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zurdera en especial, este libro presenta unos captulos sobre los sistemas neurofisiolgicos,
explicando el desarrollo del cerebro y de los sentidos, para enfocar el tema, ilustrados con
imgenes y tablas. Se exponen las bases neuro-fisiolgicas de los problemas, as como sus
sntomas, causas y soluciones basadas en casos clnicos tratados, con una muestra de seis
casos en el ltimo captulo.
BEGOA G. GUARDADO
Este libro trata algunos casos de nios o adolescentes que estn o parecen zurdos, pero
en realidad no lo son, porque siendo diestros utilizan la mano izquierda, debido a un
deterioro, lesin o falta de maduracin del hemisferio cerebral dominante izquierdo.
Abocados al fracaso, esta situacin les supone, entre otros dficits, dificultades de
lecto-escritura y problemas de rendimiento escolar, siendo derivados a recuperaciones
pedaggicas, o tratamientos psicolgicos o psiquitricos, sin resultado alguno, por falta
del diagnstico clnico adecuado.
LATERALIDAD CEREBRAL
Y ZURDERA
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
BEGOA G. GUARDADO
LATERALIDAD CEREBRAL
Y ZURDERA
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
Tapa Blanda
Libro Electrnico
978-1-4633-4748-2
978-1-4633-4749-9
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida o transmitida de cualquier
forma o por cualquier medio, electrnico o mecnico, incluyendo fotocopia, grabacin, o por cualquier sistema de
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La informacin, ideas y sugerencias en este libro no pretenden reemplazar ningn consejo mdico profesional.
Antes de seguir las sugerencias contenidas en este libro, usted debe consultar a su mdico personal. Ni el autor
ni el editor de la obra se hacen responsables por cualquier prdida o dao que supuestamente se deriven como
consecuencia del uso o aplicacin de cualquier informacin o sugerencia contenidas en este libro.
Este libro fue impreso en los Estados Unidos de Amrica.
Fecha de revisin: 03/10/2013
NDICE
AGRADECIMIENTOS..................................................................................................13
DEDICO ESTE LIBRO................................................................................................13
PRESENTACIN.......................................................................................................15
CAPTULO 1. EL SISTEMA NERVIOSO........................................................................19
El Sistema Nervioso Central..................................................................................................... 20
El encfalo........................................................................................................................................... 20
Mdula espinal.................................................................................................................................... 25
Las emociones.......................................................................................................................... 78
Neurofisiologa de las emociones......................................................................................................78
La Creatividad en el Desarrollo Humano Integral............................................................................. 91
Lactancia materna...................................................................................................................229
El chupete / chuparse el dedo...........................................................................................................231
La estimulacin precoz...........................................................................................................235
Desarrollo neuro-psicomotor.......................................................................................................... 235
Segunda Infancia..............................................................................................................................244
CAPTULO 7. LATERALIDAD....................................................................................245
Asimetra y dominancia cerebral........................................................................................... 249
Asimetra morfolgica...................................................................................................................... 252
Asimetra funcional........................................................................................................................... 253
Asimetra sensoriomotrz................................................................................................................. 258
Asimetra neuroqumica y metablica............................................................................................. 259
Asimetra de la actividad elctrica................................................................................................... 259
Asimetras Interhemisfricas de la Actividad Elctrica Cerebral....................................................260
CAPTULO 8. LA ZURDERA....................................................................................284
Neutralizando el tab histrico............................................................................................. 286
El punto medio entre forcejeo y abandono....................................................................................286
Cultura y zurdera............................................................................................................................. 287
Zurdera y lenguaje...........................................................................................................................288
Ambidextros famosos.............................................................................................................342
Zurdos patolgicos................................................................................................................. 343
Algunos personajes con dislexia............................................................................................ 344
CAPTULO 9. PROBLEMAS.....................................................................................346
La gran importancia del nacimiento...................................................................................... 346
La aplicacin del frceps al nacer, lesiones ms frecuentes..........................................................348
Sufrimiento fetal...............................................................................................................................350
Recin nacido patolgico..................................................................................................................351
FALSA ZURDERA....................................................................................................................419
Lateralizacin de falsos zurdos.........................................................................................................421
Objeto................................................................................................................................................421
Objetivos generales...........................................................................................................................421
Materiales......................................................................................................................................... 422
Zurdera aparente o falsa, deteccin temprana............................................................................. 423
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................467
Neurologa.............................................................................................................................. 467
Lateralidad y asimetras.........................................................................................................468
Msica, Emocin y Cognicin................................................................................................469
Odo.........................................................................................................................................469
GLOSARIO............................................................................................................471
TABLAS
Tabla 1. Divisin del Sistema Nervioso.....................................................................................23
Tabla 2. Caractersticas y funciones del S. N. C...................................................................... 24
Tabla 3. Caractersticas funcionales del SNP...........................................................................27
Tabla 4. Resumen de Funciones antagnicas del S. Nervioso Vegetativo (Autnomo)...... 28
Tabla 5. Algunos alimentos bsicos para la neurotransmisin............................................. 40
Tabla 6. Trastornos por falta de riego cerebral..................................................................... 48
Tabla 7. Causas obsttricas ms frecuentes asociadas a la asfixia perinatal........................ 48
Tabla 8. Fases embriolgicas crticas de algunos rganos.................................................... 54
Tabla 9. Resumen de receptores sensoriales somticos........................................................77
Tabla 10. Receptores olfatorios.............................................................................................. 98
Tabla 11. Anatoma del odo (esquema).................................................................................103
Tabla 12. Va auditiva -VIII par craneal.................................................................................... 107
Tabla 13. Fases de maduracin del sistema auditivo fetal.................................................... 119
Tabla 14. Diferencia entre audicin y escucha...................................................................... 125
Tabla 15. Esquema: algunos valores de presin acstica y el umbral de intensidad...........136
Tabla 16. Va visual -II Par o Nervio ptico.............................................................................146
Tabla 17. Localizacin de algunos centros.............................................................................163
Tabla 18. reas de Brodmann numeradas (en dos columnas)..............................................171
Tabla 19. Comparacin entre el Sistema Piramidal y el Extrapiramidal............................... 179
Tabla 20. Organizacin de las funciones motoras................................................................183
Tabla 21. Funciones mentales superiores ............................................................................. 187
Tabla 22. Participacin de ambos hemisferios en la msica.................................................194
Tabla 23. La Memoria: localizacin, funciones y disfunciones..............................................211
Tabla 24. Test de valoracin Apgar....................................................................................225
Tabla 25. Factores de riesgo en lactantes.............................................................................237
Tabla 26. Factores de riesgo en el desarrollo........................................................................237
Tabla 27. Niveles secuenciales del desarrollo normal.......................................................... 239
Tabla 28. Desarrollo psicomotor de 0 a 3 aos.................................................................... 240
Tabla 29. Desarrollo del nio/a de 3 a 4 aos (mnimos)......................................................243
Tabla 30. Caractersticas complementarias de ambos hemisferios.................................... 250
Tabla 31. Diferencias cognitivas, anatmicas y ejecutivas entre ambos sexos.................. 256
Tabla 32. Asimetras y diferencias de lateralidad por sexo...................................................257
Tabla 33. Diferencias en cuanto a patologas y sexo........................................................... 258
Tabla 34. Algunas citas sobre regulacin del Hemisferio Izquierdo................................... 265
Tabla 35. Modelo comparativo de pensamiento de ambos hemisferios.............................270
Tabla 36. Transmisin / recepcin de la informacin hemisfrica.......................................273
Tabla 37. Esquema del estudio de la Lateralidad.................................................................. 281
Tabla 38. Porcentaje de zurdos en la poblacin adulta........................................................ 291
Tabla 39. Disfunciones lectoras y zonas implicadas............................................................ 370
Tabla 40. Cuadro esquemtico de casos...............................................................................427
FIGURAS
Fig. 1. Partes del SNC............................................................................................................... 20
Fig. 2. Encfalo.......................................................................................................................... 21
Fig. 3. Los 12 pares craneales................................................................................................... 21
Fig. 4. La neurona (diagrama bsico)..................................................................................... 30
Fig. 5. Astrocito........................................................................................................................ 31
Fig. 6. Esquema de los principales elementos en una sinapsis modelo................................33
Fig. 7. Va aferente y eferente de transmisin........................................................................35
Fig. 8. Acto/arco reflejo y aferencia........................................................................................ 36
Fig. 9. Rueda de Alimentos Antioxidantes..............................................................................41
Fig. 10. Circulacin arterial cerebral de la base del crneo.................................................... 47
Fig. 11. Resumen del desarrollo embrionario......................................................................... 54
Fig. 12. 3-4 semana embrionaria........................................................................................... 56
Fig. 13. 4 semana (1 mes) - Cresta neural cervical................................................................ 58
Fig. 14. Sinaptognesis............................................................................................................ 60
Fig. 15. Escala de DO................................................................................................................ 68
Fig. 16. Esquema del Sistema Nervioso Somtico.................................................................. 71
AGRADECIMIENTOS
Al eminente e internacionalmente valorado y estimado Neurobilogo, por su calidad
humana y prestigiosa aportacin a la ciencia neurolgica y a la gentica, Profesor Dr.
Ramn Cacabelos, Presidente de la Fundacin Euro Espes, que est dando respuesta a las
enfermedades del Sistema Nervioso y el envejecimiento, aplicando los avances cientficos
y de investigacin, diagnstico gentico, con programas informticos propios y asistencia
mdica especializada. Su inapreciable y generosa revisin, correcciones y sugerencias sobre
el borrador me han sido de gran utilidad al retomar la edicin.
A los genetistas, con los que he mantenido comunicacin, en especial al Dr. William Brandler1,
del equipo Dr. Monaco, que descubri el gen PCSK6. Y al Dr. Amar Klar2, por su visin de la
actualidad gentica en este tema.
Agradezco su competente y amable colaboracin al reputado neurofisilogo, Dr. Oriol
Segura, citado en testimonio final, por su valiosa y eficaz participacin en el diagnstico y
seguimiento especializado de algunos casos tratados, entre los que presento una muestra,
aportando un armonizado ajuste interprofesional.
A mis hijos Miguel y Mara, especialmente a Natxo y a Wendy, su esposa, por su puntual
ayuda. Y a todos los colaboradores del Programa, destacando a la genial Cristina.
El Dr. William Brandler, del Centro de Gentica Humana Wellcome Trust de la Universidad de Oxford (Reino Unido), forma
parte del equipo que ha descubierto el gen PCSK6, vnculo gentico entre lateralidad, la asimetra del cerebro, y la capacidad
de lectura, y el uso de las manos (y sus trastornos). La Gentica de la dislexia, lateralidad y asimetra cerebral publicado
en el 2010.
Genetista Regulacin de genes y cromosomas.
13
PRESENTACIN
He considerado la necesidad de escribir este libro con el doble objetivo de cubrir el vaco
de la enfermera en la Neurociencia del aprendizaje, con el desarrollo y el tratamiento
rehabilitador funcional de reas cerebrales y recuperacional de problemas escolares por
trastornos y disfunciones leves y menos leves, que se presentan frecuentemente con una
zurdera falsa, acompaada de fracaso escolar y deterioro personal; y de otra parte, con el
propsito de cumplir con el compromiso contrado con padres, profesores, enfermeras y
profesionales de distintas disciplinas, de exponer esta prctica profesional en beneficio de la
salud y el xito escolar.
Ambos objetivos engloban el propsito comn de dar respuesta a la incgnita de la falsa
zurdera, que no se ha tratado hasta ahora, aunque mucho se ha investigado y publicado
sobre los zurdos. Priorizo la repercusin de los primeros aprendizajes, y el alcance de la
observacin a los nios en su primera infancia (entre los dos y tres aos de edad), as como
de todos los aspectos sensorio-motrices y perceptivos, siendo de tal relevancia, que supone
la base de la arquitectura del intelecto, la iniciativa y el comportamiento escolar.
Es trascendente la dedicacin materna, cuando menos hasta los tres aos de edad, porque es
la madre quien puede observar minuciosamente a su beb, hasta en los mnimos detalles; que
ve cmo mira, cmo se mueve, los primeros trazos y su significado, sus prioridades, y un largo
etctera, que nadie como ella percibe, y es quien tiene ms influencia en su estimulacin.
Desde el inicio de la gestacin ella lo alimenta, le transmite hormonas, mediante la placenta, y
sustancias que provocan sensaciones. El feto reacciona ante el estrs materno, aumentando
los niveles de cortisol; participa de los sentimientos positivos de su madre, mediante las
endorfinas y otras hormonas que le proporcionan sensaciones de felicidad, cuyos receptores
maduran tempranamente y forman parte del cerebro embrionario, disfrutando de los
hermosos pensamientos de la madre.
Ciertamente madre e hijo estn conectados ntimamente, y el feto percibe el estado mental
de su madre, sintiendo sus pensamientos, y sufriendo cuando a ella sufre, y el estrs
permanente y extremo afecta a la confianza del nio en el mundo; lloran ms al principio
de nacer o pierden el inters por el entorno. La cultura china integra el tiempo gestacional
en la edad del nio. Es razonable la formacin materna en estos aspectos del desarrollo,
que cambian radicalmente la perspectiva como primera educadora de su hijo; as lo hemos
comprobado en la escuela de padres, siendo fundamental la eficaz implicacin del padre.
15
16
Estos cuidados y estmulos forman una parte muy valiosa en la atencin precoz3, como
premisa en la prevencin, porque no solo se puede y conviene incrementar capacidades
en este perodo nico, sino que estas edades son ptimas para la calidad de la organizacin
corporal y de ritmos biolgicos, y as dejarlos bien instaurados. Es antes de los tres aos,
cuando el nio tiene ms necesidades y posibilidades de evolucin neuronal que en el resto
de su vida, como es afirmado por investigadores internacionales4.
Todas las capacidades del nio ya han sido informadas previamente en la gestacin, adems
de la dotacin gentica, pero el cuidado materno esmerado y delicado, amoroso y efectivo,
en los primeros meses de vida y la adecuada alimentacin, son aditamentos de perfeccin
en su maduracin neurofisiolgica y psicoafectiva. Adelantndose a sus necesidades, estas
atenciones no tiene parangn en su perfeccionamiento humano e intelectual.
El complemento de la clnica en el mbito escolar, no solo en otros aspectos de la salud, sino
tambin en el intelectual y de habilidades, supone una parte del abanico de los cuidados y
seguimiento propios de la enfermera, a pesar del vaco histrico de esta disciplina en la
profesin, dentro del amplio campo de las neurociencias. Entraa un especial significado
en la valoracin neuromotrz y de las dominancias, de su desarrollo y recuperacin, y en la
rehabilitacin de reas5 cerebrales. Es un reclamo de nuestro tiempo hacia una evolucin
integral, sana y armnica de la infancia. La coordinacin con la escuela posibilita el
acoplamiento escolar en las diferentes fases de la rehabilitacin, y de esta colaboracin se
benefician la escuela, el nio y la familia, reduciendo el estrs que conllevan sus desajustes.
Es bien conocido que el aprendizaje cambia la estructura fsica del cerebro, es decir, que se
fortalece con el ejercicio mental; y ms an, estudiar organiza y reorganiza la mente; por
lo tanto, cambia nuestro modo de percibir y comprender la realidad. Es por esto que las
preguntas en clase precisan respuestas, y nunca un rechazo. Ciertamente, queda un largo
camino por recorrer para poder llegar a las transformaciones de fondo, que los paradigmas
educativos vigentes necesitan realizar, para ser verdaderamente tiles a nios y jvenes.
Y es un hecho demostrado cientficamente que el desarrollo cerebral y el aprendizaje
temprano afectan a la salud y al bienestar, y los sistemas implantados en el mundo para esta
finalidad demuestran que la funcin del cerebro, relacionada con el crecimiento a edades
tempranas, es un factor importante que influye positivamente, evitando riesgos para la salud
fsica y mental en la vida adulta. El desarrollo del cerebro durante la etapa prenatal y en el
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4
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
17
primer ao de vida es muy rpido y extensivo, y su sintona con el cuerpo ha de ser completa,
es decir que ha de acompaar a su desarrollo global e integral. As que es importante conocer
los procesos biolgicos que facilitan la cimentacin del conocimiento y replantearse cules
son los mecanismos, las metodologas y valores que les posibilitarn adquirir las necesarias
competencias para adaptarse ante los desafos de este siglo.
