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Elaborar Linea Base
Elaborar Linea Base
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Coordinacin General
Dr. Alfonso Nino Guerrero, Dr. Seimer Escobedo
Coordinacin de Campo
Lic. Juan E. Gonzles Tafur
Procesamiento de la Informacin
Carlos Ventura, Sandra Bejarano
G&C
Salud y Ambiente SRL
Av. Petit Thouars 3935 Telefax 01- 4224508
E-mail: gencaplima@gmail.com
www.gycperu.com
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TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO................................................................................................................ 6
1. Introduccin ........................................................................................................................ 7
2. Objetivos.............................................................................................................................. 7
2.1.
Objetivo General:.......................................................................................................... 7
2.2.
Objetivos Especficos: .................................................................................................. 7
3. mbito de Estudio .............................................................................................................. 7
4. Indicadores del Proyecto.................................................................................................... 9
5. Metodologa de la Investigacin ...................................................................................... 10
5.1.
Poblacin bajo estudio: .............................................................................................. 10
5.2.
Unidades de Anlisis: ................................................................................................. 10
5.3.
Cobertura Geogrfica: ................................................................................................ 11
5.4.
Cobertura Temporal: .................................................................................................. 11
5.5.
Niveles de Inferencia: ................................................................................................. 11
5.6.
Unidades de Muestreo: .............................................................................................. 11
5.7.
Tipo de Muestreo:....................................................................................................... 11
5.8.
Tamao de Muestra ................................................................................................... 11
5.9.
Mtodos de seleccin................................................................................................. 12
5.10. Probabilidades de Seleccin ...................................................................................... 12
6. Organizacin del Trabajo de Campo ............................................................................... 12
6.1.
Responsabilidad del Estudio: ..................................................................................... 12
6.2.
Seleccin y Capacitacin del Personal....................................................................... 12
6.3.
Recojo de Informacin:............................................................................................... 14
6.4.
Anlisis de la Informacin:.......................................................................................... 15
6.5.
Instrumentos para la Recoleccin de Informacin...................................................... 15
7. Resultados de la Investigacin:....................................................................................... 16
7.1.
Caractersticas Generales de los Grupos de Estudio ................................................. 16
7.2.
Del Propsito del Proyecto ......................................................................................... 16
7.3.
Del Resultado 1:......................................................................................................... 19
7.4.
Del Resultado 2:......................................................................................................... 20
7.5.
Del Resultado 3:......................................................................................................... 21
7.6.
Del Resultado 4:......................................................................................................... 24
8. Conclusiones..................................................................................................................... 26
9. Anexos ............................................................................................................................... 27
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ndice de Grficos
Grfico 1: Ubicacin Geogrfica del Proyecto Regional de Nutricin Infantil en la Regin
Pasco...................................................................................................................... 9
Grfico 2: Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos, Zona de influencia del
Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008 16
Grfico 3: Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos por sexo, Zona de influencia
del Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del
2008...................................................................................................................... 17
Grfico 4: Anemia Total en menores de 5 aos, Zona de influencia del Proyecto Regional
de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008.............................. 17
Grfico 5: Grados de Anemia en menores de 5 aos, Zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008............... 18
Grfico 6: Anemia total por sexo en menores de 5 aos, zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008............... 18
Grfico 7: Anemia global en nios menores de 3 aos, zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008............... 19
Grfico 8: Desnutricin crnica en nios menores de 3 aos, zona de influencia del
Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008 19
