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FORMULARIO UNICO PARA TRAMITES

DE PATENTAMIENTO DE VEHICULOS

ADMINISTRACION
PROVINCIAL DE
IMPUESTOS

DECLARACION JURADA

Provincia de Santa Fe

Comuna

TRAMITE

RUBROS

Nmero trmite

TRAMITE

RUBROS

Alta cero Km.

A.B.C.D.G.I.

22

Baja por figurar indebidamente.

A.

Alta ingreso a la provincia

A.B.C.D.G.

23

Correccin de datos errneos

Baja por envejecimiento y chapa comunal

A.F.I.

29

Baja Transf. fuera de provincia

A.B.C.D.G.I.

30

Denuncia de venta

Baja Cambio Domic. fuera de Prov.

A.B.D.

31

Levantar denuncia de venta

A.

Cambio Domicilio dentro Provincia

A.D.

32

Denuncia de transferencia

A.F.

Transferencia dentro de provincia

A.B.C.D.G.I.

33

Destruccin total/siniestros

A.F.I.

Cambio motor

A.E.

40

Cambio de chapa patente nacional

A.H.

19

Denuncia de robo

A.F.

41

Alta 0Km modelo ao anterior

20

Alta ingreso a la Pcia. con Libre Deuda

A.B.C.D.G.

59

Baja por fallecimiento

21

Alta por no figurar en S.P.I.

A.B.C.D.

88

A. y Corresp.

Baja por robo

A.F.
A.F.

A.B.C.D.G.I.
A.F.

Transferencia dentro Pcial. por Municipalidad/Comuna receptora

A.B.C.D.G.I.

PATENTE Y D. DE CONTROL

A - IDENTIFICACION DEL VEHICULO


B - CARACTERISTICAS DEL VEHICULOS
Marca

Modelo

Tipo de vehculo
HP o C

Cd. T.V.

Peso vaco

Ao

CF TM

Uso

C.U.

Cdigo Marca

Nmero de Motor
Precio vehculo Alta O Km. (*)

Fecha factura

PARA VEHICULOS DE CARGA O PASAJEROS


Peso c/carga

T.C.

Cap. carga

Unidad med.

Cantidad

Asientos

Cant. ejes

Largo carroc.

Alto carrocera

C - DATOS DEL PROPIETARIO


Apellidos y Nombres o Razn Social
Cant. dueos

Impuesto Ingresos Brutos

T. doc. T.D.

Nmero productor agropec.

Tipo de propietario

CTP

Nmero documento

Nmero de C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.

Fecha nacimiento

Estado Civil

Sexo

D - DOMICILIO
Nombre de la calle

Nmero

Piso

Dpto.

Localidad

Cd. Localidad

Naftero

E - CAMBIO DE MOTOR

Gasolero
Marca

F - BAJA TOTAL

G.N.C.

TM

Nmero de Motor

Motivo de la baja

G - DATOS DEL PROPIETARIO ANTERIOR C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.:


Apellido y Nombres

H - CAMBIO DE NUMERO DE PATENTE

Tipo y N de Documento
Patente segn padrn

Domicilio
Patente correcta

Declaro bajo juramento que los datos consignados son correctos y


completos y que se ha confeccionado esta Declaracin jurada sin
omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresin
de la verdad.
Fecha
Apellido y nombre del propietario o apoderado
(*) Segn tabla valuacin o precio factura

Firma
Formulario N 1057 Hoja 1 - A4 (210 x 297 mm.) O. y M. 10/2013

OBSERVACIONES:

Firma y Sello Receptor

Para intervencin de la Municipalidad, Comuna o A.P.I.

Para intervencin Registro Seccional - Direccin Nacional


de la Propiedad Automotor

I - DATOS DEL PAGO O PERCEPCION


PAGO DIRECTO: BANCO SUCURSAL .....................................................................................................
(Marcar con X)
IMPORTE $ ................................................. FECHA ............. / ............. / .............
IMPORTE $ ................................................. FECHA ............. / ............. / .............
PERCEPCION
(Marcar con X)
MUNICIPALIDAD O COMUNA DE: .....................................................................................................
EL PRESENTE FORMULARIO NO ACREDITA LA PROPIEDAD DEL VEHICULO

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Formulario N 1057 Hoja 2 - A4 (210 x 297 mm.) O. y M. 10/2013

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