Siempre he abogado por una Escuela Creativa, pero la solucin solo se dar si los
gobernantes locales acogen diferentes proyectos, para realizar un estudio conjunto
comparativo y con una mente de apertura. Recordamos que el estmulo es el punto medio
entre forcejeo y abandono, que genera aliento y confianza, y abre puertas a posibles
soluciones ante las diversas dificultades.
As daremos pie a la completa maduracin neuropsicolgica de nuestros nios, sin dejar
aspectos al libre albedro, cuidando y estimulando sus potenciales, los padres antes y los
educadores despus. Porque el progreso del lenguaje y su interrelacin con el pensamiento
dependen de los estmulos recibidos desde la primera infancia. Conviene renovar la
importancia del primer aprendizaje en la lengua materna.
En el ltimo captulo presento algn caso de disfuncin, en que la zurdera (falsa) y los
trastornos de lateralidad ocupan el apartado de casos. Estos nios o adolescentes, a
pesar del tiempo pasado en disfuncin (por falta de diagnstico, no solo precoz, sino
sintomatolgico), han salido adelante, librndose del fracaso escolar y humano, que
conllevan estas situaciones, adems de la prdida de tiempo y de conocimientos (actualizados
ampliamente). Urge el compromiso, de asumir un profundo estudio y el cuidado solcito y
responsable de los zurdos, y de los diestros.
Actualmente a los docentes espaoles se les forma para educar a escolares deficientes y
para comunicarse con alumnos de otras lenguas, culturas y creencias, pero no se les ensea
a trabajar con mas de 4 millones de escolares zurdos, grupo menos minoritario que aquellos,
que cada curso se incorporan en el sistema docente, sin que nadie haya intervenido en
este problema. Obtienen peores calificaciones y llegan a la universidad en mucha menor
proporcin que los diestros. Tampoco se ha implicado a las autoridades polticas, educativas,
laborales o sanitarias6.
Conclusin: No son (zurdos) todos los que estn. Ms vale prevenir.
Varios investigadores y nuestra experiencia convergen en la afirmacin, adems de alguna intervencin, como la del Dr.
Oscar Valtuea Borque (VIII sesin cientfica del 12/04/1994) anales de la Real pg. 368).
La complejidad del Sistema Nervioso (SN) es casi ilimitada, por lo que resulta imprevisible el
conocimiento de cada lector, y al esbozar este tema se hace preciso resumirlo y concretarlo, por
la facilidad actual de consulta sobre la anatoma y fisiologa, por otra parte conocidas por muchos
lectores. No obstante conviene mostrar los conocimientos bsicos del SN en general, y del
cerebro en particular, para contemplar ms adelante con mayor claridad y perspectiva el entresijo
de las complicaciones que concurren en el planteamiento y desenlace del tema central y final de
este libro, en que pequeos o menos leves desajustes, causan trastornos a veces importantes.
El Sistema Nervioso, el ms completo y desconocido de todos los que conforman el cuerpo
humano, asegura junto con el Sistema Endocrino las funciones de control del organismo, siendo
el rector y coordinador de todas las actividades conscientes e inconscientes. Recibe, procesa,
integra, genera y controla la conducta, que depende de las funciones superiores del sistema,
y es el responsable de las funciones intelectuales (las emociones, el raciocinio, la memoria y la
voluntad). Lo componen un conjunto de nervios, centros, tejidos y ganglios nerviosos, que tiene
como finalidad el poner en relacin al individuo con el mundo exterior, a la vez que consigo
mismo; transmitir los impulsos nerviosos sensitivos a los centros de elaboracin, producir los
impulsos efectores o de gobierno, con emisin motora de respuesta a los msculos. Tiene
circulacin propia, que interviene directa y activamente en su metabolismo.
Es capaz de recibir e integrar innumerables datos procedentes de los distintos rganos
sensoriales para lograr una respuesta del cuerpo, y se encarga por lo general de controlar las
actividades rpidas. Adems es el responsable de las funciones intelectivas, como la memoria,
las emociones o las voliciones. El funcionamiento biolgico del sistema nervioso constituye su
fisiologa, y sus funciones se relacionan con la neurofisiologa.
19
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El Sistema Nervioso Central (SNC) reparte y conduce los estmulos de todo el organismo hasta
el cerebro, y ste, a su vez le enva sensaciones e informacin, recprocamente y de forma
tan rpida, que a poco que exista el ms pequeo desajuste, se perdera la informacin o no
llegara; en estos casos, la informacin podra no interpretarse ni integrarse. Lo componen el
encfalo y la mdula espinal (Fig. 1- tabla 1).
El encfalo
Definicin. Del griego en, dentro y cefal, cabeza, dentro de la cabeza, es la
parte superior y de mayor masa del sistema nervioso central.
Lpez Antnez, L., Anatoma funcional del sistema nervioso. Editorial Lamusa, 2 E.Mxico,1983.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
21
22
El cerebro
Anatoma. Es la parte ms voluminosa del encfalo, contiene los centros nerviosos para el
pensamiento, la personalidad, los sentidos y el movimiento voluntario. Tiene dos hemisferios
(ubicados en la parte superior del crneo, que lo protege) y separados por la hendidura
interhemisfrica, aunque con un punto de unin en su centro interno mediante el cuerpo
calloso, haz de fibras mielinizado. El C cuenta con 100.000 millones de neuronas y clulas de
sostn. Contiene sustancia gris en su interior y blanca en el exterior, con la corteza cerebral
(crtex), capa de materia gris llena de pliegues, de unos 2 a 6 mm de espesor, que lo recubre.
Una hendidura profunda en cada hemisferio: la Cisura de Rolando, es la frontera del control
de la actividad motora, y al otro lado (posterior) queda la zona del control sensitivo. Otro
surco lateral la cisura de Silvio. Ambos surcos separan los hemisferios en cuatro partes, que
reciben el nombre de sus huesos donde se alojan: los lbulos frontal, parietal, temporal y
occipital. ste ltimo detecta e interpreta las imgenes visuales; la percepcin auditiva se
encuentra en el temporal, lbulo donde tambin se ubica el olfato, el equilibrio y la memoria;
en el lbulo parietal se sitan el gusto y la percepcin del tacto (temperatura, presin y
dolor); y en el lbulo frontal se centra el habla, la elaboracin del pensamiento, las emociones
y los movimientos.
En el interior del cerebro hay cuatro cavidades intercomunicadas, llamadas ventrculos,
conectadas con otra cavidad larga y delgada que se dirige hacia abajo por el centro de la
mdula espinal. Dentro de estos huecos fluye el lquido cefalorraqudeo o cerebroespinal,
incoloro, producido en los ventrculos, y que se renueva cuatro a cinco veces durante el da.
Este medio acuoso, rico en protenas y glucosa, aporta energa para el funcionamiento de las
neuronas y los linfocitos (ste ltimo nos protegen de las infecciones). Es decir, protege y
alimenta a todas las estructuras que conforman el sistema nervioso.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
Tabla 1. Divisin del Sistema Nervioso
23
24
Mdula
espinal
Pednculos Protuberancia
Cerebrales
Anular
Sistema
lmbico
Hipotlamo
Tlamo
Corteza
Bulbo
cerebral Raqudeo
Cerebelo9
Zona
Recibe rdenes motoras que enva a los msculos. Funcin conductora hacia el sistema perifrico, por vas:
1) Sensitiva o ascendente. 2) Va motora (descendente).
La cara posterior, con funcin sensitiva. La cara anterior
con la f. motora.
Tallo enceflico
o tallo cerebral o tronco
cerebral
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
Interconecta el cerebro, el cerebelo y la
mdula. Est entre los hemisferios cerebrales
y el cerebelo. Se compone de: Bulbo
raqudeo, Puente de Valorio, Protuberancia,
Mdula espinal (primer tramo)) + Formacin
reticular (vigilia y consciencia).
Todas las partes son como una unidad
funcional, y conecta con todas las vas
ascendentes y descendentes, SNP y todas las
otras partes del S.N.C. por su comunicacin
con la mdula espinal.
25
Mdula espinal
Fluye a lo largo del interior de la columna vertebral, desde el agujero occipital (entre los
huesos occipital y atlas) hasta L2 (2 vrtebra lumbar), y prolonga sus filamentos hasta
el coxis, que por el nmero y forma de las ramas se le llama cola de caballo. Contiene
26
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
27
intermedias) entre las diferentes estructuras neurolgicas, rodeadas por una cpsula (de
tejido conectivo) y los axones, que partiendo de los ganglios, forman parte de los nervios.
Est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o
inconscientes en el organismo. Se activa principalmente por los centros nerviosos del
hipotlamo, del tallo cerebral); contiene neuronas sensitivas, que transportan la informacin
de los receptores hacia el SNC, y neuronas motoras o eferentes, o efectoras, que conducen
impulsos desde el SNC hacia msculos o glndulas. La parte motora del SNA consta de dos
divisiones: la divisin simptica y la divisin parasimptica, sistemas ambos con funciones
antagnicas en su mayora.
Tabla 3. Caractersticas funcionales del SNP
Nervios
Raqudeos
Nervios
Craneales
Zona
Neurotransmisor aislado y caracterizado farmacolgicamente por Henry Hallett Dale en 1914, despus confirmado como
un neurotransmisor (el primero en ser identificado) por Otto Loewi (destacado fisilogo alemn -Francfort, 3/06/1873-NY,
25/12/ 1961-); por su trabajo recibieron en 1936 el premio Nobel en fisiologa y medicina. La acetilcolina est ampliamente
distribuida en el sistema nervioso central y en el sistema nervioso perifrico.
28
receptores de los rganos de los sentidos (vista, odo, gusto y olfato). Las neuronas
motoras conducen impulsos desde el SNC hasta los msculos esquelticos. El control de las
respuestas motoras del SNC es voluntario.
Tabla 4. Resumen de Funciones antagnicas del S. Nervioso Vegetativo (Autnomo)
Localizacin
Estimulacin Simptica
Sistema
Aumento de la tasa cardaca y la
Cardiovascular fuerza de contraccin cardaca
Sistema
circulatorio
Vasoconstriccin perifrica
Vasoconstriccin abdominal,
favoreciendo un dficit en la
secrecin y motilidad intestinal
Inhiben la secrecin hacia conductos
Glndulas
o cavidades, excepto en las
exocrinas
sudorparas.
Sistema ocular Dilatacin de la pupila (miasis).
Cese en la secrecin de orina, y
Sistema renal
relajacin de esfnteres.
Aparato
digestivo
Estimulacin Parasimptica
Disminucin de la tasa cardaca y la
fuerza de contraccin
En general poco efecto sobre
los vasos, pero favorecen la
vasodilatacin en los vasos
coronarios y cava.
Aumentan la secrecin y motilidad
intestinal
Promueven la secrecin a excepcin
de las glndulas sudorparas.
Contraccin de la pupila (miosis).
Aumento en la secrecin de orina y
contraccin de esfnteres.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
29
saltados en su transmisin. Tambin pueden alterarse los nervios perifricos por diversos
motivos, entre ellos, traumatismos directos o indirectos, compresin mecnica, tumores, falta
de irrigacin sangunea, infecciones o atrofias.
Las capacidades para interpretar el movimiento corporal, las posturas, correctas, la capacidad
de seleccionar, la actitud de comunicacin, la sincrona audiocorporal, visual, visuauditiva,
audiotactil, etc., son utilizadas a la hora de integrarlas en el esquema corporal, porque,
mediante los sentidos, el ser humano capta lo que sucede a su alrededor, y gracias a su
sistema nervioso, tiene conocimiento de hechos, siempre y cuando su capacidad de sintonizar
con el entorno fsico y emocional no est alterada.
La neurona
Introduccin. La neurona es la unidad biolgica elemento fundamental de la arquitectura
nerviosa, derivada del neuroblasto (v. neurognesis), y el elemento mnimo capaz de
desarrollar existencia autnoma. Es la unidad bsica del sistema nervioso, y solo al cerebro
se le adjudican de diez mil a doce mil millones de clulas, siendo tal el nmero de clulas de la
corteza cerebral, que no plantea lmites (suelen calcularse unos veinte mil milmetros cbicos
de ellas)9. Las N se agrupan formando tejidos, en conjuntos organizados con la misma
especializacin, y conectadas entre s.
Tienen la propiedad de conducir los impulsos, usando seales electroqumicas (gran variedad
de estmulos) dentro del tejido nervioso y hacia la mayora del resto de tejidos, coordinando
as mltiples funciones en nuestro organismo. Los millones de clulas y filamentos, nervios,
centros, tejidos y ganglios, detectan cambios, se comunican entre s y controlan la actividad
fsica, la funcin cerebral y los procesos metablicos Ramn y Cajal10 propuso la teora
neuronal segn la cual la neurona (N) es la unidad bsica del sistema nervioso, capaz por
s misma de recibir un mensaje y decidir si amplificarlo o inhibirlo y puede transmitir su
informacin a otra, desde las dentritas al axn, segn su principio de polaridad. Sirve de
eslabn comunicante entre receptores y efectores, a travs de fibras nerviosas; se agrupa
formando diversidad de tejidos.
10
30
Todas las clulas del SN estn interconectadas de forma compleja, con propiedad conductora,
utilizando seales electroqumicas mediante las cuales nuestro organismo responde
adecuadamente a los impulsos recibidos, del medio interno y externo. Y de esa adecuacin
depende la posibilidad de adaptacin al ambiente, y por tanto, nuestro equilibrio funcional y
supervivencia11.
Estructura y caractersticas de la
neurona. La neurona tiene una
medida que oscila entre 4 y 125
micras. Su tamao y forma varan
considerablemente, dependiendo
de su especialidad, que guarda
relacin con las diferentes
caractersticas qumicas de cada
una de ellas. Unas excitan (dan
inicio a las seales) y otras las
inhiben o las suprimen.
Dendrita
Cuerpo
celular
Axon
Ncleo
Terminal del
Axon
Nodo de
Ranvier
Mielina
Clula de
Schwann
11
Lpez Antnez, L., Anatoma funcional del sistema nervioso. Editorial Lamusa, 2da. edicin. Mxico,1983.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
31
Clulas gliales
Son clulas nodriza del sistema nervioso y sostn arquitectnico de las neuronas, protectoras
y nutrientes de las neuronas, reparando lesiones, incluso mantenindolas vivas. En el
tejido nervioso del sistema nervioso central, por cada neurona hay entre 10 y 50 clulas de
Gla. Las neuronas del cerebro estn rodeadas ntimamente por clulas satlites, llamadas
neurogla12. Un nmero creciente de cientficos reconoce que son necesarias para realizar
las tareas que las neuronas por s solas no pueden lograr eficientemente: la transferencia de
la informacin sinptica13.
Investigadores de la Universidad de Tel Aviv, encabezados por Maurizio De Pitt14, afirman
tambin que las gliales desempean un papel ms all de mantener unidas las neuronas y que
poseen informacin para el proceso de aprendizaje, son como las supervisoras del cerebro,
porque al regular la sinapsis, controlan la transferencia de informacin entre neuronas,
incidiendo en la forma como el cerebro procesa la informacin y aprende. Estas clulas
abundan en el hipocampo y en la corteza, dos reas cerebrales que ejercen el control sobre la
capacidad del cerebro de procesar informacin, aprender y memorizar. Pueden acelerar o
disminuir esta actividad, si la sinapsis estuviera sobrecargada, lo que las convierte en las
guardianas de nuestros procesos de aprendizaje y memoria, orquestando la transmisin para la
ptima funcin.