Grfico 9: Nios con partida de nacimiento por gnero, Zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008............... 20
Grfico 10: Vivienda con cocina mejorada, Zona de influencia del Proyecto Regional de
Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008................................... 22
Grfico 11: Abastecimiento de agua en la vivienda, Zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008............... 23
Grfico 12: Porcentaje de Municipalidades Distritales que tienen Plan de Salud, zona de
influencia del Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per Abril del 2008........................................................................................................ 25
ndice de Tablas
Tabla 1: mbito de Intervencin del Proyecto Regional de Nutricin Infantil....................... 8
Tabla 2: Indicadores del Proyecto Regional de Nutricin Infantil......................................... 9
Tabla 3: Porcentaje de nios tarjeta de vacunas, Zona de influencia del Proyecto Regional
de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008.............................. 20
Tabla 4: Porcentaje de nios de 12 a 23 meses con vacunas completas, Zona de
influencia del Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per Abril del 2008........................................................................................................ 21
Tabla 5: Lugar donde la madre de familia fue atendido su ltimo parto, Zona de influencia
del Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del
2008...................................................................................................................... 21
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Tabla 6: Indicadores de evaluacin de una vivienda saludable, zona de influencia del
Programa Local de Desarrollo Social Caritas Pasco. Abril del 2008.................. 23
Tabla 7: Instituciones que integran los Comits Multisectoriales de Salud, zona de
influencia del Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per Abril del 2008........................................................................................................ 25
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RESUMEN EJECUTIVO
Jerarqua de Objetivos
PROPOSITO: Mejorar los
niveles de nutricin y salud
materno infantil de las
comunidades de influencia
directa del proyecto
RESULTADO 1: Reducir la
desnutricin infantil en las
comunidades seleccionadas de
la provincia de Pasco en 5
puntos porcentuales
RESULTADO 2: Mejorar
condiciones de salud de las
madres y nios reduciendo
prevalencias de enfermedades
infantiles y aumentando la
atencin de la gestante y la
tasa de parto limpio y seguro
RESULTADO 3:Familias con
mejores condiciones en su
vivienda, con acceso a agua
segura y saneamiento bsico
RESULTADO 4:Comits de
desarrollo a nivel local y
municipal gestionan planes y
actividades de salud y nutricin
37,1%
Prevalencia de Anemia en
menores de 5 aos
79,8%
Prevalencia de desnutricin
crnica en menores de 3 aos
38%
95.6%
81,50%
90,6%
1,9%
69.9%
0
1
0
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Introduccin
Caritas del Per viene ejecutando el Proyecto Regional de Nutricin Infantil en reas de Influencia de las
Empresas del Grupo Minero Pasco, en el marco de los convenios celebrados individualmente entre el
Estado Peruano y las empresas para el aporte econmico, voluntario, extraordinario y temporal
denominado Programa Minero de solidaridad con el Pueblo, cuyo fondo busca contribuir a mejorar las
condiciones de vida de la poblacin de la zona de intervencin del proyecto.
Para la ejecucin, monitoreo, seguimiento y evaluacin de presente proyecto, se hace necesario contar
con informacin necesaria para conocer la situacin previa a la intervencin, que permita verificar los
avances y ayudando a una mejor gestin del proyecto; por tanto se hace necesario levantar dicha
informacin del momento cero o momento de inicio y lo definimos como Lnea de Base. La evaluacin
final del proyecto contrastar los avances o logros, travs de la valoracin de los indicadores de la
presente lnea de base.
Actualmente esta forma de contraste de los resultados logrados (medidos a travs de indicadores
preestablecidos) de una intervencin, ha cobrado vital importancia ya que nos permite dar cuenta
objetivamente de los resultados logrados por el proyecto.
En el presente documento se consigna el mbito de intervencin, los objetivos del presente estudio, la
metodologa usada para el recojo de informacin, seleccin de muestra, desarrollo de los instrumentos y
los resultados del mismo. A la finalizacin de documento se emiten algunas recomendaciones en torno al
proceso de la presente investigacin.
Objetivos
1.1. Objetivo General:
Realizar estimaciones confiables de los indicadores que contribuyan a describir la Lnea de Base:
situacin de salud, nutricin y sus factores determinantes (hogar, individuo, comunidad) de la
poblacin residente en 26 centro poblados de 7 distritos de la provincia de Pasco, mbito de
intervencin del Proyecto Regional de Nutricin Infantil.
b.
Medir el valor de los indicadores de la vivienda y gestin para la salud de los gobiernos
distritales.
c.
mbito de Estudio
El estudio se realiza dentro del rea definida por Caritas del Per para la ejecucin del Proyecto, la misma
que est conformada por 26 centros poblados (urbanos y rurales) en el mbito de 7 distritos de la
provincia de Pasco:
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Tabla 1: mbito de Intervencin del Proyecto Regional de Nutricin Infantil
DISTRITO
HUAYLLAY
YARUSCAYAN
YANACANCHA
SIMN BOLVAR
TINYAHUARCO
VICCO
TICLACAYAN
Casero / Comunidad
HUAYLLAY
HUAYCHAO
LOS ANGELES
MACHCAN
YARUSYACAN
COCHAPAMPA
SAN JOS DE PUMACAYN
SAN PEDRO DE MISHARN
VILLA BATANCHACA
ANASQUIZQUE
CAJAMARQUILLA
MALAUCAYAN
TINGO PALCA
TECHO PROPIO
LOS PRCERES
SAN ISIDRO DE YANAPAMPA
AAHH VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
PARAGSHA-SAN ANDRES-JOSE CARLOS MARIATEGUI
COLQUIJIRCA
HUARAUCACA
VILLA DE PASCO
SMELTER
VICCO
SHELBY
SAN PABLO DE TICLACAYN (URBANO)
MALAUCHACA (SAN ANTONIO)
La poblacin aproximada para dicha zona de intervencin es de 15,934 habitantes, de los cuales 1,985
seran nios y nias menores de 5 aos.
