se realiza
un corte en ella. An as la cicatriz que queda es bastante
pequea y los dolores postoperativos no son tan marcados