Existen cuatro clases
de clulas de neuroglia,
y varan segn el tejido
nervioso donde se
encuentren:
A
12
13
14
Las clulas Gla fueron descritas por primera vez por Rudolf Virchow, patlogo alemn (1821-1902). Reconoci que eran
claramente distintas de las neuronas y de cualquier otro tejido intersticial del organismo. Son de tres tipos: macrogla,
astrocitos o Golgi (histlogo italiano 1844-1926), oligodendroglia y microglia u Hortega: Po del Ro Hortega, histlogo
espaol (1822-1945).
La bioinformtica (International Society for Computational Biology) es un campo emergente que aborda los desafos
actuales de la integracin cada vez ms voluminosas cantidades de datos moleculares y clnicos. PLOS Computacional
Biology (ISCB), revista fundada en 2005 (EEUU, EISSN 1553-7358). Para ms informacin: http://register.plos.org.
De Pitt, junto con Eshel Ben-Jacob, Vladislav Volman (The Salk Institute) y Hugues Berry (Universit de Lyon), desarroll
un modelo de computador que incorpora la influencia de las clulas gliales en la transferencia de la informacin sinptica,
reporte presentado en Plos Computational Biology.
32
Los Astrocitos.
Son las ms numerosas y principales clulas gliales, por lo que se les llama astrogla,
genricamente, con aspecto estrellado. Estn en diferentes regiones cerebrales y adquieren
la forma segn su ubicacin.
Funciones de los astrocitos:
o Se encargan de la inmunidad del SNC (protectoras de invasiones o macrfagos).
o Tambin a los vasos sanguneos, formando la BHE (barrera hematoenceflica), que vemos
en Vascularizacin del SN.
o Sus prolongaciones se adosan a los vasos sanguneos, mediante pies chupadores, por
los que extraen los nutrientes para las neuronas.
o Mantenimiento del equilibrio inico del tejido extracelular., consumiendo o captando
K+ a travs de su membrana que es sumamente permeable (participando en la
autorregulacin).
o Mandan terminales a la piamadre (capa menngea).
o Oligodendrocitos: Ms pequeos y abundantes que la gla, mielinizan varios axones.
o En el Sistema Nervioso Perifrico hay dos tipos de clulas nerviosas:
o Clulas de Schwann15: de origen en la cresta neural (embrin) y acompaan a las neuronas
durante su crecimiento.
15
Theodor Schwann (Neuss am Rhein, actual Alemania, 1810 - Colonia, id., 1882). Naturalista alemn. Inici su actividad como
fisilogo, investigando con animales y plantas (estructura y crecimiento) en 1839, y luego con organismos de animales (la
teora celular). En 1848, en Lieja, obtuvo una ctedra de Fisiologa y Anatoma comparada. En anatoma, ha dado nombre a
las clulas que revisten las fibras de los nervios cerebroespinales (clulas de Schwann). Sus conclusiones fueron tambin
la base para el concepto moderno de la embriologa, de la que describi el desarrollo embrionario como una sucesin de
divisiones celulares.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
33
Sinapsis
La palabra sinapsis proviene de sinaptena, que Sir Charles Scott Sherrington16 y sus
colaboradores formaron con los vocablos griegos sin (juntos) y hapteina (con firmeza). Es la
comunicacin entre dos neuronas que entran en proximidad, para formar la conduccin
funcional o transmisin, y supone la mayor importancia funcional del cerebro, porque a este
nivel pueden ser alterados o modulados sus impulsos elctricos. Las sinapsis son cruciales
para los procesos biolgicos que soportan la percepcin y el pensamiento. Por la S., el
sistema nervioso conecta y controla todos los sistemas corporales. El cerebro contiene un
nmero inmenso de sinapsis, que en nios alcanza los 1000 billones, nmero que disminuye
con el paso de los aos, en el adulto se estiman entre 100 y 500 billones.
La S. No es un contacto real,
sino virtual, ya que no hay
continuidad entre las neuronas
sino contigidad, quedando un
pequeo espacio entre una neurona y la siguiente, (hendidura
sinptica). A este nivel, el flujo
de informacin es de naturaleza
qumica. La neurona capta la
informacin y la transforma en
impulsos nerviosos, que se transmiten a otra neurona, y as estableciendo una cadena de comunicacin en red neuronal.
Canales de Ca+2
dependientes de voltaje
Vescula
sinptica
Neurotransmisores
Axn
terminal
Bomba recaptadora
de neurotransmisor
Densidad
postsinptica
Receptores de
neurotransmisor
Espacio
sinptico
Botn
dendrtico
Hace un ao (10/02/2012)17 que sinapsis permite a las neuronas comunicarse entre s, transformando una
seal elctrica en otra qumica. Imagen adaptada de Wikipedia.
un equipo de cientficos argentinos ha descubierto y descrito
un mecanismo clave para la formacin, el robustecimiento y el funcionamiento de las
sinapsis; ilumina cmo se forman, robustecen y funcionan los puntos de comunicacin
16
17
Sir Charles Scott Sherrington (27/11/1857 4/03/1952), Fisilogo, Patlogo, Histlogo, Neurlogo y Bacterilogo, de la
Universidad de Cambridge, conocido por Localizaciones de la corteza cerebral, Premio Nobel de Fisiologa Medicina
(1932). Dos obras suyas: La accin integradora del sistema nervioso (1906) y El cerebro y sus mecanismos.
Dra. Graciela Boccaccio, investigadora del CONICET y jefa del Laboratorio de Biologa Celular del RNA del Instituto Leloir
(donde se realizaron los estudios con ratas), Martn Habif, Gabriela Thomas, Vernica Baez, Malena Pascual y Luciana
Luchelli y Daro Maschi., autores de los estudios cientficos de la Fundacin Instituto Leloir, publicado en The Journal of Cell
Biology.
34
entre las neuronas. Sin embargo dicen conocerse poco sobre los mecanismos moleculares
involucrados en este proceso (Boccaccio)18. Trabajaron con neuronas del hipocampo.
Sinapsis qumica. Es aquella en que sta sustancia hace de puente entre las dos neuronas, y
se difunde a travs de el estrecho espacio, adherindose a los receptores, que son molculas
especiales de protenas que se encuentran en la membrana postsinptica. Se establece entre
clulas que estn separadas entre s por un espacio de unos 20-30 nanmetros (nm), llamada
hendidura sinptica. La liberacin endocrina hace que la neurona expulse neurotransmisor al
torrente sanguneo y este pueda actuar a grandes distancias y durante mas tiempo.
Sinapsis elctrica (SE). En este tipo de sinapsis la transmisin entre la primera neurona y la
segunda no se produce por la secrecin de un neurotransmisor, al no existir un mediador
qumico, no hay despolarizacin y la direccin de la transmisin est determinada por la
fluctuacin de los potenciales de membrana de las clulas interconectadas (Bradford, 1988).
El impulso nervioso. Consiste en un mensaje electroqumico que transmiten los nervios y
se originan en el sistema nervioso central o en los rganos de los sentidos. Los receptores
sensitivos transforman los estmulos en impulsos nerviosos, que a travs de las fibras
sensoriales llegan al cerebro. La conduccin de un impulso a travs del axn, es un fenmeno
elctrico causado por el intercambio de iones Na+ y K+ a lo largo de la membrana. En cambio,
la trasmisin del impulso de una neurona a otra o a una clula efectora no neuronal depende
de la accin de neurotransmisores (NT) especficos sobre receptores tambin especficos. La
velocidad depende del dimetro axonal y del grado de mielinizacin. En el sistema nervioso
central, hay neuronas excitadoras e inhibidoras y cada una de ellas libera su propia sustancia
mediadora.
Las fibras nerviosas y nervios perifricos. La fibra nerviosa se compone del axn y sus
vainas que lo recubren. En el SNC, los axones poseen una vaina oligodendrgla19 (clulas de
Schwann), y sus haces se denominan a veces tractos nerviosos. En el SNP tienen adems una
vaina conectiva ms extensa y sus haces se denominan nervios perifricos. En ambos hay dos
tipos de fibras nerviosas las mielnicas y las amielnicas (con o sin vaina de mielina). La vaina
de mielina no forma parte de la neurona, es un tejido de sostn. En el SNC, la clula de sostn
es el oligodendrocito20, la del SNP se denomina clula de Schwann.
18
19
20
El equipo de Boccaccio logr identificar la presencia de paquetes de ARN mensajero temporalmente inactivos, a los
cuales llamaron focos de silenciamiento de mensajeros. El grupo del Leloir identific una protena, Smaug 1, que result
fundamental para la formacin de estos focos en las sinapsis.
Oligodendrogla: Clulas de la neurogla de tamao intermedio entre los astrocitos o macrogla y la microgla.
Los oligodendrocitos (oligodendroglas), son clulas ms pequeas que los astrocitos (las principales y ms numerosas
clulas gla, tambin conocidos como astrogla), y con pocas prolongaciones. Adems de la funcin de sostn y nutricin a
las neuronas, realizan funciones de cicatrizacin. Se localizan tanto en la sustancia gris (Protoplsmicos), como en la blanca
Fibrosos).
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
35
36
Los movimientos reflejos: Se dan cuando las neuronas aferentes tienen una conexin directa
con las neuronas motoras (eferentes) en la propia mdula espinal, obteniendo una respuesta
inmediata de contraccin muscular.
Nervio aferente
Piel
Msculo
Mdula
espinal
Nervio eferente
Acto reflejo: Consiste en una unidad funcional que se produce como respuesta involuntaria o
automtica a estmulos especficos recogidos por neuronas sensoriales (roce, golpe, dolor).
Es la forma mas simple de control del sistema motor, y significa una respuesta involuntaria o
inconsciente (automtica), y se produce como respuesta a estmulos especficos recogidos
por neuronas sensoriales. La trayectoria que recorren los impulsos nerviosos que producen
un reflejo, constituye un arco reflejo. ste recibe y transmite el impulso producido por un
estmulo hasta la mdula espinal.
Neurotransmisin
Un neurotransmisor (NT) es un mensajero qumico (una molcula o agente qumico generado
por las propias clulas) que utilizan las neuronas en la sinapsis, donde ejerce su funcin
sobre otras neuronas u otras clulas (musculares o glandulares). Son elementos clave en
la transmisin de los estmulos nerviosos21. Una vez liberado al espacio sinptico llega a
la membrana postsinptica donde ejerce su funcin al unirse a su receptor, que puede
encontrarse en otra neurona, o clula muscular, o glandular. Se llaman post-sinpticas las
clulas que portan los receptores.
Las diferencias en la excitacin de los distintos nervios dependen de los rganos a los que
estn unidos y a los que transmite el estado de excitacin 22. La propia funcin neuronal y
21
22
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
37
la incidencia del entorno, dan como consecuencia una funcin rtmica y una maduracin
diferente de los sistemas de inhibicin del sistema nervioso. No pasa la informacin de un
nivel a otro sin cambios. Aqu radica nuestra organizacin del esquema corporal, el lenguaje y
la red polisensorial.
Clasificacin.
Por su menor tamao: aminocidos (glicina, cido glutmico, cido asprtico), derivados de
aminocidos (GABA, histamina, serotonina y catecolaminas) acetilcolina, ATP.
Neuropptidos (neuromoduladores y/o neurohormonas):
Somatostatina: Hormona secretada por el pncreas responsable de la inhibicin de la
hormona del crecimiento, la insulina, el glucagn y otras hormonas que segrega el tubo
digestivo.
Vasopresina: hormona reguladora del volumen u osmolaridad plasmtica. Se produce en
el hipotlamo.
Oxitocina: Hormona que estimula las contracciones de la musculatura lisa, como las
uterinas en el parto.
Los que de ellos actan tambin como hormonas, producidas en clulas nerviosas
(neurosecretoras o neurohormonas), liberadas a la circulacin, al lquido cefalorraqudeo
(LCR) o a los espacios intercelulares del SN:
El hipotlamo, por ejemplo, dirige y controla todas las secreciones endocrinas, a la vez
que segrega neurohormonas.
El sistema endocrino, despus del sistema nervioso, es el segundo sistema de
comunicacin corporal, formado por glndulas endocrinas (hipfisis, tiroides, paratiroides,
pncreas, suprarrenales, testculos y ovarios) compuestas de clulas secretoras, que
producen hormonas (sustancias qumicas naturales). Funcin: Transmitir una seal desde
la clula pre-sinptica a la clula post-sinptica. Su efecto puede ser estimulador (si tiende
a despolarizar la membrana) o inhibitorio si la repolariza. Despus de actuar es recapturado
por la clula pre-sinptica rpidamente.
En el equilibrio de la neurotransmisin intervienen: la herencia gentica, el estilo de vida:
el lugar de residencia, el ambiente, el entorno, el estrs y la alimentacin. Nuestro cerebro
requiere de un balance de nutrientes, vitaminas, minerales, aminocidos, cidos grasos y
neurotransmisores, porque los alimentos intervienen en la neuroqumica cerebral. Algunos
ejemplos:
38
Nuestro cerebro consume una cuarta parte del oxgeno que entra en nuestro organismo,
y los contaminantes traspasan la barrera pulmonar, transportados por la sangre,
cruzando la barrera hematoenceflica.
La exposicin a altas concentraciones de CO2 produce lesiones irreversibles en la corteza
cerebral, pudiendo afectar el desarrollo del cerebro durante el embarazo y la niez, por
interferir en la produccin de neurotransmisores, en la mielinizacin de las neuronas y en
cmo establecen sus conexiones.
Disfuncin. Los defectos de sntesis, liberacin, degradacin o funcin de los
neurotransmisores forman parte de gran cantidad de enfermedades neurolgicas,
musculares y psiquitricas. Entre los desajustes se provocaran: demencia, insomnio,
ansiedad, dficit de atencin y/o hiperactividad, trastornos de conducta, adicciones (p.e.
tabaquismo, drogas).
Alimentacin y Neurotransmisin
Los NT, como sustancias qumicas que son, se producen mayormente por nuestras propias
clulas a partir de los nutrientes provenientes de nuestra alimentacin, que como ya
sabemos, si es equilibrada y adecuada a nuestras particulares circunstancias, puede mejorar
el funcionamiento de nuestro organismo y la capacidad intelectual, porque intervienen de
manera indirecta en la neuroqumica cerebral.
23
El uso de antioxidantes se asocia a un mejor rendimiento intelectual". Santiago Vidal, director general de la compaa
Narval Pharma. Mas informacin en: http://www.diariomedico.com/edicion/noticia/0,2458,94780,00.html
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
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El mangostino o mangostn (Garcinia mangostinoa) es un rbol tropical (entre 10 y 25 metros de altura) originario de
Indonesia. Su fruto est cubierto de una piel muy dura. Se consume solo el interior que tiene forma de gajos blancos (como
si fueran dientes de ajo) Su sabor es delicioso. De poder antihistamnico, antiinflamatorio (adems de antioxidante),
antidiabtico, adelgazante, energizante, inmunizante y dermatolgico casos de dermatitis, psoriasis, exceso de grasa y
hongos en la piel. (Fuente: Josep Vicent Arnau, Naturpata y Acupuntor)
40
Nutriente
Vitamina A
Hgado, yema de huevo, leche entera, fruta y hortalizas Cafena, alcohol, tabaco, rayos
amarillas, anaranjadas y verdes: papaya, espinacas y
ultravioleta, aceite mineral y exceso
zanahoria.
de hierro.
Complejo B
en general
B12
B6
B1 (tiamina)
B9
(cido flico)
B5
B2
B3
Levadura, cereales enteros, arroz, salvado, ciruelas pasas, Estrs, infeccin, azcar, cafena,
albaricoques, ctricos, nueces, pescado, aves, hongos,
alcohol, antibiticos, traumatismos.
hortalizas verdes.
Vitamina C
Vitamina E
Magnesio
Selenio
Zinc
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
41
Fig. 9. Rueda de Alimentos Antioxidantes. Representacin grfica de la necesidad de consumir diariamente cantidades concretas de los ms destacados con capacidad antioxidante.
Permiso de imagen de la Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Alimentacin
(SEDCA), adaptada, sin color.
