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Datos fundamentales
Signos y sntomas
Una vez contrado el virus y pasado el periodo de incubacin de 3 a 6 das, la
infeccin puede cursar en una o dos fases. La primera, aguda, suele causar
fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofros, prdida de
apetito y nuseas o vmitos. Posteriormente, la mayora de los pacientes
mejoran y los sntomas desaparecen en 3 o 4 das.
Sin embargo, el 15% de los pacientes entran a las 24 horas de la remisin inicial
en una segunda fase, ms txica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados
diferentes sistemas orgnicos. El paciente se vuelve ictrico rpidamente y se
queja de dolor abdominal con vmitos. Puede haber hemorragias orales, nasales,
oculares o gstricas, con sangre en los vmitos o las heces. La funcin renal se
deteriora. La mitad de los pacientes que entran en la fase txica mueren en un
plazo de 10 a 14 das, y los dems se recuperan sin lesiones orgnicas
importantes.
El diagnstico de la fiebre amarilla es difcil, sobre todo en las fases tempranas.
Puede confundirse con el paludismo grave, el dengue hemorrgico, la
leptospirosis, la hepatitis viral (especialmente las formas fulminantes de hepatitis
B y D), otras fiebres hemorrgicas (la fiebre hemorrgica boliviana, argentina y
venezolana y otros flavivirus como el virus del Oeste del Nilo, el virus Zika etc.) y
otras enfermedades. Los anlisis de sangre permiten detectar anticuerpos
especficos frente al virus. Tambin se utilizan otras tcnicas para identificar el
virus en las muestras de sangre o en el tejido heptico obtenido en la autopsia.