La zona es accesible a travs de las vas de comunicacin, siendo la principal la carretera central y como
vas secundarias hacia Huayllay, Ticlacayn y San Francisco de Yarusyacn.
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Grfico 1: Ubicacin Geogrfica del Proyecto Regional de Nutricin Infantil en la Regin Pasco
RESULTADO 1: Reducir la
desnutricin infantil en las comunidades
seleccionadas de la provincia de Pasco
en 5 puntos porcentuales
RESULTADO 2: Mejorar condiciones
de salud de las madres y nios
reduciendo prevalencias de
enfermedades infantiles y aumentando
la atencin de la gestante y la tasa de
parto limpio y seguro
Condicin o atributo de
inters
nios
Prevalencia de la
menores de 5 desnutricin crnica en
aos
menores de 5 aos
nios
menores de 5
aos
nios
menores de 3
aos
Prevalencia de Anemia en
menores de 5 aos
menores de
12 meses
nios
menores de 3
aos
gestantes
familias
familias
distritos
distritos
distritos
Prevalencia de desnutricin
crnica en menores de 3
aos
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Metodologa de la Investigacin
1.3. Poblacin bajo estudio:
a.
Vivienda: Constituida por todas las viviendas con presencia de al menos un nio menor de 5
aos que a la fecha de la encuesta residan habitualmente en las viviendas particulares ubicadas
en el mbito de intervencin del Proyecto Regional de Nutricin Infantil. Se excluye del estudio a
las viviendas colectivas tales como hospitales, hoteles, cuarteles, conventos, etc.
b.
Gobierno Local: Autoridades o funcionarios responsables de los Gobierno Locales del mbito
de intervencin del proyecto.
c.
10
_______________________________________________________________
1.5. Cobertura Geogrfica:
Esta constituido por todos los 26 centros poblados, agrupados en 7 distritos de la provincia de Pasco
que se encuentran comprendidos como mbitos de intervencin del Proyecto Regional de Nutricin
Infantil.(Ver
Tabla 1)
= Clculo intermedio
Ef D
11
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n = Tamao de muestra (expresado en nmero de viviendas)
b.
c.
d.
e.
12
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Para el Taller de Capacitacin a Encuestadores, se elabor y prepar el Manual del Encuestador, en
el que se presentaban las recomendaciones para el uso de los instrumentos, para la entrevista con la
familia, as como se haca la definicin y descripcin de las variables para la realizacin de llenado
correcto de los instrumentos.
Un aspecto central del Taller de Capacitacin fue, la Estandarizacin de la Medicin Antropomtrica,
a travs de la capacitacin terica y prctica de los participantes; esta parte estuvo a cargo de la
Licenciada en Enfermera, con Acreditacin en Antropometra, Sra. Flor de Mara Len. La prctica
se realiza con un aproximado de 15 nios y nias en la jurisdiccin del Centro de Salud de Colquijirca
y del Wawasi del AAHH. Daniel A. Carrin de Yanacancha.
La capacitacin en el manejo y toma de muestra de sangre se realiz para afianzar las habilidades de
los participantes, en el uso, manejo, as como el cuidado de los equipos HEMOCUE proporcionado a
cada uno de los equipos para su trabajo de campo. Se cuenta para ello con 4 equipos. La prctica se
realiza con cada uno de los participantes, a quienes se les toma muestras de sangre para realizar la
medicin de hemoglobina.
Durante la capacitacin se realiza un Piloto cuyo nfasis es evaluar los procedimientos, la aceptacin
de la encuesta por parte de los hogares, el tiempo de la entrevista y la metodologa para la ubicacin
del conglomerado y la seleccin de las viviendas. Este piloto permite evaluar el rendimiento de los
encuestadores en campo, y realizar los ajustes en los cronogramas de visita a las comunidades.
A la culminacin del taller se conforman 4 equipos de encuestadores, los mismos que se los
implementa con:
9 4 Infantmetros de matera estandarizados por el Instituto Nacional de Nutricin y
construidos por Diseos Flores, con sus respectivos cdigos de control de calidad.
9 4 Balanzas Reloj JBC, modelo reloj colgante de capacidad para 25 kilos, por unidades de
divisin de 100 gramos y un error de + / - 50 gramos.