42
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26
27
Millones de nios en todo el mundo pueden haber sufrido daos cerebrales por efecto de la contaminacin industrial:
Dr. Philippe Grandjean (departamento de Medicina Medioambiental de la Universidad del Sur de Dinamarca) y Dr. Philip
Landrigan (Departamento de Medicina Comunitaria de la Escuela de Medicina del Monte Sina en Nueva York), consideran
que los controles que ejerce la Unin Europea no son suficientes, mientras que denuncian que en EEUU slo se impone a las
empresas requisitos mnimos -que muchas veces no se cumplen- para que hagan pruebas de seguridad sobre los productos
qumicos que utilizan. De los miles de productos en el mercado, menos de la mitad se han sometido a pruebas para conocer
su toxicidad, subrayan. Unas 3.000 de estas sustancias se producen en cantidades de 500.000 kilogramos al da.
Ritz B, Yu F. Contaminacin del aire ambiental y el riesgo de los defectos de nacimiento en el sur de California. Diario
Americano de Epidemiologa 155(1)
El cientfico Dami Barcel (Lrida, 1954), del Instituto de Investigaciones Qumicas y Ambientales de Barcelona (CSIC),
lleva 15 aos estudiando la contaminacin del agua. El pasado 29 de noviembre recibi el premio Rey Jaime I en la modalidad
de Proteccin del Medio Ambiente, por su contribucin al desarrollo de mtodos de control de los contaminantes de
las aguas residuales y naturales, segn el jurado. Su trabajo demuestra que qumica no es antnimo de naturaleza. La
qumica tiene mala prensa, pero resuelve muchos problemas. Los ros espaoles transportan cocana, xtasis, antibiticos,
antiinflamatorios y un sinfn de drogas y frmacos. Son el torrente sanguneo del pas, el lugar perfecto para realizar un
control antidoping a la sociedad espaola.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
43
que ha encontrado, por primera vez, una contaminacin generalizada por xenoestrgenos
en el agua mineral embotellada28. Estos compuestos, creados en procesos industriales,
mimetizan los efectos de los estrgenos las hormonas sexuales femeninas y pueden
provocar problemas en el desarrollo del feto y otros trastornos reproductivos29.
Los plaguicidas30. Su repercusin en la salud humana se ha vinculado al nivel de morbilidad
oncolgica (cncer), pulmonar y hematolgica, deformidades congnitas y deficiencias
del sistema inmunitario. La OMS (1993) ha establecido directrices para el agua potable
en relacin con 33 plaguicidas. Ciertos pesticidas interfieren en el sistema endocrino,
disminuyendo la fertilidad, femenina y masculina (organofosforados y organoclorados)31.
Herbicidas: la contaminacin tiene doble va de entrada: alimentos transgnicos (la soja) y la
exposicin al el Glifosfato 32, que nos afecta solo por respirar, y por la contaminacin de la
aguas subterrneas de Catalua por el herbicida Roundup de Monsanto33, que pasa al agua
corriente y a los alimentos que se extraen de la tierra.
El petrleo. Se han sucedido ms de 40 derrames de petrleo en el mar y en agua dulce.
Tambin por vertidos de plataformas de perforacin, pozos petrolferos, o carburantes, como
la gasolina o el diesel. La limpieza de los derrames puede tardar meses o aos34.
Radiacin ionizante. Convivimos a diario con millones de ondas de frecuencias de Radio de
TV, telefona celular que no la vemos, pero que s nos afecta a largo plazo. Se sabe que la
exposicin a cierto tipo de altas frecuencias, como rayos X puede producir cncer.
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El R.CE 1139/98 establece la indicacin obligatoria en el etiquetado de productos alimenticios fabricados a partir de
organismos OMGs; hay dos o tres reglamentos comunitarios ms al respecto.
Segn los autores del trabajo, de la Universidad Goethe de Frncfort, estas sustancias qumicas contaminan el agua mineral
al migrar desde los envases, compuestos en su mayora por tereftalato de polietileno o PET. En su estudio, publicado en
la revista Environmental Science and Pollution Research, los cientficos analizaron 20 marcas de agua mineral a la venta
en Alemania, detectando niveles muy bajos, pero significativos, de contaminacin estrognica en el 78% de las muestras
embotelladas en plstico, el mismo con el que se fabrican los envases en Espaa. A juicio de ellos, los envoltorios plsticos,
estn presentes en la industria alimentaria, y pueden ser una fuente muy importante de xenohormonas en muchos otros
comestibles. Segn la Federacin, la contaminacin estara en un rango de nanogramos, la millonsima parte del lmite
permitido en la UE, y afirman que las aguas comercializadas por sus miembros son seguras para el consumo.
Naciones Unidas (1998). Protocolo de Kioto de la Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico
El Dr. Ihosvani Baos Hernndez, urlogo, aporta datos de su investigacin sobre estudios epidemiolgicos, que sugieren la
asociacin entre exposicin a organofosforados y efectos a largo plazo, tales como: infertilidad, malformaciones congnitas,
embarazos retardados, mortalidad perinatal y neurotoxicidad (polineuropatas, enfermedad de Parkinson, etc.).
Som lo que Sembrem, en Catalunya se puso en marcha una campaa de informacin y denuncia del uso y abuso de los
herbicidas con glifosato, por todas las consecuencias de salud y medio-ambientales que genera, y por ser en definitiva
una pieza ms del modelo de agricultura industrializada y en manos de pocas corporaciones que vulnera la Soberana
Alimentaria de los pueblos.
Sayer Ji, 14 de diciembre de 2011. Estudio pionero en Annals of Bioanalytical Chemistry.
Hindsight and Foresight, 20 Years After the Exxon Valdez Spill (Retrospectiva y Prospectiva, 20 aos despus del derrame
del Exxon Valdez, NOAA Ocean prensa) (Enero, 2010).
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Telricos: de la Tierra como planeta o relativo a ella, movimientos telricos. Telricas (energas que surgen del interior de
la tierra), los movimientos ssmicos son fenmenos telricos.
Charles Agustn de Coulomb (Angulema-Francia, 1736- Pars, 1806), fue Fsico e Ingeniero, famoso en fsica elctrica y
reconocido por describir de manera matemtica la ley de atraccin entre cargas elctricas. La unidad de carga elctrica
lleva su nombre Culombio (C). La ley de Coulomb establece cmo es la fuerza entre dos cargas elctricas puntuales,
que constituye el punto de partida de la Electrosttica como ciencia cuantitativa. Descubierta por Priestley en 1766, y
redescubierta por Cavendish aos despus. Coulomb en 1785 la someti a ensayos experimentales.
Las lneas del campo magntico terrestre salen del polo N magntico hacia el polo S.
Wi-Fi es una marca de la Wi-Fi Alliance (anteriormente la Wireless Ethernet Compatibility Alliance), la organizacin
comercial que prueba y certifica que los equipos cumplen los estndares IEEE 802.11x. y se cre para ser utilizada en redes
locales inalmbricas, pero es frecuente que en la actualidad tambin se utilice para acceder a Internet. No es acrnimo de
Wireless Fidelity (Wifi).
Wlan (Wireless Local Area Network) es un sistema decomunicacin inalmbrico flexible, muy utilizado como alternativa
a la LAN (cableada). Utiliza tecnologa de radiofrecuencia. Se utilizan para manufacturacin, almacenes, y se transmite
la informacin en tiempo real a un terminal central, y en los hogares, para compartir un acceso a internet entre varias
computadoras.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
45
Hans Ulrich Hertel40 y Blanc (1991), fueron los primeros cientficos en concebir el llevar a cabo
un estudio clnico de calidad sobre los efectos que los nutrientes expuestos a microondas
tienen sobre la sangre y la fisiologa del cuerpo humano; hubo cambios en la sangre de los
participantes, y podan deteriorar el organismo humano.
La Dra. Lita Le41 afirma en su libro que todo microondas suelta radiacin electromagntica;
daa el alimento y convierte las sustancias cocinadas en l en productos txicos orgnicos
peligrosos y carcingenos. Siguientes investigaciones, tambin revelan que los h. microondas
son mucho ms peligrosos de lo que a priori se crey42.
Los datos aportados le servirn al lector como gua para profundizar en estos temas, para
seguir con el que nos ocupa.
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Mdico y Cientfico suizo, trabaj en una de las empresas de alimentacin suiza que opera a nivel internacional. El
estudio cientfico de Hertel fue llevado a cabo junto con el Dr. Bernard H. Blanc, del Instituto Federal Suizo de Tecnologa
y con el Instituto Universitario de Bioqumica. Publicaron el artculo que revelaba que los alimentos cocinados en hornos
microondas son mas perjudiciales para la salud que en cocin convencional. Otro artculo (n 19 del Journal Franz Web)
mantiene que el consumo de alimentos cocinados en microondas tena efectos cancergenos en la sangre.
Dra. Lita Lee, doctorada en qumica por la Universidad de California de Colorado, en Boulder, terapeuta enzimtica, en la
especialidad de la elaboracin de protocolos nutricionales para el equilibrio de la qumica del cuerpo, con un enfoque en la
nutricin de enzimas, el equilibrio hormonal, la dieta y la proteccin contra las toxinas ambientales. nutricionista, autora
y conferenciante. desde 1984. Autora del Manual de Proteccin Radiolgica, y de 1991 a 1994, publicado Earthletter, un
boletn trimestral con informacin sobre los ltimos avances en el campo de la salud ambiental y la proteccin radiolgica,
incluidos los problemas polticos relacionados con la nutricin, la medicina y la ambiente. Health Effects of Microware
Radiation-Microwave Ovens (Efectos sobre la salud de la radiacin de microondas), as como en los nmeros de marzo y
septiembre de 1991 de Earthletter.
Pueden consultarse las investigaciones rusas publicadas por el Atlantis Raising Educational Center de Portland, Oregn. y
otras sobre los efectos observados por investigadores alemanes y rusos, que se presentan en tres categoras de peligros del
Microondas (Informes forenses, que pueden consultar en: http://www.ecclesia.org/forum/topic.asp? TOPIC_ID=66, autor:
Anthony Wayne y Lawrence Newell.
46
acelerada. El sistema arterial cerebral del encfalo est irrigado por dos arterias cerebrales
(derecha e izquierda) que se originan en la bifurcacin del tronco basilar, que se distribuyen
en la corteza cerebral como: cerebral anterior, cerebral media y cerebral posterior43:
El sistema de la cartida interna (irrigacin anterior), que asegura la vascularizacin
de todo el encfalo; cada una de las dos cartidas internas nace de la bifurcacin de la
cartida primitiva, regin lateral del cuello, por debajo del ngulo de la mandbula.
El sistema vertebrobasilar (irrigacin posterior): da lugar al tronco basilar, de origen en las
arterias subclavias. Ambos sistemas establecen anastomosis (conexin) de las arterias:
comunicante anterior y cerebral anterior, comunicante posterior y cerebral posterior, en la
base del cerebro, formando el polgono de Willis44, en forma de heptgono, en la base del
cerebro, nutriendo ambos hemisferios al distribuirse mediante este crculo que parte de
la cartida interna.
Dos arterias comunicantes posteriores: derecha e izquierda, que riegan el lbulo frontal,
parietal y temporal, establecen conexiones entre la arteria cerebral posterior (que riega el
giro temporal inferior y el rea visual), y la arteria cartida interna.
Dos arterias cerebrales anteriores: se origina en la arteria cartida interna. Las arterias
cerebral anterior derecha e izquierda estn conectadas por la arteria comunicante
anterior del cerebro. Ambas forman parte del crculo arterial cerebral o de Willis.
Una arteria comunicante anterior: se origina en la porcin precomunical de la arteria
cerebral anterior (Fig. 10). Conecta ambas arterias cerebrales anteriores, derecha e
izquierda. No presenta ramas.
Todos los capilares estn rodeados por una lmina basal45 y por la cubierta astroctica (de
clulas gla). sta ltima, que forma la barrera hematoenceflica, explica por qu es difcil el
paso de materiales desde la sangre al cerebro. En el ser humano, el umbral de flujo sanguneo
requerido para la transmisin sinptica es de aproximadamente 20 a 25 cc/100g/min. Por
debajo de ese nivel, ocurre silencio elctrico y dependiendo de la localizacin del sitio
afectado se instala un dficit funcional.
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44
45
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de Espaa. Vol. 1. ISBN
84-7615-983-. Puede consultarse el rbol arterial completo en Wikipedia.
Thomas Willis (1621-1675), Naci el 27/01/1621 en Great Bedwin, Wiltshire, a 100 km. al NO de Londres. En 1664 public
su clebre libro Cerebri anatomi donde describe de forma minuciosa y elaborada la anatoma del cerebro y los nervios,
el grupo de arterias que irriga el cerebro, que lleva su nombre. Tambin lo lleva un proceso del Pncreas, y el fenmeno de
Paracusia (se escucha mejor cuando hay ruido), y el nervio espinal (de Willis), Las glndulas de Willis (cicatrices del tejido
fibroso en el ovario), la enfermedad de Willis I (antiguo nombre dado a la diabetes), la enfermedad de Willis II (antiguo
nombre del asma) y los cordones de Willis (cordones fibrosos del cuerpo calloso). Muri de neumona a los 54 aos (1675),
descansa en la Abada de Westminster.
Matriz extracelular especial que subyace a los epitelios y rodea a las fibras musculares, adipocitos y a las clulas de Schwann
para separarlos del tejido conjuntivo adyacente.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
Arteria
cerebral
media
Arteria
comunicante
anterior
Arteria
estirada
media distal
Oxgeno y nutrientes
Arteria
cerebral
anterior
Arteria
oftlmica
Arteria
cartida
interna
Arteria
coroidea
anterior
Arteria
comunicante
posterior
Arteria
cerebral
posterior
Arteria
cerebelosa
superior
Arteria
basilar
Arterias
del puente
Arteria
cerebelosa
inferior
anterior
Arteria
vertebral
Arteria
espinal
anterior
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Arteria
cerebelosa
inferior
posterior
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Peter R. Stern, astrocitos, ATP, tronco del encfalo, y la respiracin. Ciencia. Seal. 3, EC240 (2010).
El oxgeno fue descubierto en 1772 por el qumico farmacetico sueco Carl Wilhelm Scheele, (n. Stralsund, Pomerania sueca,
9/12/1742 - 21/05/1786), pero se public en 1977, por tardar en llevarlo al editor y ste a su vez retrasarse, as que se
public con posterioridad a Joseph Priestley (clrigo britnico), que lo hizo en 1775.
Estudio realizado por investigadores de la Universidad de Memphis, en Estados Unidos, publicado en la revista cientfica
Neuropsychology.
48
Hipoxia (falta de oxgeno) cerebral. Es una reduccin del suministro de oxgeno al cerebro,
aunque haya flujo sanguneo adecuado. Cuando la hipoxia dura largos periodos de tiempo,
puede causar coma, convulsiones y muerte cerebral. Incluso un riesgo mnimo de hipoxia
en el nacimiento puede influir negativamente en el desarrollo cognitivo del nio. La anoxia
cerebral se refiere a una falta total de oxgeno en el cerebro. Y en la muerte cerebral, no hay
actividad medible en el cerebro, aunque la funcin cardiovascular se mantiene. La asfixia va a
menudo acompaada de isquemia, lo que agrava la hipoxia tisular. La asfixia perinatal puede
ocurrir antes del nacimiento (durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto), y tambin
despus.
Tabla 7. Causas obsttricas ms frecuentes asociadas a la asfixia perinatal
Factores preparto
Hipertensin con toxemia gravdica
Anemia o isoinmunizacin
Hemorragia aguda
Infeccin materna
Diabetes
Rotura Prematura de membranas
Gestacin post-trmino
Factores intraparto
Distocia de presentacin
Actividad fetal disminuida
Frecuencia cardaca fetal anormal
Meconio en lquido amnitico
Hipertona uterina
Prolapso de cordn
Circulares irreductibles
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49
Demostrado por Dandy en 1919, tras memorables experiencias realizadas con perros. Sweet, trabajando con istopos
radiactivos, ha llegado a la conclusin de que el lquido cefalorraqudeo puede formarse tambin como intercambio entre
sangre y sistema nervioso central.
