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1.

Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro

derecho. En la exploracin presenta deformidad y signo
de la "tecla de piano" en la extremidad distal de la
clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?:
1. Fractura de la cabeza humeral.
2. Luxacin acromio-clavicular.
3. Luxacin escpulo-humeral.
4. Fractura de escpula.
5. Fractura de coracoides.

2.

Enfermo de 60 aos de edad, con antecedentes de

bronquitis crnica obstructiva, en tratamiento con dosis
altas de corticoides, que presenta dolor en regin
inguinal izquierda y claudicacin del miembro inferior
izquierdo a la deambulacin. Cul seria su sospecha
diagnstica?:
I) Hernia inguinal.
2) Hernia discal L4-L5.
3) Artrosis de cadera.
4) Proceso inflamatorio de pelvis menor.
5) Necrosis avascular de la cabeza femoral.

3.

Un politraumatizado en accidente de trfico es llevado al

servicio de Urgencias inconsciente, con tensin arterial
de 80/60, lo primero que debe hacerse es:
1) Expansores plasmticos intravenosos
2) Transfusin sanguinea.
3) Evaluacin del Sistema Nervioso Central.
4) Mantener la via area y la respiracin.
5) Detener las hemorragias.

4.

En un paciente politraumatizado las prioridades

teraputicas ante sus diversas lesiones deben ser:
1) Mantener la via area permeable.
2) Controlar una hemorragia externa.
3) Inmovilizar una fractura abierta.
4) Cerrar heridas torcicas.
5) Perfundir lquidos para prevenir el shock.

5.

Cul es la medida urgente prioritaria en el paciente con

politraumatismo?:
1. Control del choque y la hemorragia.
2. Valoracin neurolgica.
3. Establecer una va area efectiva.
4. Tratamiento del taponamiento cardaco.
5. Valoracin de las lesiones penetrantes de la pared
abdominal.

6.

Al Servicio de Urgencias traen un paciente

politraumatizado inconsciente por un accidente de
trfico. Su cara est aplastada y su boca y nariz llenas de
sangre. Presenta obvia deformidad y crepitacin de dos
extremidades y sangra pulstil y abundantemente por la
cara medial del brazo. El orden de las primeras
actuaciones debe ser:
1. Inmovilizacin de fracturas de extremidades seguido
de TAC craneal y facial.
2. Diagnstico de lesiones intracraneales seguido de
Osteosntesis de fracturas de extremidades.
3. Control del sangrado arterial seguido de diagnstico
de lesiones intracraneales.
4. Control del sangrado arterial seguido de inmovilizacin
de las extremidades.
5. Asegurar va area permeable seguido de control del
sangrado arterial.

7.

Un adolescente es apualado y golpeado en una reyerta

callejera. Est inconsciente, presenta 3 heridas por las
que entra y sale aire en hemitrax izquierdo y 2 heridas
incisas en cara anterior y medial de muslo derecho por
las que sangra pulstil y abundantemente. Cul de las
propuestas es la actitud a adoptar de forma inmediata
antes de la llegada al hospital? :
1.Taponamiento parcial de las heridas torcicas seguido
de compresin de las heridas de extremidades y traslado.
2.Traslado inmediato a un Centro hospitalario,
intubndolo durante el transporte y perfundiendo
lquidos a presin.
3.Control del sangrado arterial seguido de exploracin
neurolgica detallada y despus intubacin y traslado.
4.Control del sangrado arterial seguido de colocacin de
tubo de Guedel y ventilacin con Amb y traslado.
5.Taponamiento completo de las heridas torcicas,
traslado y perfusin de lquidos a presin durante el
traslado.

8.

A la sala de Urgencias llega un politraumatizado con

mltiples costillas derechas fracturadas que se presenta
en coma medianamente reactivo con discreta anisocoria
pupilar, hipotensin arterial muy severa, grave
compromiso respiratorio con murmullo vesicular
inaudible en hemitrax derecho y abdomen
contracturado a la palpacin. Indique, entre los
siguientes, cul es el procedimiento asistencial MENOS
prioritario:
1) Radiografa de trax.
2) Intubacin traqueal.
3) Puncin-lavado intraperitoneal.
4) Tomografia axial computerizada (TC) craneal.
5) Drenaje pleural derecho.

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9.

La lesin nerviosa ms frecuentemente asociada a la

Luxacin Anterior del Hombro es:
1) La del nervio radial.
2) La del nervio mediano.
3) La del nervio cubital.
4) La del nervio circunflejo.
5) La del plexo braquial.