9 4 Equipo HEMOCUE (2 modelos Hemoblogn B y 2 modelos Hemoglobin 201)
9 4 Porta lancetas
9 Micro Lancetas BD
9 Microcubetas HEMOCUE
9 Materiales fungibles de bioseguridad
13
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9 Materiales fungibles de escritorio para la toma de datos en los instrumentos.
14
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b.
Encuesta a 100% de los Autoridades o funcionarios de los Gobierno Locales del mbito de
intervencin del proyecto. (P200: ENGOLO)
c.
15
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Resultados de la Investigacin:
1.18. Caractersticas Generales de los Grupos de Estudio
La zona de implementacin del Proyecto Regional bsicamente son espacios poblacionales
urbanos, los mismos que cuentan en su mayor parte con servicios bsicos: agua, luz, desage; as
como acceso vial.
Para la evaluacin de vivienda y salud de la familia, se visitaron 209 viviendas, entrevistndose a
los jefes de familia o la persona de mayor edad en el momento de la visita. Se encontr que, el
87,1% de viviendas visitadas son independientes, el 6,2% son viviendas dentro de una quinta y un
2,4% como vivienda en casa de vecindad interior, el 2,4 en departamento de edificio y el 1% en
otros (vivienda improvisada: estera, caa; local no destinado para habitacin humana)
Como una caracterstica de las viviendas, se encontr que el 59,8% tiene una sola habitacin, el
26,8% dos habitaciones, el 7,2% de las viviendas tienen tres habitaciones y slo el 3,3% tienen
cuatro habitaciones.
Indicadores
1.
2.
Lnea de Base:
1.
Nios <
menores de 5
aos con
desnutricin
crnica
37.1%
Nios <
menores de 5
aos en
condiciones
nutricionales
normales
62.9%
16
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Los resultados por sexo en nios menores de 5 aos, encontramos que, los nios tienen mayor
prevalencia de desnutricin crnica (39,5%), a diferencia de las nias que se encuentran 5
puntos debajo (34.3%)
Grfico 3: Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos por sexo, Zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008
100.00%
80.00%
60.5%
65.7%
39.5%
34.3%
Hombre
Mujer
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
Desnutricin Crnica
2.
Sin Anemia
20.2%
Anemia
79.8%
Los resultados desagregados en los diferentes grados de anemia, muestran que el 24% tienen
anemia leve, el 44% tienen anemia moderada y el 12% tienen anemia severa.
17
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Grfico 5: Grados de Anemia en menores de 5 aos, Zona de influencia del Proyecto Regional de
Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
44%
20%
10%
24%
20%
Anemia Leve
No anemia
12%
0%
Anemia Severa
Anemia Moderada
Los resultados por sexo, muestran que la prevalencia de anemia en los nios es mayor que en
las nias, 84% y 76% respectivamente
Grfico 6: Anemia total por sexo en menores de 5 aos, zona de influencia del Proyecto Regional de
Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008.
100%
17%
24%
80%
60%
40%
84%
76%
20%
0%
Hombres
Nio con anemia
Mujeres
Nio sin anemia
Los resultados a nivel de los nios menores de 3 aos, son muy homogneos o similares con los
resultados a nivel de todos los nios menores de 5 aos.
18
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Grfico 7: Anemia global en nios menores de 3 aos, zona de influencia del Proyecto Regional de
Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008
Nio sin anemia
19.0%
Indicadores
1.
Lnea de Base:
1.
19
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1.21. Del Resultado 2:
Resultado 2
Indicadores
1.
2.
3.
Lnea de Base:
1.
5.2%
Mujer
94.8%
3.8%
Hombre
0%
96.2%
20%
40%
60%
80%
100%
2.
% col.
Recuento
20.4%
36.1%
43.5%
100.0%
22
39
47
108
20
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A partir de dicha informacin proporcionada oralmente o verificada en la tarjeta de vacunacin,
se encontr que el 98,20% de nios tienen su vacuna BCG, el 84,20% de nios con antipolio y
triple y el 81,20% de nios con antosarampiomosa; obtenindose un porcentaje de 81.50% de
nios de 12 a 23 meses con vacunas completas.
Tabla 4: Porcentaje de nios de 12 a 23 meses con vacunas completas, Zona de influencia del Proyecto
Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008
Vacunas Completas
BCG
Antipolio
DPT
Antisarampionosa
Nios con Tarjeta
41,7%
36,1%
36,1%
28.7%
56,5%
48,1%
48,1%
52,8%
98.20
84.20
84.20
81.50
3.