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Harvey Williams Cushing, 1912. Era mdico cirujano, entre los pioneros de ciruga del cerebro. Se le suele llamar el padre
de la ciruga moderna El primero en descubrir el Sndrome de Cushing (trastorno hormonal por al tos niveles de Cortisol;
la enfermedad de Cushing es la causa especfica del sndrome, un tumor (adenoma) en la glndula pituitaria (referencia
bibliog: Kumar, Abbas, Fausto Robbins y Cotran base patolgica de la enfermedad, 7 ed Elsevier-Saunders,.. Nueva York,
2005).
Alexander Monro, mdico escocs, nacido el 22 de mayo 1733, Edinburgh, y muri el 02 de octubre 1817, de Edimburgo.
Asociado con: quiste Monro, el foramen de Monro, el punto Monro, el surco de Monro, Monro-Kellie doctrina, la lnea
de Richter. Kellie, G. (1824)An account of the appearance. Transations of the Medico-Chirurgical Society of Edinburgh.
(Estimacin de la dinmica de lquidos intracraneales..), Ed. Elsevier.
Introduccin
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52
vida55, fuente originaria de los llamados derechos humanos56. Como dira la Dra. Anna Giuli,
es preciso afrontar con conocimiento y conciencia crtica los nuevos retos ticos y sociales
del progreso biotecnolgico57.
Desde la perspectiva celular, se puede contemplar el desarrollo del SN como una secuencia de
distintas fases, que se suceden principalmente en el perodo prenatal. Las neuronas forman
una capa ectodrmica externa del embrin, como las clulas de la epidermis que recubren
la superficie corporal. Las seales de una capa transforman a su contigua en el tejido neural,
dando lugar a la placa neural. Algunas clulas se convierten en neuronas y otras en clulas de
la piel.
Las partes del cerebro se desarrollan en la etapa postnatal, lo que significa la influencia de
las experiencias, la mayora de las sinapsis en formacin van a necesitar de los estmulos que
llegan desde el exterior del SN (esos que nosotros vamos a manejar) para llevar a cabo con
xito ese ltimo proceso de estabilizacin selectiva o disociacin de contactos sinpticos. De
ah la estimulacin temprana antes de los 3 aos de vida58.
P- Eduardo Rodrguez Yunta M. ID. Dr. En Biologa Gentica y Profesor de Antropologa Mdica Pontificia Universidad
Catlica de Chile. P. Robert Badillo. M.ID. Dr. y Profesor de Filosofa Fordham Universitiy, Estados Unidos. -Artculos de
debate de biotica.
56
El Dr. Luis E. Raez es Profesor Auxiliar de Medicina Clnica, Epidemiologia y Salud Pblica, en la Seccin de Hematologa
Clnica y Oncologa Mdica del Departamento de Medicina del Sylvester Comprehensive Cancer Center, en la Facultad de
Medicina de la Universidad de Miami.
57
Dra. Anna Giuli, biloga molecular y profesora de Biotica en la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica del Sagrado
Corazn (Roma): Inizio della vita umana individuale. Basi biologiche e implicazioni bioetiche, Edizioni ARACNE.
58
La estimulacin temprana, que trabajamos y difundimos, es necesaria antes de los 3 aos, como iremos comentando; es
estimulante y preventiva de alteraciones en la adquisicin del lenguaje, y se puede consultar en: Mtodo Doman para
incrementar el potencial de inteligencia de los bebs. No obstante, vale la pena comentar que la atencin temprana (AT)
comprende actuaciones dirigidas a la intervencin con nios con trastornos en su desarrollo o que tienen riesgo de
padecerlos.
59
William Maxwell Cowan (Johannesburgo 27/09/1931-30/06/2002-Rockville, Maryland). Se doctor en Oxford, cientfico
neurobilogo de renombre internacional del Institut Hughes Medical, hizo un trabajo pionero en la neurobiologa y fue
mejor conocido por sus investigaciones en neurociencia en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, sobre las conexiones
55
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
53
Los tres primeros meses son cruciales en el desarrollo cerebral, etapa en que se organiza o
estructura el Sistema Nervioso El proceso de la mielognesis juega un papel importante en el
crecimiento del cerebro, especialmente al final de la gestacin y despus del nacimiento. Hoy
se van esclareciendo muchsimos aspectos, gracias a los investigadores mundiales interesados
en la gentica, la histologa, la biologa y las neurociencias, aunque solo suponga una mnima
parte de su contenido. Habida cuenta de la envergadura del proceso del desarrollo, este tema
ser referenciado en varios captulos por la trascendencia de las etapas embrionarias en la
infancia, la adolescencia, o la adultez, y en los casos.
60
del cerebroy sus esfuerzos por integrar en su disciplina la neuroanatoma, la neuroqumica y la neurofisiologa. Autor de
numerosos artculos cientoficos y editor de numerosos libros, editor jefe de redaccin en The Journal of Comparative
Neurology (1969-1980) y editor en jefe de The Journal of Neuroscience (1980-1987) y director de las revisiones anuales
de Neurociencia.
Dr. Gil-Verona, JA.
54
DA 1 (comienzo)
DA 1 (final)
DA 2
DA 3
DA 4
Fig. 11. Resumen del desarrollo embrionario: 6 primeros das. Imagen adaptada de Wikimedia
DA 5
DA 6
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MEC: en histologa: matrz extracelular, es el conjunto de materiales extracelulares que forman parte de un tejido. La MEC es
un medio de integracin fisiolgico, de naturaleza bioqumica compleja, en el que estn inmersas las clulas. Es la sustancia
del medio intersticial (intercelular).
Francisco Alberto Garca Snchez (desarrollo microscpico del SN). Dpto. de Mtodos de Investigacin.Universidad de
Murcia.
Ndulo de Hensen: extremo anterior de la lnea primitiva a travs de la cual las clulas migran hacia adelante para formar
la notocorda (estructura bsica para la formacin del sistema nervioso).Vctor Hensen, fue su descubridor.
56
Las clulas de la cresta neural originan las clulas de la glndula tiroidea64, de la mdula, de la
corteza suprarrenal, las clulas de Schwann65, las meninges, las clulas de pigmento66, los
odontoblastos67 y mltiples elementos musculares y esquelticos de la cabeza.
El embrin mide 4mm de longitud y cada da
aumenta 1mm hasta el da 55 de gestacin.
Despus crece 1,5 mm diarios. Comienzan los
esbozos de las extremidades, la boca y las
mandbulas son visibles.
Nervio trigmino
Nervio facial
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Las hormonas tiroideas regulan el desarrollo del cerebro. Su dficit en estas etapas crticas producen alteraciones en la
estructura cerebral (retraso mental y alteraciones ireversibles). El yodo es un elemento esencial para la formacin de
las hormonas tiroideas; para su prevencin es importante asegurar una ingesta adecuada de yodo mediante el consumo
de sal yodada. (Ponencia del Dr. Juan Bernal Carrasco, 29/11/2004, Saln de Actos del Jardn Botnico de Valencia).
Tambin algunos productos qumicos (v. neurotransmisin) puedeninterrumpir la produccin de la hormona tiroidea,
que es esencial para el desarrollo del cerebro y otros rganos de los fetos y nios y para el funcionamiento general del
cuerpo.
Las Clulas de Schwann son clulas gliales perifricas que se forman en la cresta neural embrionaria y acompaan a la
neurona durante su crecimiento y desarrollo. Recubren a las prolongaciones (axones) de las neuronas formndoles una
vaina aislante de mielina. Las descubri el fisilogo alemn Teodoro Schwann (1810-1882).
Tales principios son sustancias con propiedades cromticas (melanina y pigmentos respiratorios, como la hemoglobina
fetal), e intervienen en numerosos procesos biolgicos.
Odontoblasto: Clula a cuya actividad secretoria se debe la formacin del marfil de los dientes.
Nature Reviews Neuroscience 3; 311-313 (2002).
Para el Dr. Tomatis, la capacidad de escucha se desarrolla en el vientre materno, a partir del 4 o 5 mes de vida intrauterina
cuando el odo ya est formado, en una ntima relacin con la madre (v. sentido del odo). El primer sonido que escucha
dentro de la sinfona de ruidos corporales es la voz de la madre filtrada por el lquido amnitico, de tal manera que pasan
selectivamente los sonidos de frecuencias ms altas. La voz de la madre es transmitida a travs de la columna vertebral
hasta la pelvis, donde se amplifica y es recogida por el feto, de ah el vnculo tan importante creado entre la madre y el hijo
(a parte del nutricional).
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Santiago Ramn y Cajal, pionero en neurociencia, descubri que los sustratos varan en adhesividad y que las variaciones
en su textura y forma pueden ser cruciales para la direccin del crecimiento. El estudio gentico de esas molculas confirma
la existencia de indicadores funcionales en las rutas concretas de los axones que les permiten, p.e., distinguir entre otras, la
ruta de un axn.
Odontoblasto: Clula a cuya actividad secretoria se debe la formacin del marfil de los dientes.
De Apuntes de neuroanatoma de la F. de Medicina de la U. de La Frontera.
Ambos extremos del tubo neural quedan abiertos, la abertura craneal o neuroporo anterior se cierra a los 25 das (un fallo
que ocurriera en este preciso momento originara anencefalia) y la abertura caudal o neuroporo posterior entre los das 27
a 28 das (si aqu se presentara una falla en el cierre, da origen a espina bfida) coincidiendo con el establecimiento de la
circulacin del SNC.
Moore K. Embriologa Bsica. 6 Edicin. Mxico: Mcgraw-Hill-Interamericana Editores, 2000. Stokes M. Fisioterapia en la
Rehabilitacin neurolgica. Ed. 2.Londres: Elsevier. 2004.
58
Metencfalo
Mesencfalo
Mielencfalo
Mdula Espinal
Diencfalo
Telencfalo
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Cowan, 1987; Herschkowitz, 1982: Las clulas de la oligodendroglia desarrollan la mielinizacin y son altamente vulnerables
a la asfixia y a ciertas toxinas desencadenadas en procesos infecciosos.
Oligodendroglia (Histol): conjunto de clulas de la neurogla ms pequeas que los astrocitos y con pocas prolongaciones.
Adems de la misin de sostn y unin, los oligodendrocitos desempean la importante funcin de formar la vaina de
mielina en el sistema nervioso central.
Investigador Dr. Jos Antonio Gil Verona. Facultad de Medicina. Ramn y Cajal, 7. 47005 Valladolid. Desde 1993 es catedrtico
de Anatoma en la Facultad de Educacin
60
Fig. 14.Sinaptognesis. Seguimiento del desarrollo del Sistema Nervioso fetal. Imagen adaptada (Atlas de Anatoma
Prometheus)
Se conoce que el lbulo temporal del feto reacciona a las canciones infantiles. Esta seguridad
cientfica es uno de los criterios para llevar a cabo mtodos de Estimulacin prenatal
en que se utiliza la msica, adems de la voz de la madre y del padre, dado que ya en el
claustro materno el feto activa, regula y controla la audicin y el ritmo biolgico (silencios,
actividad)80. Se ha comprobado que los bebs que durante el primer ao de vida permanecan
mucho tiempo en la cuna presentaban un desarrollo en sus funciones neuronales inferior a lo
normal. Algunos no empezaban a incorporarse hasta los 21 meses de edad, y los que andaban
a los 3 aos no llegaban al 15%.
Tambin se ha descrito que los nios que han recibido pocas atenciones e intercambio
afectivo por parte de sus padres o cuidadores, padecen un desarrollo inferior a lo
normal para su edad. As mismo se ha referido que los nios de madres diagnosticadas
de depresin, que haban experimentado una menor atencin y estimulacin sensorial,
presentaban una disminucin en la actividad elctrica prefrontal. Las observaciones
epidemiolgicas de la baja talla o relativa delgadez al nacer y durante la infancia y su
asociacin a mayores tasas de enfermedades coronarias, ataques cardacos, diabetes
mllitus-2, adiposidad, sndrome metablico y osteoporosis en la vida adulta se han
repetido asiduamente (Gluckman et al, 2008).
Aunque los seres humanos nacemos con casi todas las neuronas que vamos a poseer en la
vida adulta, el peso del cerebro del recin nacido es la cuarta parte de la del adulto, por lo
80
Hykin J. y col. utilizaron la resonancia magntica funcional (FMRI) para estudiar la actividad del cerebro fetal en respuesta
a estmulos auditivos. Esta tcnica se vale de la activacin local del cerebro, que provoca un aumento del metabolismo
y el consiguiente aumento de la concentracin local de oxihemoglobina paramagntica con respecto a la hemoglobina
diamagntica de la sangre, lo cual aumenta la intensidad de la seal magntica (efecto dependiente de la concentracin de
oxgeno sanguneo).
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
61
que se considera que el cerebro crece, dado que las neuronas aumentan de tamao y se
incrementa su nmero de axones y dendritas, as como la cuanta de las conexiones que
establecen. Por esto las neuronas deben generarse en nmero y localizacin adecuados,
durante el desarrollo fetal.
Embriognesis del Sistema Nervioso autnomo (SNA) o Vegetativo. El S.N. Autnomo est
estrechamente unido al Sistema Nervioso de Relacin, con el que tiene en comn estructuras
centrales y perifricas. Tambin cabe destacar el significado particular y la gran importancia
de las relaciones que ste posee con el aparato endocrino.
Durante la quinta semana del desarrollo del embrin, algunas clulas derivadas de la porcin
torcica de la cresta neural emigran a cada lado hacia la regin colocada inmediatamente por
detrs de la aorta. Estas clulas, denominadas neuroblastos simpticos o simpatoblastos, van
a constituir los dos cordones simpticos primitivos. Algunos elementos de estos cordones
emigran luego hacia el punto de reunin de las races dorsal y ventral de los nervios espinales,
donde se forman los cordones simpticos secundarios, de los cuales se originan las cadenas
de los ganglios del simptico torcico.
Los cordones simpticos primitivos forman los ganglios prevertebrales y prearticos o
periarticos, los cuales se desplazan de su posicin original para tener por detrs a los
esbozos de la localizacin de las vsceras a las cuales debern dar inervacin. De una sucesiva
prolongacin hacia arriba y hacia abajo se originan, respectivamente, los cordones del
simptico cervical y la porcin lumbosacra, con los respectivos ganglios.
En cuanto al Sistema Parasimptico, los ganglios situados a lo largo de los nervios
oculomotor, facial, glosofarngeo y vago derivan de las clulas emigradas del sistema
nervioso central o de neuroblastos diferenciados en los ganglios sensitivos del V, VII, y IX par
de los nervios craneales.
El lquido amnitico
Durante su vida intrauterina, el feto est rodeado de un medio ambiente lquido (lquido
amnitico), que le procura una ingravidez incompleta, porque el peso del feto (1.055 - 1.058
gr.), mayor que el del lquido amnitico (1.008-1.009 gr.), lo cual hace que el feto tienda a
hundirse hacia el fondo de la cisterna amnitica. Esa ingravidez le aporta comodidad y
amortiguacin, de cambios de presin, vibraciones, ruidos, luz, etc..
Hoy da, las tcnicas recientes de exploracin (unas agresivas, otras menos y otras
inofensivas), han dado a conocer datos novedosos sobre la vida fetal, de creciente el inters.
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Anthony Atala, MD, Director del Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa Las clulas madre son pluripotentes, lo
que significa que pueden ser utilizadas para regenerar muchos rganos.
Wake Forest University, Carolina del Norte, EEUU.
Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy. Abstract: Nature Biotechnology. Aislamiento de lneas de
clulas amniticas con potencial para la terapia. Resumen: Nature Biotechnology.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
63
En marzo del 2007 un equipo del Instituto de Biologa Reproductiva y del Desarrollo, del
Colegio Imperial de Londres87, public la revisin de un conjunto de estudios que vienen
a mostrar que si una madre sufre estrs durante el embarazo, es ms probable que su
beb tenga problemas emocionales o cognitivos (como riesgo de dficit de atencin e
hiperactividad (TDAH), ansiedad, y retraso en el desarrollo del lenguaje), con independencia
de los efectos de la depresin o ansiedad materna postnatal. Sin conocer todava qu formas
de ansiedad o estrs materno son las ms perjudiciales, sugeran que la relacin con la pareja
puede ser importante a este respecto.
