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FICHA DE ENTREVISTA PERSONAL

Hctor R. Juregui Vsquez


Fecha

Distribuidor

Nombres y Apellidos

Edad

Domicilio
Telf Casa

TCel

Talla

E.mail

Peso

Peso Ideal

Cintura

Diferencia

Cadera

Pecho

Desea Bajar

Habitos Alimenticios :
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Merienda
Cena
Merienda
Ingiere Liquidos

Cantidad diaria

Hizo Dietas?

Realiza actividad fsica, ejercicios etc.?


Toma medicinas?

Motivo

PROGRAMA RECOMENDADO :
Meses para Bajar

Meses de Mantenimiento

En total son

Condiciones de Inicio
Desayuno
Almuerzo
Cena

Personas a las que les pueda interesar conocer de nosotros :