Porcentaje
Frecuencia
Hospital MINSA
26.7%
66
Hospital EsSalud
19.4%
48
9.3%
23
34.0%
84
Policlinico/PostaEsSalud
.4%
Clnica particular
.8%
Casa Partera
4.9%
12
En el mismo domicilio
4.5%
11
Este indicador se puede complementar al consultar, por la persona o profesional que atendi el
parto. En el cual encontramos que la Obstetriz atendi el 70,2% de partos, el mdico el 15,3%, la
enfermera(o) al 5,6% y el tcnico el 8%.
Para la atencin del parto domiciliario se busca a la partera en el 5,6% de los casos, al promotor
de salud 0,8%, y algn familiar en el 1,4% de los casos.
Indicadores
1.
2.
21
_______________________________________________________________
Lnea de Base:
1.
28.7%
69.4%
1.9%
22
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Tabla 6: Indicadores de evaluacin de una vivienda saludable, zona de influencia del Programa
Local de Desarrollo Social Caritas Pasco. Abril del 2008
Indicador
Momento cero
69,9%
1,9%
46,4%
7,7%
69,9%
18,2%
55,5%
64,4%
1,9%
44.5%
49,8%
2.
Pozo o manantial
protegido
2.9%
Agua de lluvia en
pozo no
protegidos
0.5%
Agua de ros,
acequia
0.5%
Otros
0.5%
Pileta pblica
26.8%
Conexin o grifo
dentro del
domicilio
68.8%
23
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1.23. Del Resultado 4:
Resultado 4
Indicadores
1.
2.
3.
Lnea de Base:
1.
Organizado antes de
diciembre 2007
Funcionando antes de
diciembre 07
Huayllay
Desintegrado
No
Vicco
No
No
Tinyahuarco
No
No
Simn Bolivar
En proceso
No
Yanacancha
Desintegrado
No
Yarusyacn
No
No
Ticlacayn
No
No
Existe casos como el de la Municipalidad Distrital de Huayllay, que el Comit de Salud se constituy en mes de
febrero, el mismo que es parte de la intervencin del proyecto.
24
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Tabla 7: Instituciones que integran los Comits Multisectoriales de Salud, zona de influencia del
Proyecto Regional de Nutricin Infantil Pasco Caritas del Per - Abril del 2008
Quienes participan en
los Comits
El Gobierno
Sector
Sector
Sector
Empresa
Local
Salud
Educacin
Agricultura
Privada
Multisectoriales de
Salud
De 5 distritos con
Comits
04
05
Al visualizar la
Tabla 7, es notorio que el sector Salud es uno de los principales participantes de los Comits
Multisectoriales de Salud conformados hasta el mes de abril 2008. No se tiene aun la
participacin comprometida e importante de los otros actores locales que puedan dinamizar la
gestin de la salud y el bienestar. En el distrito de Huayllay participa la empresa privada dentro
del Comit Multisectorial.
Dentro de las principales actividades que realizan, se tienen: Campaas de atencin mdica,
odontolgica, campaas de fluorizacin; as como el esfuerzo por implementar el Municipio
Saludable; ste ultimo en la Municipalidad de Vicco.
2.
Si
14%
No
86%
3.
25
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Conclusiones
A la finalizacin del presente estudio de Lnea de Base del Proyecto Regional de Nutricin Infantil,
planteamos las siguientes conclusiones, las mismas que ests dirigidas a sealar algunas
consideraciones sobre el proceso de recojo de informacin para obtener y construir la lnea de base.
9 La definicin y especificidad del indicador permite la realizacin de una buena y exacta medicin; a
mayor precisin del indicador, mayor facilidad en el planteamiento instrumentos y metodologas para
su medicin.
9 La metodologa implementada para el presente estudio, se basa en el diseo y desarrollo de
encuestas a los diferentes grupos objetivo (preguntas y respuestas); por tanto, las informacin
obtenida y procesada son reconocidas como validas en su totalidad.
9 Para un proceso de recoleccin de informacin en el futuro en la zona de intervencin, deber prever
las actividades cotidianas y laborales que realizan las familias o sus integrantes fuera de la vivienda,
en especial en poblaciones rurales, en donde sus integrantes, en especial la madre, sale durante el
da por sus labores diarias en el campo y retorna al atardecer. Ello conlleva a prdidas de informacin
valiosa ante la situacin que su vivienda sea seleccionada para la toma de informacin.
9 Se espera que los resultados obtenidos en el presente estudio permita la revisin de estrategias y
consolidar o ajustar los procesos iniciados a favor del logro de los objetivos propuestos en el
proyecto.
Con relacin a los resultados obtenidos, podemos concluir lo siguiente:
26
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Anexos
27