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Laplante DP, Barr RG, Brunet A, Galbaud du Fort G, Meaney ML, Saucier JF, Zelazo PR, Stress during pregnancy affects
general intellectual and language functioning in human toddlers. Pediatr Res 2004 Sep; 56 (3): 400-10. El estrs durante el
embarazo afecta al intelecto en general y a la funcin del lenguajes en los nios.
Dev Med Neurologa Infantil. 1994 Sep.(Fuente: Instituto John F. Kennedy, Glostrup, Dinamarca).
V Lemaire, M Koehl, M Le Moal, DN Abrous, Prenatal stress produces learning deficits associated with an inhibition of
neurogenesis in the hippocampus. Proc Natl Acad Sci USA 2000 sep 26.
Institute of Reproductive and Developmental Biology, del Imperial College London: Nicole M. Talge, Charles Neal, Vivette
Glover, Antenatal maternal stress and long-term effects on child neurodevelopment: how and why? Journal of Child
Psychology and Psychiatry, Volume 48 Issue 3-4, Pages 245 261.
64
El TDAH aparece en la infancia y se empieza a diagnosticar a eso de los 6-7 aos de edad.
Las mujeres que atraviesan deprimidas o estresadas sus embarazos, corren mayor riesgo
de que sus hijos lo padezcan. Y a pesar de que el estrs puede ser hereditario, un grupo
de investigadores logr explicar el 15% de los casos de nios hiperactivos con madres que
transcurrieron la gestacin con estrs.
Esto se explica porque la actividad del Eje hipotalmico-hipofisario-adrenal (Eje HHA) y su
liberacin de la hormona liberadora de corticotropa (CRH) est bajo la influencia del estrs, a
travs de los niveles de cortisol sanguneo. El entorno fetal puede verse alterado si el estrs
de la madre altera su perfil hormonal, y hay una relacin directa entre los niveles de cortisol
materno y fetal.
Estrs prenatal y muerte fetal. La madre primero, el ambiente, la sociedad y la escuela
despus, son las causas ms comunes del estrs del feto durante su desarrollo intrauterino. El
estudio del 2008 en Dinamarca, con un total de 19.282 embarazos de feto nico, es el primero
que ha examinado los efectos del estrs prenatal sobre el riesgo de muerte fetal, e indica
que los niveles elevados de E. se asocian con casi el doble de riesgo de muerte fetal88. Los
autores consideran que el estrs, la depresin y la ansiedad se asocian con niveles elevados
de hormonas del estrs, como las catecolaminas. No contemplaron en el estudio algunos
hbitos (tabaco, alcohol, p.e., factores de riesgo), (v. emociones).
Otras lneas de investigacin (2010), apuntan a que la exposicin prenatal al estrs podra
aumentar el riesgo de autismo89. Hay evidencias de que el estrs prenatal puede producir
comportamientos anormales despus del nacimiento que coinciden con los sntomas del
autismo, y tambin otras anormalidades que tambin estn presentes en esta patologa,
como dficits de aprendizaje, trastornos convulsivos, complicaciones perinatales, anomalas
inmunolgicas y neuroinflamatorias, y baja tolerancia al estrs en la infancia.
Alteraciones congnitas por estrs de la madre. Las madres que sufren acontecimientos
vitales estresantes graves durante el primer trimestre del embarazo tienen un riesgo hasta
ocho veces mayor de que el beb sufra alteraciones congnitas por una alteracin del
desarrollo de la cresta neural, como por ejemplo el labio leporino, o cardiopatas, segn un
88
89
Wisborg K, Barklin A, Hedegaard M, Henriksen TB. Psychological stress during pregnancy and stillbirth: prospective study.
BJOG. 2008 Jun;115(7):882. Hospital Universitario de Aarhus, Skejby, Dinamarca, 1989.
Las madres que sufren acontecimientos vitales estresantes graves durante el primer trimestre del embarazo tienen un
riesgo hasta ocho veces mayor de que el beb sufra alteraciones congnitas por una alteracin del desarrollo de la cresta
neural, como por ejemplo el labio leporino, o cardiopatas, segn un grupo de investigadores daneses dirigido por Dorthe
Hansen Lou, H. C. & Olsen, J. (2000) Serious life events and congenital malformations: a national study with complete
follow-up. Lancet, 356, 875-880. Y Michel Odent, el prestigioso obstetra francs, entre otros, dice: la principal preocupacin
de quienes rodean o atienden a una mujer embarazada debera ser velar por su bienestar emocional.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
65
grupo de investigadores daneses dirigido por Dorthe Hansen90. Como el estrs no slo afecta
al sistema nervioso, sino tambin al cardiovascular, al hormonal y al inmune, se sospecha que
el estrs emocional severo (sobre todo durante el primer trimestre de gestacin, cuando
muchos rganos se estn formando), podra causar defectos congnitos.
Parto prematuro y bajo peso al nacer. Una de las consecuencias del estrs materno intenso
que se han sealado de manera ms insistente durante la ltima dcada es la mayor incidencia
de partos prematuros y bajo peso al nacer. Los estudios sobre este tema son tan numerosos
que se han realizado varios artculos de revisin donde se resumen los conocimientos
acumulados hasta la fecha91. Por lo general, la hiptesis que manejan los investigadores es
que los niveles elevados de hormonas del estrs asociadas con la depresin y ansiedad, como
el cortisol, pueden reducir el aporte sanguneo a la placenta e inducir un parto prematuro.
Un nuevo estudio92 publicado en agosto del 2009 en el American Journal of Public Health,
muestra que el trabajo intenso o una jornada laboral de ms de 32 horas semanales en el
primer trimestre de gestacin est asociado con bajo peso al nacer. El estudio se ha llevado
a cabo en msterdam (Pases Bajos), mediante un cuestionario que han completado 8.266
mujeres, sobre sus condiciones de trabajo. Los resultados sugieren que reducir la jornada
laboral en los primeros meses de embarazo puede ser beneficioso para las mujeres que
tienen trabajos estresantes a tiempo completo.
Prematuridad
Bebs prematuros, nios hiperactivos. Los nios nacidos con menos de 34 semanas tienen
un riesgo tres veces mayor de contraer el TDAH (de convertirse en nios hiperactivos) que los
que nacen a trmino, segn un estudio realizado en Dinamarca93. Ya en el ao 2001, un grupo
ingls lleg a conclusiones muy parecidas: segn esta otra investigacin, los nios nacidos
entre las 32 y las 35 semanas de embarazo tienen un 30% de posibilidades de tener problemas
de aprendizaje; para los nios que nacen a los nueve meses, el porcentaje fue del 10%. Los
investigadores concluyeron que los bebs que nacen entre las semanas 34 y 36 de gestacin
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93
Hansen, D., Lou, H. C. & Olsen, J. (2000) Serious life events and congenital malformations: a national study with complete
follow-up. Lancet, 356, 875-880 Abstract (Bchner, o.c.en bibl.189) / Dennis K. Kinney, Kerim M. Munir, David J. Crowley,
Andrea M. Miller: Prenatal stress and risk for autism Neuroscience & Biobehavioral Reviews, Volume 32, Issue 8, October
2008, Pgs 1519-1532.
1) Hobel CJ, Goldstein A, Barrett ES. Psychosocial stress and pregnancy outcome. Clin Obstet Gynecol. 2008 Jun;51(2):333-48.
2), Bonari L, Pinto N, Ahn E, Einarson A, Steiner M, Koren G., Perinatal risks of untreated depression during pregnancy. Can J
Psychiatry. 2004 Nov;49(11):726.
Dorthe Hansen Precht, Per Kragh Andersen, Jrn Olsen, Severe life events and impaired fetal growth: a nation-wide study
with complete follow-up. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86 (3):266-75.
De acuerdo a los resultados del estudio, publicado en la revista especializada Archives of Diseases in Childhood
(junio,2006).
66
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DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
67
La estimulacin prenatal
Todo el estmulo que llegue al feto ser a travs del odo, como sabemos, desarrollado por la
placa neural, a partir de la 4 semana, siendo el sentido ms desarrollado del feto, y la msica,
por este motivo infiere el vehculo de incentivo ms eficaz. Pero tal y como el adulto la
96
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conoce, es demasiado compleja para l y resulta con muchos altibajos, debido a la atenuacin
del sonido a causa del lquido amnitico. Hacia el cuarto mes ya puede or (semana 16) los
sonidos y la voz de la madre; se trata de una comunicacin preverbal que implica a los canales
auditivos y propioceptivos, provocndole distintas respuestas motrices, en funcin de la
intensidad del sonido.
Es el momento ms adecuado para llevar a cabo la estimulacin por msica. Se recomienda
msica clsica (Mozart o Vivaldi). Ya puede percibir tetracordios, en que el mtodo Fistart
inicia la estimulacin. El crecimiento, maduracin y desarrollo del feto han constituido las
bases para la sistematizacin de las tcnicas de estimulacin adecuada, considerando que
el tejido cerebral madura en forma escalonada, e incluso a distinto ritmo en su velocidad de
crecimiento.
Hablaremos muy brevemente sobre el tetracordio100 (tetra: 4 y cordio: cuerda), para
los que no estn familiarizados con trminos musicales. En msica, la palabra cuerda es
equivalente a la de voz, que es el sonido caracterstico individual de las voces humanas o de
los instrumentos musicales. Para la msica moderna se estiman necesarias cuatro voces o
cuerdas (soprano, contralto, tenor y bajo).
Los tetracordios son la
1 semitono
1 tono 1 tono
unin de 4 voces de forma meldica por grados
conjuntos (en orden
1 semitono
1 tono 1 tono 1 tono
ascendente segn el
sistema tonal), o serie
1 Tetracordio
2 Tetracordio
de cuatro sonidos que
forman un intervalo Fig. 15. En esta escala de DO se muestran dos tetracordios, ambos con la misma estrucde
cuarta
(sistema tura, y ambos estn unidos por un tono, conforman una Escala Diatnica en Modo Mayor.
tonal). As el tetracordio
DO sera do-re-mi-fa (ej. de re-bemol-). Esto supone un grupo ordenado de sonidos
secuenciales, como muestra la escala (Fig. 15). En la msica occidental la octava musical o
escala de ocho sonidos (siete intervalos) se puede dividir tericamente en dos tetracordios
separados por un intervalo de tono (Teora de la Msica).
100
Los griegos atribuan a cada modo un carcter moral particular o ethos, supersticin que en la actualidad muchos siguen
creyendo. Todo este sistema de modos estaba fundamentado en el Gran Sistema Perfecto de Aristgenes (Siglo IV AC)
quien escribi Elementos de Armona, la obra ms antigua que se conoce en Occidente sobre Msica. En este sistema
musical existan tres gneros: diatnico, cromtico y enarmnico, los modos pertenecan al gnero diatnico y permanecan
dentro del mbito de la voz humana, pues se usaban para el canto. Todos estos modos estaban estructurados con base en
tetracordios. Es de particular importancia considerar un sonido especial utilizado en este sistema, que era el centro fijo del
Gran Sistema Perfecto de Aristgenes, una funcin equivalente a nuestra dominante, mientras otro sonido de la escala
sera el sonido final.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
69
Cuantas ms neuronas y conexiones tenga un beb al nacer, mayor ser su futuro potencial
de desarrollo, as lo evidencia la comparacin de patrones de audicin y memoria. Los bebs
estimulados nacen ms relajados, duermen y se alimentan mejor, tienen mayor capacidad de
concentracin, y son superiores sus habilidades para el lenguaje, la msica y la creatividad.
Son ms curiosos, captan y procesan la informacin ms velozmente, mostrando una
inteligencia mayor en su edad escolar, sin darse efectos secundarios, pero s ventajas.
La msica, como disciplina artstica ha demostrado ser de gran importancia en los
aprendizajes, y sobretodo en el aprendizaje temprano, y puede mejorar la lectura, las
matemticas (la msica es un patrn organizado de sonidos estructurados, similares a las
matemticas) y el rendimiento acadmicos de los escolares en general. Y posee un gran
valor para el desarrollo cerebral. En tiempo de Pitgoras de consideraba a la msica como
una de las cuatro ramas de las matemticas. La expresin efecto Mozart se refiere a los
efectos a nivel cognitivo que produce escuchar sus melodas, por un lado sonidos simples,
puros, precisos y altamente armnicos, que puede sonar (metafricamente hablando) como
el relato de un cuento de hadas, por los ritmos, tono, timbre, la mtrica, y frecuencias, que
estimulan especialmente las reas espacio-temporales del HD (v. msica y cerebro).
Neuroplasticidad
La neuroplasticidad (OMS, 1982) es la capacidad de las clulas del Sistema Nervioso para
regenerarse anatmica y funcionalmente, despus de estar sujetas a influencias patolgicas,
ambintales o del desarrollo, incluyendo traumatismos y enfermedades. Esto le permite una
respuesta adaptativa (o maladaptativa) a la demanda funcional.
La Plasticidad neuronal es mxima durante el desarrollo. En esta etapa se manifiesta como
aprendizaje o como respuesta a cambios internos o ambientales, que significan, a la vez,
una modificacin de la funcin neural, lo que invariablemente influye en las capacidades de
integracin del SNC tanto en sus funciones orgnicas como en la personalidad.
Es factible y evidente que las clulas efectoras contribuyan a la P. neuronal necesaria para
reponerse de lesiones enceflicas mediante la liberacin de factor de crecimiento neural
(NGF: Nerve growth facto o FCN: Factor de crecimiento nervioso) (v. neurognesis). Tambin
debemos considerar las sinapsis que ocurren entre una neurona y un tejido no neuronal,
como las clulas glandulares y las musculares (v. neurotransmisores).
Beneficios de la neuroplasticidad
Para el desarrollo neuronal postnatal.
Permite que el sistema nervioso se adapte a nuevas demandas.
70
Eric Richard Kandel, cientfico estadounidense, nacido en Viena (Austria) el 7 de noviembre de 1929. Reside en EEUU.
Investigacin: Neurociencia y Psiquiatra. De entre sus obras: 2000: Memory: From Mind to Molecules (en colaboracin
con Larry Squire), Nueva York, (2001) Principios de neurociencia, En busca de la memoria. Fisiologa de la memoria. Una
nueva ciencia de la mente (2007).
102
Estimulacin prenatal: La finalidad de la estimulacin prenatal es lograr la mayor cantidad de sinapsis, esto se consigue con
estmulos agradables (la madre, el padre, la msica). la voz de la madre, la cual, es particularmente poderosa, al transmitirse
al tero a travs de su propio cuerpo que alcanza al feto y es ms fuerte que el de otros sonidos, no obstante, la voz del padre
tambin produce en l un efecto estimulante.
103
En la Universidad de Harvard (Boston), se lleva a cabo un estudio que detecta los cambios cerebrales en el cerebro cuando
se toca un instrumento.
101
Introduccin
71
72
M. Barbado. Estudios de Psicologa experimental, 2 vol. Madrid 1946-48. R.E. Brennan, Psicologa general, 4 ed. Madrid
1969. R. Elvira Domnguez. GER.t.27, pag.196.
104
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
73
105
Toms, Sum. Th. 1 q77 a5: Sentire non est propium corporis, neque animae, sed coniuncti (traduccin): No es una sensacin
adecuada del cuerpo ni del alma, sino del compuesto.
74
si los cuidados o modos son transferidos a los padres para el desarrollo de sus hijos (el
reflejo de Hering-Breuer106)107-108.
Corteza somatosensorial
Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General. La correspondencia
entre sensaciones superficiales y corteza cerebral se denomina somatotopa cortical. La
superficie dedicada a cada rgano depende del nmero de terminaciones nerviosas en
el mismo, siendo muy distinta para unas partes del cuerpo que para otras y especialmente
grande para la boca, lengua y dedos de las manos (v. Fig. 29 _sensorial y motor).