10.

La lesin esencial responsable de las recidivas de las

luxaciones de hombro es:
1) La desinsercin capsular del reborde anterior de la
glenoides.
2) La deformidad de la cabeza del hmero producida por
la primera luxacin.
3) La distensin capsular.
4) La desinsercin del rodete glenoideo.
5) El desequilibrio muscular del hombro.

11.

La enfermedad de Perthes de la cadera infantil es un

proceso de etiologia
1. Congnita.
2. Traumtica.
3. Infecciosa.
4. Inflamatoria.
5. Desconocida.

12.

Durante una sustitucin veraniega de Pediatra una

madre de 41 aos nos consulta que a su hija primognita
de 9 meses cada vez resulta ms difcil colocarle el paal.
El parto fue por cesrea y la nia ha seguido controles
rutinarios del recin nacido sano. Al explorarla
apreciamos una marcada dificultad para la separacin de
los muslos del beb y una cierta resistencia a la
movilidad activa de las caderas, as como asimetra de los
pliegues inguinales y glteos. Nuestra actitud
diagnstica deber ser:
1. Radiografia de caderas.
2. Ecografia de caderas.
3. Exploracin neurolgica exhaustiva.
4. Puncin lumbar y anlisis de lquido cefalorraqudeo.
5. Resonancia magntica y lumbar.

13.

Paciente politraumatizado: Cul de las siguientes

lesiones debe tratarse en primer lugar?.
1) Rotura de uretra.
2) Fractura abierta de tibia.
3) Hematoma extradural.
4) Neumotrax a tensin.
5) Hemoperitoneo por rotura esplnica.

14.

En un politraumatizado si se observa una lesin torcica

con entrada de aire a la cavidad pleural debe realizarse:
1) Ventilacin a presin positiva por tubo endotraqueal.
2) Traqueostomia.
3) Cierre inmediato ms tubo de drenaje con sellado de
agua.
4) Drenaje aspirativo.
5) Toracotomia exploradora.

15.

Una mujr de 60 aos acude por dolor e impotencia

funcional en el brazo derecho, tras una caida en su
domicilio. La paciente acude sosteniendo el brazo afecto
por el codo con la mano contralateral, observndose a la
inspeccin equimosis en la cara interna del brazo.
Indique el diagnstico ms probable:
1) Luxacin de la cabeza humeral.
2) Lesin del manguito de los rotadores.
3) Fractura de la porcin proximal del hmero.
4) Luxacin de codo.
5) Fractura del omplato.

16.

La epifisiolisis de la cadera suele producirse en nios de

1. 1-3 aos.
2. 3-6 aos.
3. 6-9 aos.
4. 9-12 aos.
5. 12-15 aos

17.

Un varn de 14 aos de constitucin obesa, que no

recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que desde
hace un mes tiene dolores que se irradian desde la regin
inguinal izquierda hasta la rodilla, e incluso en ocasiones
slo nota en esta articulacin. Tambin presenta una
discreta cojera y limitacin de la rotacin interna del
iembro. Al realizar la flexin de la cadera, tanto activa
como pasivamente, el muslo se desva en rotacin
externa. Con estos datos clnicos, por cul de los
siguientes diagnsticos debera decidirse?:
1. Osteocondritis de la rodilla.
2. Artropata degenerativa de la cadera.
3. Displasia congnita de la cadera.
4. Enfermedad de Perthes.
5. Epifisiolisis femoral superior.

18.

Un nio obeso de 13 aos se queja de dolor intermitente

en la rodilla izquierda de 6 semanas de duracin. No
presenta ocupacin articular ni bloqueos, ni refiere
historia de traumatismos. Despus de examinar la rodilla,
la siguiente actuacin deberia ser:
1) Examen de la cadera izquierda.
2) Radiografas antero-posterior y lateral de la rodilla
izquierda.
3) Artroscopia de la rodilla izquierda.
4) Resonancia Magntica de la rodilla izquierda.
5) Aspiracin de la rodilla izquierda.

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21.

22.

La reposicin urgente de la volemia en un paciente

politraumatizado con prdidas importantes de sangre, en
un primer momento se logra mejor a travs de:
1) Catter de Swan-eanz via subclavia.
2) Diseccin de una vena de la flexura del codo.
3) Diseccin de la vena safena.
4) Catter central via yugular interna
5) Dos cnulas venosas cortas percutneas.

