UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

OFICINA PERMANENTE DE ADMISIN

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INSCRIPCIN NRO: 74054929

SOLICITUD DE POSTULANTE
SEOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
APELLIDO PATERNO

: TACUMA

APELLIDO MATERNO

: CHINO

NOMBRES

: CINTYA ROSMERY

COLEGIO

: 0931063-CESAR VALLEJO

F. DE INSCRIPCIN

: Nov 3 2014 01:44:49:227PM

De 17 aos de edad, con DNI N 74054929, N telefnico: 961792343, correo electrnico

rosmery_amita@hotmail.com y domiciliado en KUNTURKANKI --CANAS me presento y digo:

Que deseando postular a la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO, al
proceso de Admisin 2015-PO en la modalidad de PRIMERA OPORTUNIDAD , Cumpliendo los requisitos correspondientes a
esta modalidad, a las carreras profesionales de: EDUCACION (Educacin Primaria)-ESPINAR Y EDUCACION (Ciencias
Naturales)-ESPINAR como primera y segunda opcin respectivamente solicito a usted se me considere como postulante.
Asimismo me comprometo a cumplir estrictamente el Reglamento de Admisin vigente.

MONTO A CANCELAR: S/.200

Observaciones:........................................................................................................................................................
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DECLARACIN JURADA
Yo, TACUMA-CHINO-CINTYA ROSMERY , identificado con documento de identidad N 74054929 DECLARO BAJO
JURAMENTO lo siguiente:
- Los datos consignados en la presente Pre inscripcin para postular al Examen de Admisin son verdicos conforme a mi
Documento de Identidad Personal.
- Estar cursando el ultimo ao de educacin secundaria al momento de mi postulacin.
- Haber ledo la gua del postulante.
En caso de falsedad, error u omisin me someto a las sanciones determinadas por la Universidad.

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Firma

CUSCO:Nov 3 2014 1:53PM

74054929

3-11-2014, 1:50 pm

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