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
75
Fig. 17. Homnculo motor y sensorial. Pendfield cre el mapa en funcin del espacio que ocupa el cuerpo en el crtex, y el
espacio que ocupa sugiere el valor de la relevancia funcional.
76
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
77
Receptor
Mecanorreceptores
Termorreceptores
Propioceptores
Nociceptores
Fotorreceptores
Quimiorreceptores
78
Las emociones
Las emociones son aspectos que se derivan de la propiocepcin, como reacciones
psicofisiolgicas que representan modos de adaptacin a ciertos estmulos ambientales o de
uno mismo. Pueden alterar la atencin, suben de rango ciertas conductas gua de respuestas
del individuo y activan redes asociativas relevantes en la memoria (Fig. 3).
Existen diferentes centros o vas de la emocin, sin embargo, la amgdala parece ser la
ms implicada; en ella se distinguen de doce a quince regiones emocionales distintas, y es
evidente el papel especial que juegan los lbulos prefrontales y frontales, en la asimilacin
neocortical de las emociones. El hipotlamo, a su vez, enva informacin a los msculos, a los
rganos del cuerpo y a la corteza.
Algunos investigadores. Candace Pert110, investigadora de las emociones y cotizada
neurocientfica citada por Jensen, sostiene que cuando las emociones se expresan ()
todos los sistemas se unen y forman un todo, y cuando se reprimen, o se niegan, no se
permite su despliegue, as nuestras vas de redes se bloquean, interrumpiendo el flujo de los
componentes qumicos unificadores vitales, que nos hacen sentirnos bien y que dirigen tanto
nuestra biologa como nuestra conducta.
La autonoma emocional est relacionada con la autogestin personal, como la autoestima,
la responsabilidad, la actitud positiva, y la capacidad para analizar crticamente las normas
sociales, entre otros aspectos. Las microcompetencias son: autoestima, automotivacin,
autoeficacia emocional, responsabilidad, actitud positiva y resiliencia111.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
79
El sistema lmbico
Est compuesto por un conjunto de estructuras cuya funcin es controlar las respuestas
emocionales, la personalidad y los recuerdos, y depende en gran medida el aprendizaje
y la memoria. En definitiva, el hecho de ser como somos, depende en gran medida del
sistema lmbico. Incluye las siguientes estructuras: hipotlamo, amgdala, tlamo, hipfisis,
hipocampo, el rea septal (compuesta por el frnix, cuerpo calloso y fibras de asociacin),
la corteza orbitofrontal y la circunvolucin del cngulo. Todas ellas actan como centros de la
afectividad donde se procesan las distintas emociones (alegras, penas, temores y angustias,
entre otras) 114.
Descripcin del Sistema lmbico. Fue descrito por primera vez por James Papez115, que crea
que las emociones estaban gobernadas por el hipotlamo. El gyrus cingulata (Giro cingulado,
Figs. 28-29) se proyecta hacia el hipocampo, al hipotlamo, por un complejo de axones
llamado frnix. Los impulsos hipotalmicos llegan a la corteza va el pasaje por el ncleo
talmico.
Esas estructuras estn ubicadas alrededor de la frontera o borde entre el telencfalo y el
diencfalo, de ah el trmino lmbico, en latn limbus, que significa borde. En realidad, no
es un sistema anatmico bien definido, y de hecho los cientficos no coinciden en definir sus
estructuras, pero en trminos generales abarca partes del tlamo, hipotlamo, hipocampo,
amgdala y otras estructuras, constituyendo una unidad funcional en el encfalo (Fig. 2).
Panksepp, J. A. (1992). A critical role for Affective Neuroscience in resolving what is basic about emotions. Psychological
Review, 99(3), 554-560.
113
Schmidt, L. A. (2003). Special Issue on Affective Neuroscience: Introductory remarks [Electronic Version]. Brain and
Cognition, 52(3), 3.
114
Sperry, R. Lateral specializatin of cerebral function in the surgically separated hemispheres. En: F. J. McGuigan. he
Psycolophi-sioly of the thinking. New York: Academic Press; 1973.
115
James Papez (1883-1958) fue un neurlogo estadounidense. su principal contribucin a la ciencia y en especial a la
neurologa y psicobiologa es la descripcin del llamado Circuito de Papez, que es la va neuronal en la que se produce el
control de la corteza cerebral sobre las emociones.
112
80
116
117
Dr. Paul D. MacLean (1/05/2013-26/12/2006, Potomac, Maryland), neurlogo y psiquiatra, antiguo director del Laboratorio
del Cerebro y el Comportamiento del Instituto Nacional de Salud Mental de los EEUU. Teora del Sistema Lmbico, su
hiptesis, en 1952, argumentando la existencia de un conjunto de estructuras funcionando como sistema, de importancia
central para la emocin. Cerebro Triuno.
Dr.Justin Feinstein, de la Universidad de Iowa (EEUU), describe un caso en un artculo para la revista Current Biology. Cuenta
el caso de una ciudadana estadounidense conocida por las iniciales S.M, que padece una extraa condicin, que provoc
que sus dos amgdalas se destruyeran, viva sin tener miedo que se someti a varias situaciones que asustaran a la gran
mayora. Respondi en el transcurso de tres aos a numerosos cuestionarios acerca de sus fobias y de cmo se senta da a
da y coment pericias pasadas con ellos. Ni rastro del miedo.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
81
82
Las emociones son disposiciones corporales dinmicas que estn en la base de las acciones
y que toda accin humana se funda en una emocin; es decir, no hay accin humana sin una
emocin 121.
Goleman122 toma como base el estudio de Salovey123 y Mayer124, definiendo la inteligencia
emocional como un importante factor de xito, que bsicamente consiste en la capacidad
aprensible para conocer, controlar e inducir emociones y estados de nimo, tanto en uno
mismo como en los dems, es una meta-habilidad que determina el grado de destreza que
podemos conseguir en el dominio de nuestras otras facultades.
Harold Wolff125 demostr que las paredes estomacales reaccionaban a los estados
emocionales cambiando su flujo sanguneo, las contracciones peristlticas y las secreciones
de cido clorhdrico (referido por Davidoff)126.
Albert F. Ax (1913-1994)127 determin la relacin entre las emociones y la frecuencia cardiaca,
la conductividad elctrica de la piel (relacionada con la transpiracin), tensin muscular,
temperatura de rostro y manos y frecuencia respiratoria. Encontr que las reacciones
emocionales al peligro provocaban respuestas similares a la accin de la adrenalina, y que
los actos insultantes provocan reacciones musculares, cardacas y respiratorias similares a la
accin de la adrenalina y noradrenalina. Gary Schowartz 128 encontr que algunas reacciones
Humberto Maturana Romesn (Santiago de Chile 14/09/1928), Medicina en la Universidad de Chile, en 1954 se traslad
al University College London para estudiar anatoma y neurofisiologa, gracias a una beca de la Fundacin Rockefeller.
Doctorado en Biologa por la Universidad de Harvard en EEUU (1958). Volver a descubrir los pilares de las relaciones
humanas, aprender a comunicarse positivamente, desarrollar habilidades de empata por la familia y los nios, aprender
a escuchar al otro y llevar la relacin de nuevo a los espacios de respeto, aceptacin y reconocimiento del otro como una
persona. M. Humberto. Sense of humanity. Paperback, 2009.
122
Daniel Goleman, D.. Inteligencia emocional. Barcelona: Paidos; 1995. Autoridad mundial indiscutida en el tema inteligencia
emocional y dos veces ganador del Premio Pulitzer, las contribuciones de Goleman al campo de la psicologa han influenciado
de manera significativa el mundo de los negocios.
123
Peter Salovey, desde 1986 profesor de Psicologa en la Universidad de Yale. Dr. Salovey ha escrito o traducido trece libros
editados en once idiomas y ha publicado ms de 350 artculos de revistas y ensayos, se centr principalmente en la emocin
humana y el comportamiento de la salud. Con John D. Mayer, desarroll un marco amplio llamado inteligencia emocional,
investiga la eficacia de los mensajes de promocin de la salud en persuadir a las personas a cambiar los comportamientos
de riesgo relacionados con el cncer y el VIH / SIDA.
124
Salovey, P., y Mayer, J. Practicar un estilo de afrontamiento inteligente:la inteligencia emocional y el proceso de afrontamiento.
Acapulco; 1997.
125
Dr. Harold G. Wolff (1898-1962) Profesor de Medicina y Neurologa en Cornell University Medical College, y el director del
Servicio de Neurologa del Hospital de Nueva York, muri el 21 de febrero 1962, a la edad de 63 aos. Era una autoridad
reconocida internacionalmente en dolor de cabeza, la circulacin cerebral, y el impacto de las situaciones estresantes de la
vida. Se le considera el padre de la investigacin moderna dolor de cabeza
126
Schmidt, L. A. (2003). Special Issue on Affective Neuroscience: Introductory remarks [Electronic Version]. Brain and
Cognition, 52
127
Albert F. Ax (1913-1994. Director del Laboratorio de Psicofisiologa de la Clnica Lafayette en Detroit, Michigan, y como
fundador de la Sociedad para la Investigacin psicofisiolgica y editor fundador de Psicofisiologa,
128
Componentes Fisiologicos de Las Emociones. (2010, September, ensayo).
121
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
83
emocionales provocan cambios de tensin muscular facial imperceptibles a simple vista pero
mesurables.
Antonio C. R. Damasio (Lisboa, 25 /02/1944) es un famoso neurlogo de origen portugus. Adems de ser un conocido
investigador en varias reas de las neurociencias, es un autor de xito de libros de ciencia de tipo divulgativo. Como
investigador, tiene como campo prioritario de inters las bases neurolgicas de la mente, especialmente en lo que se refiere
a los sistemas neuronales que subyacen a la memoria, el lenguaje, las emociones y el procesamiento de decisiones. Y trata,
junto a sus colaboradores, los desrdenes del comportamiento, la cognicin, el movimiento.
130
La corteza orbitofrontal (COF) es una regin del lbulo frontal del cerebro, implicada en funciones de integracin sensorial,
en el procesamiento cognitivo de la toma de decisiones y en la formacin de expectativas. El nombre se debe a su posicin,
situada inmediatamente sobre las rbitas en las que se ubican los ojo. Concretamente, se cree que la COF humana regula la
planificacin conductual asociada a la sensibilidad, recompensa y castigo.
131
Jorge Eduardo Duque y col. Un lbulo de procesamiento cortical visceral, Comunicacin Acta Neuro I Colomb 2004;
20:0-92.
129
84
132
133
134
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3rtex_orbitofrontal - cite_note-10
Divisin Abuso de Sustancias, Departamento de Psiquiatra. Universidad de Columbia / Nueva York. Psiquiatra Privada,
Bronxville, Nueva York desde 2009.
Petr Janata. Descubrimiento del 12/12/2002, Profesor Asociado de la Universidad de California Davis, en el Departamento
de Psicologa y el Centro para la Mente y el Cerebro. Investigacin en el Centro de Dartmouth para Neurociencias
Cognoscitivas, explor la capacidad humana para memorizar una meloda a travs del estudio del cerebro de ocho amantes
de la msica. Los msicos, con al menos doce aos de estudios, debieron escuchar diversas melodas y analizarlas. Petr
Janata y colaboradores han trazado un mapa del rea cerebral que procesa y rastrea la msica, es un lugar activo durante la
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
85
del rea cerebral que procesa y rastrea la msica, es zona activa durante la recuperacin de la
memoria y el razonamiento (por tcnica de imagen).
Esta regin delante del cerebro, donde trazan un mapa de la actividad musical, comenta el
Dr. Janata, es importante para un nmero de funciones, como asimilar la informacin para
uno mismo, o interacciones de mediar entre la informacin emocional y no emocional.
Nuestros resultados proporcionan un fundamento ms fuerte para explicar el eslabn entre
la msica, la emocin y el cerebro. Explica el fuerte vnculo que comparten la msica y la
emocin y su indisociable unin con el espritu humano. Los circuitos cerebrales propios a
la percepcin musical perciben los aspectos emocionales de la msica, como la alegra o la
tristeza, independientemente de los aspectos vinculados al conocimiento de la estructura o
coherencia de la meloda.
El Dr. Mark Tramo, msico, compositor, neurlogo y director de The Institute for Music
& Brain Science Harvard Medical School, dedicado a la investigacin de la relacin entre
meloda, armona (ritmo, emociones y sentimientos) que se producen a nivel de las clulas
cerebrales, considera que la msica est en nuestros genes (v. genes musicales). Se halla
que la msica ayuda a los bebs a aumentar de peso y dejar la UCI mas rpidamente que
aquellos que no escuchan esos sonidos, como lo han comprobado muchos investigadores. En
el otro extremo de la vida, se usa para calmar a enfermos de Alzheimer.
La inteligencia musical. Es la capacidad de percibir, distinguir, transformar y expresar el ritmo,
timbre y tono de los sonidos musicales. Consiste en la habilidad para pensar en trminos de
sonidos, el conocimiento y creacin de sonidos. Los potenciales elctricos, a travs de vas
especficas, llegan a la corteza cerebral auditiva primaria localizada en el lbulo temporal. El
cerebro clasifica los sonidos en bandas de frecuencia, en intensidades y duraciones, as como
en graduaciones de frecuencia, intensidad y duracin.
El musiclogo y filsofo Julius Portnoy135 ha encontrado que la msica puede cambiar las tasas
metablicas, aumentar o disminuir la presin arterial, los niveles de energa y la digestin de
manera positiva o negativa dependiendo del tipo de msica. Puede aumentar la secrecin
de endorfinas por el cerebro y de esta manera producir placer as como relajacin. Sabemos
que una determinada msica puede calmarnos y otra puede tener el efecto contrario. Su
influencia en la salud sicolgica y emocional es aprovechada con fines curativos, como la
musicoterapia.
recuperacin de la memoria y el razonamiento. Sus resultados indican que el conocimiento sobre las relaciones armnicas
de la msica es mantenido en la corteza rostromedial prefrontal, centro de localizacin, directamente detrs la frente.
135
El filsofo y la msica (1955). Nueva York, Humanities Press. La msica en la vida del hombre. Westport, Connecticut,
Greenwood Press.
86
Aprendizaje y emociones
La combinacin del Coeficiente Intelectual (CI) y el Coeficiente Emocional (CE), es la idea
bsica de la denominada Psicologa positiva respecto al aprendizaje. En ella se establece
que la motivacin tiene un carcter emocional. Por ello el equilibrio emocional incrementa el
aprendizaje; as, estados de nimo bajo (depresin) o demasiados intensos (ira), conducen a
dificultarlo. Esta es la base de la Ley de Yerkes-Dobson (1908)139. Las emociones pueden llegar
a ser indispensables para el proceso de razonar.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
87
Las tcnicas de imgenes del cerebro han revelado lo que ya se saba desde el siglo XVII, que
las diferentes regiones del cerebro trabajan coordinadamente en una tarea (se estimularon
reas especficas, siendo asociadas 40 funciones en el cerebro). Esto sucede por las reas de
asociacin el cuerpo calloso y a otras estructuras que relaciona funciones de ambos
hemisferios, que actan en sincrona, complementndose.
en su
a los
desde
Es un
140
88
el maestro les dice que no leern jams, o que son un fracaso, y afirmaciones o sentencias
por el estilo, y nosotros lo hemos comprobado. Y si haya habido alguna alteracin reticular
durante el tiempo de pasividad que han estado con problemas de lecto-escritura, por
ejemplo. las afecciones en determinadas regiones de la formacin reticular pueden estar
relacionadas con alteraciones en los procesos afectivos y de ah con las habilidades de
aprendizaje142.
Las funciones superiores. Las dos funciones psquicas que algunos autores143 consideran ms
importantes y tienen ms reflejo en el comportamiento son la inteligencia y la afectividad,
entendidas como integradas funcionalmente en la conducta humana. Y que la vivencia
afectiva es experiencia, un movimiento interior cuyo contenido es un estado de nimo que se
va incrustando en el desarrollo de la persona.