Para el diagnstico de la displasia congnita de cadera de

tipo luxable en un recin nacido, aparte de la realizacin
de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy til como
tcnica complementaria de imagen una de las siguientes:
1. TAC.
2. Ecografa
3. Radioscopia.
4. Radiografa convencional.
5. Artrografa.
En un politraumatizado de 25 aos inmovilizado en
traccin por fracturas de tibia y fmur durante tres dias,
la aparicin de un cuadro de disnea, agitacin,
disminucin de la PO2, petequias conjuntivales y
trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en:
1) Embolismo graso.
2) Embolismo pulmonar.
3) Hematoma intracraneal.
4) Neumotorax traumtico.
5) Hemorragia interna.

Un varn de tres aos acude a urgencias presentando

dolor e impotencia funcional en miembro superior
derecho. A la exploracin se encuentra dolor poco
preciso en el codo. Refiere la madre que llevndolo de la
mano, el nio tropez y para evitar la caida tir de la
mano hacia arriba. El diagnstico ms probable es:
1) Pronacin dolorosa o subluxacin de la cabeza del
radio.
2) Epifisiolisis distal de hmero.
3) Epifisiolisis proximal de cbito.
4) Fractura luxacin de Monteggia.
5) Arrancamiento del plexo braquial.

23.

Una anciana de 80 aos ingresa en el Servicio de

Urgencias despus de haber sufrido una cada casual. En
la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en
la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm. y en
posicin de abduccin y rotacin externa marcada,
contactando el borde externo del pie con la cama.
Igualmente es visible unas horas despus una equimosis
en la cara externa de la regin de la cadera. El diagnstico
ms probable es:
1. Fractura del reborde acetabular.
2. Fractura de la regin cervical de la cadera.
3. Luxacin anterior de la cadera.
4. Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas,
5. Fractura de la regin trocantrica.

24.

Mujer de 60 aos que, sin patologa previa, sufre cada

casual, presentando fractura subcapital de cuello femoral
izquierdo tipo 1 de Garden. Cul de los siguientes
tratamientos es el ms adecuado?:
1. Prtesis total de cadera.
2. Yeso pelvipdico.
3. Osteosntesis con tornillos.
4. Carga inmediata.
5. Traccin continua.

25.

Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la

movilidad de la cadera es la limitacin de:
1) Abduccin.
2) Flexin.
3) Extensin.
4) Rotacin interna.
5) Rotacin externa.

26.

La lesin neurolgica que se asocia con ms frecuencia a

la luxacin posterior de cadera es:
1) La del nervio crural.
2) La del nervio citico.
3) La del nervio obturador.
4) La del nervio fmoro-cutneo.
5) La de las raices lumbares.

27.

Un hombre de 30 aos sufre en un accidente de trfico

fractura del tercio medio del fmur izquierdo, con rotura
de la arteria femoral. Una vez ingresado en el hospital, se
procede a hacer la reduccin y fijacin de la fractura
junto con la reparacin arterial. Horas despus se
instaura un edema en el miembro lesionado, dolor
intenso de carcter pulstil y parestesias a nivel del pie.
El pulso perifrico es dbil. Cul de los siguientes
diagnsticos debe plantearse en primer lugar?:
1.Gangrena isqumica.
2.Sndrome compartimental.
3.Neuropraxia del nervio citico.
4.Distrofia simptico-refleja.
5.Embolismo graso.

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28.

Cul seria la actitud teraputica ante un sndrome

compartimental producido por una fractura supracondilea
de codo?:
I) Esperar y ver como evoluciona.
2) Utilizar antiinflamatorios locales.
3) Colocar el brazo en alto.
4) Apertura de la fascia.
5) Ninguna de las anteriores.

29.

Hombre de 25 aos de edad presenta, tras cada casual

sobre la mano derecha en hiperextensin de la mueca,
dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatmica de la
mueca. Qu tipo de lesin hay que sospechar?:
1. Fractura de Colles.
2. Fractura de estiloides cubital.
3. Luxacin perilunar del carpo.
4. Fractura de escafoides de la mueca.
5. Fractura del primer metacarpiano.

30.

Las fracturas de tobillo y/o del tarso por calda de pie

desde una altura, se asocian en un 5-10% de los casos
con fracturas de:
1) Cadera.
2) Pelvis.
3) Columna vertebral.
4) Mueca.
5) Antebrazo.

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