GERENCIA DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE CALIDAD

LOGO DE LA
CONTRATISTA

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD

RESULTADO DE ENSAYOS DE COMPRESIN DE CONCRETO
Nro. Control:

N Contrato:
Obra:

Fecha:

Contratista:

Circuito(s):

Lugar de la Obra en Ejecucin:

Nombre del laboratorio:
CARACTERSTICAS DE LOS EQUIPOS DE ENSAYOS
Datos de la Prensa

Datos de la Balanza

Marca:

ltima Calibracin

Marca:

ltima Calibracin

Serial:

Fecha:

Modelo:

Fecha:

Modelo:

N de Certificado:

Serial:

N de Certificado:

Operador:
Nmero de Cilindros
Campo

Leyenda:

Laboratorio

Descripcin de la
Estructura

Fecha de Asent.
Toma

(pulg)

Peso

Diam.

Altura

Densidad

(Gr)

(Cm)

(Cm)

(kg/cm2)

Asent.: Asentamiento

Edad

Fecha

(Dias) de Ensayo

Carga
Ruptura (Kgs)

Resistencia
Obtenida
(Kg/cm2)

Resistencia
Requerida
(Kg/cm2)

Diam.: Dimetro

Observaciones:

DESCRIPCIN
Cargo:

CONTRATISTA
ELABORADO POR:
COORD. / INSP. CALIDAD

PDVSA GAS
REVISADO POR:
ING. RESIDENTE

REVISADO POR:
INSPECTOR DE OBRA

APROBADO POR:
INSPECTOR ACCC

Firma:
Nombre:
Fecha:
D1-GGC-GAC-DACC-AC-FO-23
REVISIN N: 0
EMISIN: OCT / 2014