La emocin, por tanto, es una situacin de races innatas, dicen; se centra en el hipotlamo
y se integra en un coordinado circuito regulador, que es el circuito lmbico144, el cual
interacciona muy velozmente (y al parecer sin que necesiten mediar estructuras cerebrales
superiores) con el sistema endocrino y el sistema nervioso autnomo. Cuando sta se
racionaliza se refiere a la afectividad, por la participacin del lbulo frontal del hemisferio
dominante y sus circuitos procesales.
El estrs
Visto lo anterior lo podemos definir sencillamente como la respuesta del cuerpo a condiciones
externas que perturban el equilibrio de la persona. El resultado fisiolgico de este proceso es
un deseo de huir de la situacin. Los descubrimientos acerca de las funciones de la hormona
liberadora de corticotropina (CRH) ha supuesto la mejor comprensin acerca del papel que
cumple el sistema hipotalmico-hipofisario-suprarrenal en la respuesta de estrs o el trauma
temprano y sus efectos sobre el cerebro. Otros, ven el estrs como un proceso, que incluye
Elena Erro Aguirre. Departamento de Anatoma. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Explica que el sistema
reticular puede estar relacionado mediante una cierta regin PPTg con los procesos la transformacin de motivacin en
accin o comportamiento. ste ncleo es un grupo de neuronas situado en el tronco del encfalo, que se ha implicado en
diversas funciones cognitivas.
143
M. Guirao,-Piero y M M. Morales-Hevia (1.997), (Neuropsicoanatoma). Universidad de Granada, Escuela Andaluza
de Sofrologa. La salud y el desarrollo humano. Una aproximacin desde el esquema corporal, - aspectos de conducta y
comunicacin- atendiendo a las causas prximas y remotas de la personalidad del paciente (una perspectiva de la globalidad
y armonizacin interna). Anatoma de la consciencia, Neuropsicoanatoma.
144
El trmino lmbico fue descrito en 1878 por el mdico francs Paul Broca (le llamaba el gran lbulo lmbico) formada por
tres molculas en forma de raqueta correspondiente al nervio y bulbo olfatorio, la parte superior al gyrus cinguli y la parte
inferior a la circunvolucin del hipocampo.
142
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
89
Lzaro, Richard Stanley Lazarus (New York., 3/III/1922 24/11/2002, Walnut Creek, California), psiclogo de la niversidad
de California en Berkeley, donde trabaj mas de 40 aos. Promotor desenfadado de la importancia de la emocin, sobre
todo lo que describi como el matrimonio entre la emocin y el pensamiento. Sus puntos de vista lo enfrent no slo con
el conductismo, sino tambin con un movimiento que comenz hacia el final de su carrera, por los intentos de explicar todo
el comportamiento humano mirando a la estructura del cerebro. Por citar alguna obra: Lazarus R. Emotion and adaptation.
New York, Oxford University Press, 1991____Warr P. A conceptual framework for the study of work and mental health. Work &
Stress 1994; 8: 84-97. Muri a los 80 aos.
145
90
146
147
148
149
Kraft, Ulrich (2006). Burned Out. Scientific American Mind June/July: p. 28-33. (ISSN 1555-2284) (ISSN: International
Standard Serial Number)
Carlos Andrs Prez Mnera, colombiano, abogado de la Facultad de Derecho y ciencias Polticas de la Universidad Pontificia
Bolivariana, especialista en Derecho Constitucional, ha trabajado como Secretario de Desarrollo Social y en las reas de
derecho penal, constitucional y administrativo como funcionario judicial. Nuestros mecanismos mentales responden,
fundamentalmente, a lo que la emocin nos sugiere y a lo que percibimos a travs del tamiz de los sentimientos. Lo que
determina, en gran medida, nuestra forma de interpretar el mundo es la combinacin de nuestra carga gentica con el
modelaje que hayan experimentado nuestras redes neuronales (a travs del proceso de socializacin).
Joe Herbert Freudenberger (Frncfort, 1927-1999, Nueva York) Fue uno de los primeros psiclogos de los EEUU en describir
los sntomas del agotamiento profesional, y de llevar a cabo un amplio estudio sobre el burn-out (sndrome deburnout).
Stress, the brain, and mental illness.BMJ 1997; 315: 530-5, Sadek N, Nemeroff CB. Update on the Neurobiology of Depression.
Medscape, Psychiatry/ Treatment Update 2000, Meaney MJ. Maternal care, gene expression, and the transmission of individual
differences in stress reactivity across generations. A. Rev Neurosci 2001.
Bea R.H. Van den Bergh, Eduard J.H. Mulder, Maarten Mennes and Vivette Glover, La ansiedad materna prenatal y el estrs
y el desarrollo neurolgico del feto y del nio: vnculos y mecanismos posibles. Una revisin. Neurociencia y Biobehavioral
Reviews, Volumen 29, Nmero 2, Abril 2005, pginas 237-258. Programacin prenatal del Comportamiento, Fisiologa y
Motivacin. Departamento de Perinatologa y Ginecologa, Centro Mdico Universitario de Utrecht, Lundlaan 6, 3584 EA,
Utrecht, Pases Bajos. Departamento de Neurologa Peditrica del Hospital Universitario de Lovaina (KUL), Herestraat 49,
3000 Leuven, Blgica. Instituto de Salud Reproductiva y Biologa del Desarrollo del Imperial College de Londres.
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
91
Conciencia crtica.
Capacidad de ejercicio libremente responsable de su ser y actuar.
La integracin afectiva.
Actuacin solidaria en su relacin con los otros.
Apertura a la trascendencia.
Creatividad, que como dinamismo humano fundamental hace al hombre innovador,
transformador de s mismo y su entorno, tanto fsico como social, generador de estructuras, renovador y buscador permanente de retos, para alcanzar su plena autorrealizacin.
A. Mitjans: La creatividad. En Revista Didac. No.21, Prim 93, p 12-24. Patio, H. Reflexiones acerca de la creatividad.
En Hernndez-Magro I. y Villegas, P (coords). Unidad, Diversidad y Conciencia. Introduccin al Problema del Hombre.
Universidad Iberoamericana. Mxico, l996.
150
92
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
93
157
un acercamiento a la psicoterapia (logoterapia). Volvi a Viena en 1945, e inmediatamente fue Jefe del Departamento
de Neurologa del Vienna Polyclinic Hospital, posicin que mantendra durante 25 aos. Fue profesor de neurologa y
psiquiatra. Gan el Oskar Pfister de la Sociedad Americana de Psiquiatra, y otras distinciones europeas; ense en la
Universidad de Viena hasta los 85 aos de edad de forma regular. Muri de un fallo cardiaco (3/09/1997). Los datos
biogrficos extrados son adaptados de Teoras de la Personalidad, del Dr. C.G. Boeree, traducido por el Dr. R. Gautier.
Luis Bachiller Lpez. Licenciado en Ciencias de la Educacin por la Universidad Complutense de Madrid (Espaa). Director
Multimedia en Grupo Editorial Everest.
94
158
159
Parkour (trmino del francs que significa recorrido), es el arte del desplazamiento, una disciplina deportiva para practicar
en la ciudad (no es un deporte extremo), para superar los obstculos para llegar desde el punto A hasta el punto B de la
manera ms eficiente, rpida y fluida posible, mediante las posibilidades que ofrece el cuerpo humano. La premisa filosfica
es que cualquier obstculo fsico o mental puede ser superado
David Belle (29/04/abril/1973 en Fcamp, Francia) es un deportista y recientemente actor, considerado por muchos como
fundador del Parkour. Belle comenz practicando parkour cuando tena 15 aos, inspirado por su padre y las pelculas de
artes marciales. Tambin es fundador de la asociacin de parkour y freerunning - PAWA (Asociacin mundial de parkour,
traducido del ingls).
Introduccin
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El tacto
Introduccin. Comprende la percepcin de estmulos mecnicos, que incluyen el contacto, la
presin y el golpeo (Fig. 28).
Pasos para la sensacin tctil. Toque con la piel a travs de los cuatro receptores cutneos,
que son terminaciones nerviosas con cuerpos pequeos (dentritas). Existen cuatro tipos:
Corpsculos de Merkel: de mucha precisin y campo pequeo, principales receptores de
los ciegos para la lectura Braille, para percibir el relieve con la piel de los dedos.
Corpsculo de Ruffini: Calor.
Corpsculo de Krause: Fro.
Corpsculo de Meissner: Tacto, forma y tamao de los objetos.
Corpsculo de Pacini: Presin y vibraciones.
Tipos de estmulos que percibe:
Estmulo mecnico: Fuerza.
Temperatura, dolor y presin.
Terminaciones extendidas a la mdula por medio de dos vas:
Va columna dorsal: Tambin llamadas beta. Son de diverso tamao, y la informacin
fluye con rapidez porque el estmulo es ligero, suave o de baja intensidad (forma
superficial).
Va espinotalmica: Tambin llamadas delta. Conducen la informacin de dolor ms
profunda, por lo que se vuelve ms lenta y el dolor tarda ms en aliviarse (mayor
intensidad).
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
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El olfato
Introduccin. Del latn olfatus, es el sentido encargado de detectar y procesar los olores,
un quimiorreceptor en el que actan como estimulante las partculas aromticas u odorferas
desprendidas de los cuerpos voltiles, que ingresan por el epitelio olfatorio ubicado en la
nariz, y son procesadas por el sistema olfativo 160.
Es el sentido ms fuerte al nacer, y junto al gusto se estimulan clulas quimiorreceptoras;
de hecho, gran parte del sabor de los alimentos es una combinacin de sabor y olor.
Ambos sentidos son considerados con frecuencia como los sentidos qumico-sensoriales,
ya que ambos convierten las seales qumicas en percepcin; de hecho, la nariz humana
distingue entre ms de 10.000 aromas diferentes. La percepcin de los olores est
relacionada con la memoria, de modo que un aroma nos evoca situaciones de la infancia,
lugares, etc.).
Clulas olfatorias: Son las receptoras para la sensacin del olfato (cilios olfatorios); existen
100 millones, contando las clulas de sostn, que forman un botn desde el que nacen de 4 a
25 cilios olfatorios.
Linda D. Buck y Richard Axel: Cientficos norteamericanos que ganaron el Premio Nobel de Fisiologa en 2004, por su
trabajo sobre el sistema olfativo. (descubrimientos de los receptores odorantes y la organizacin del sistema olfativo) Linda
B. Buck, (nacida el 29 de enero de 1947) es una mdica cientfica estadounidense) Richard Axel, M.D,(n. 2 de julio de 1946,
en Nueva York)
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Tabla 10. Receptores olfatorios
Receptor
1 Neurona
2 Neurona
Va
Va de proyeccin cortical
Jacobson, Ludwig Levin (1783-1843), mdico dans, anatomista y naturalista. El rgano de Jacobson se localiza en el
hueso vmer, entre la nariz y la boca. Las neuronas sensoras dentro del rgano detectan distintos compuestos qumicos,
habitualmente grandes molculas. En 1816 Jacobson fue nombrado profesor honoris causa por el rey Federico VI de
Dinamarca.
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El trmino feromona fue introducido por Peter Karlson y Martin Lscher en 1959. Proviene del griego: pherein
(transportar) y horman (excitacin). En la actualidad, el uso de esta denominacin se ha popularizado para referirse a las
hormonas de atraccin sexual, producida por las hembras de muchas especies (muy residual en los seres humanos) para
atraer al macho. Tambin existen algunas feromonas inhibitorias, que ahuyentan a los insectos e inhiben su acercamiento
a ciertos lugares.
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Frederik Ruysch (28/03/163822/02/1731) fue un botnico y anatomista neerlands, recordado por sus avances en la
preservacin anatmica y la creacin de dioramas o escenas que incorporaban de partes del cuerpo humano. La morfologa
del rgano ya se conoca, pero no su fisiologa, que Ramn y Cajal la retom.
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DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
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La motilidad (trmino usado en biologa para para expresar la habilidad de movimiento espontnea e independientemente)
se observ hasta 20 horas despus de la muerte, dijo el Dr. Solarino; han presentado los resutados en el Simposio
Internacional sobre Avances en Medicina Legal, en Frankfurt, (Alemania). Y otro comentario, del Dr. Ruz Vela, de la
Universidad Autnoma de Mxico, Facultad Iztacala. Medicina legal (Tanatologa) comenta los cilios del epitelio respiratorio
estan a las 30 horas y el esperma a las 100h. despus de la muerte somtica (deteccin del conjunto de funciones vitales).
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El gusto
Introduccin. El sentido del gusto165 es en realidad el sabor, que resulta de la interaccin del
gusto y del olfato, aunque ciertamente las mltiples sensaciones gustativas que apreciamos
no corresponden solamente al sentido del gusto, pues la mayora se perciben gracias al
trabajo complementario del olfato, como lo son las dems sensaciones que nos proporciona
la comida, la textura, la temperatura y la presentacin, que tambin forman parte de la
experiencia de saborear. El 80% de lo que percibimos es el aroma, como decamos antes.
La lengua
Es un rgano carnoso, fibroso y de una movilidad extraordinaria, en tres dimensiones (de
adelante a atrs, del borde hacia el medio y de arriba a abajo). En su mucosa, se encuentran
la mayor parte de los receptores perifricos especializados en captar los sabores a travs de
las papilas gustativas. Adems sirve para otras funciones como el habla, la masticacin y la
deglucin de los alimentos. Sus terminales nerviosas perciben sensaciones, olores y sabores.
El adulto tiene unas 10.000 clulas de papilas gustativas, muchas menos que al nacer, porque
a medida que envejecemos muchas mueren. Cuando las clulas receptoras de las papilas
reciben el estmulo qumico, detectan:
Sensaciones gustativas primarias
DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN
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Papilas fungiformes.
Papilas foliceas.
Paladar.
Pilares amigdalinos.
Epiglotis.
Parte proximal del esfago.
Fisiologa. El gusto se percibe a travs de las papilas gustativas. Las fibras nerviosas
sensoriales de los botones gustativos viajan en la cuerda del tmpano, rama del nervio
facial, mientras los restantes llegan al tallo cerebral a travs del nervio glosofarngeo. Las
fibras procedentes de otras zonas distintas de la lengua van hacia el tallo cerebral a travs
del nervio Vago. Las vas ascendentes, en su mayora cruzadas, pasan por la estacin del
tlamo al rea cortical gustativa. Estas fibras nerviosas llevan la excitacin sensorial al
correspondiente ncleo bulbar, motivando reflejos, como: los secretorios para la saliva y el
jugo gstrico.
Alteraciones del gusto ms comunes:
Hipoageusia: elevacin del umbral gustativo, y se da en lesiones linguales por irradiacin,
prtesis y accin local de txicos, como el tabaco.
Ageusia (o ageustia) e hipogeusia (falta o disminucin del sentido del gusto): observada
en lesiones del nervio facial y de la cuerda del tmpano. Suele alterarse el sentido del
gusto en disfunciones de reas temporooccipitales por traumatismos.
Glndulas salivares. Segregan la saliva, ligeramente alcalina, que humedece la boca,
ablanda la comida y contribuye a realizar la digestin. De ellas, las submaxilares son las
ms grandes, localizadas debajo de la mandbula inferior hasta el interior de la cavidad
bucal; las sublinguales se encuentran debajo de la lengua, y las partidas estn colocadas
frente a cada odo. La saliva de sta ltima contiene enzimas (llamadas amilasas), una de
las cuales, conocida como ptialina, participa en la digestin de los hidratos de carbono. Las
glndulas bucales tambin segregan saliva y estn en las mejillas, cerca de la parte frontal
de la boca.
de olor y textura por s mismo, y se puede usar en una infinidad de platos, en los que resalta de manera natural el sabor
original de los alimentos.
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El sentido de la audicin
Introduccin. El lenguaje tiene especial soporte en el sistema de la audicin, y resaltamos su
desarrollo y su relevancia para la importancia en el desarrollo neurolgico fetal, infantil y de
los adultos, adems de los motivos psico-sociales de la comunicacin, en que el aislamiento es
una caracterstica, tanto de sorderas, como de problemas de escucha. As como llegaramos
mas tarde a