Ingreso datos postulantes:

Rut.:

10.673.278-7

Apellido Paterno:

Acua

Apellido Materno:

Mujica

Nombres:

Carolina

Nacionalidad:

Chilena

Email:

caroacuna@gmail.com

Fecha de nacimiento:

26/02/1974

Estado civil:

Casada

Ciudad:

Santiago

Comuna:

Lo Barnechea

Direccin:

Padre Alfredo Arteaga 1601 torre 2 dpto. 44

Telfono particular:

2465268

Celular:

09-5374703

Profesin:

Mdico cirujano

Estudios:
Estudios (especialidad):

Ciruga Infantil

Institucin (nombre casa de

estudios):
Nombre (ttulo, posttulo o
grado):

Universidad de Chile

Ocupacin:

Cirujano Infantil Urologa Peditrica

Hospital Padre Hurtado

Licenciatura en Medicina
Mdico Cirujano

Instituciones donde trabaja:

***Todos los campos son obligatorios

Hospital Padre Hurtado: Servicio Ciruga Infantil

Clnica Tabancura: Cirujano Infantil Servicio de Pediatra y Urgencia Peditrica
Universidad del Desarrollo

Docencia en la UDD (tipo de contrato, horas semanales, nombre

asignatura):
Coordinadora de Ciruga Peditrica para el Eje Peditrico
Coordinadora de Morfologa para Plan Comn en Ciencias de la Salud.
Docente de Anatoma para Medicina y Odontologa
Contrato Indefinido 33 horas semanales.

Cursos ODE frecuentados en la UDD (especificar nombre del curso

y ao):

Otros cursos de formacin en Educacin Mdica frecuentados en

otras Instituciones (especificar nombre del curso, institucin, ao y
duracin):
Magister en Gestin Educacional, Instituto IEDE UNAB, 2010 2011, duracin: 4
semestres.

Postulacin al Diplomado:
Desea cursar el diplomado completo durante el ao 2012? (Marcar con
una X):
SI ____X____ NO _______
Si la respuesta es NO, indique a continuacin cules son los mdulos que
desea cursar durante el ao 2012:
Mdulo 1: ______________
***Todos los campos son obligatorios

Mdulo
Mdulo
Mdulo
Mdulo
Mdulo
Mdulo
Mdulo
Mdulo

2a: _____________
2b: _____________
3: ______________
4a: _____________
4b: _____________
5: ______________
6: ______________
7: ______________

Motivacin a participar en el Diplomado (especificar en detalles las

razones):

***Todos los campos son obligatorios