MATA

MERAH

PENDAHULUAN
Keluhan yang sering diutarakan
penderita
banyak penyebab
perlu penatalaksanaan yang baik
--> diagnosis yang tepat

Pemeriksaan Oftalmologi
Anamnesis
keluhan utama dan pengembangannya

Visus (VOD, VOS)

visus dasar
visus dengan koreksi

Inspeksi
dari arah luar ke dalam
memakai alat bantu : lup
binokuler, kaca pembesar, senter

 Inspeksi :
palpebra, margo palpebra, silia
konjungtiva tarsalis sup/inf,
konjungtiva bulbi
sklera, episklera
bilik mata depan
pupil
iris
lensa
fundus

sebaiknya pupil
dilebarkan dulu

 Palpasi :
jarang
bila dilakukan -> edema palpebra,
selulitis, glaukoma

Bila penderita kurang kooperatif :

tetes mata tetrakain

kait otot (muscle hook)
desmarres
spekulum mata

Penatalaksaan selanjutnya :
ditangani sendiri
dirujuk tanpa pengobatan
segera dirujuk dan dibekali
pengobatan

Tujuan utama adalah : sight

saving

Gejala dan Tanda Klinis

Pertanyaan pertama : ONSET
akut/sub akut atau kronik
penyebab
penatalaksanaan
prognosis

berbeda

Pengembangan selanjutnya
konjungtivitis akut --> sekret
sekret : kataralis, mukoid,
mukopurulen, purulen

 Pengembangan selanjutnya
konjungtivitis akut --> sekret
sekret : kataralis, mukoid,
mukopurulen, purulen

 Evaluasi visus
penting karena membantu dalam diagnosis
banding, terutama pada onset akut
bila ada penurunan visus kemungkinan :

keratitis
glaukoma akut
uveitis anterior
selulitis orbita
endoftalmitis
panoftalmitis

evaluasi dipersulit bila ada

blefarospasme

Pada palpebra dan margo amati

:
peradangan edema
abses (bila di canthus
medialis--> mungkin
dakriosistitis)

 entropion dan ektropion

trikiasis
proptosis, misalnya pada
selulitis orbita

 Pada konjungtiva
periksa :
konjungtiva
tarsalis superior
dan inferior :
peradangan
(hiperemi)
folikel
papil
sikatrik
benda asing

 konjungtiva bulbi :
pelebaran pembuluh darah (injeksi)
konjungtiva
nodul hiperemik
perdarahan
flikten

 Pada sklera/episklera :
pelebaran pembuluh darah
sklera/episklera yang difus atau
dengan nodul
injeksinya berbeda dengan injeksi
konjungtiva :
pada konjungtiva : merata di keempat
kuadran dan berasal dari forniks
pada sklera/episklera : hanya pada 1
atau 2 kuadran saja

 Pada keratitis superfisial dan

profunda :
kornea menjadi opak/tidak transparan
injeksi silier/sirkumkornea pada
limbus

Pemeriksaan bilik mata depan :

ditujukan pada kedalaman (depth)
kekeruhan, misalnya flare, sel,
fibrin, hipopion, hifema, koagulum

 mengevaluasi kedalaman dengan

menyorotkan penlight dari arah
temporal
bila iris di nasal :
gelap : maka bilik mata depan dangkal
(pada glaukoma akut)
sedang :pada mata normal
dalam : afakia

 Pupil dan iris :

diamati dalam satu kesatuan
pupil miosis : misal uveitis
anterior
pupil midriasis : contoh
glaukoma akut
pupil ireguler : pada sinekia
posterior

 Iris :
amati strukturnya
bila tidak jelas akibat edema pada
uveitis anterior

amati juga nodul,

neovaskularisasi (rubeosis
iridis)

Penyebab Mata Merah

Dari onsetnya dibedakan :
akut/subakut : 1-3 minggu
kronis > 4 minggu

Penyebab mata merah akut/subakut :

yang tidak mengganggu visus :
selulitis preseptal (palpebra),
dakriosistitis, konjungtivitis,
episkleritis
yang mengganggu visus : sisanya
termasuk selulitis orbita

 Penyebab mata merah yang kronis :

konjungtivitis
skleritis
keratitis
uveitis anterior
glaukoma

Semuanya berpotensi menyebabkan

penurunan visus dan gangguan
keutuhan bola mata

Konjungtivitis

Skleritis

Keratitis

Uveitis anterior

Diagnosis Banding
Keluhan

Konjungtivitis
Sekret

Visus
Konjungtiva/sklera
Kornea
BMD

Normal
Inj. Konjungtiva
Jernih
Sedang

P/I
Tes khusus

t.a.k
Gram

Terapi

AB topikal

Uveitis
- Nyeri mata
- Fotofobia
Menurun
Inj. Silier
Bisa ada KP
- flare
- hipopion
Miosis ireguler
-

midriatika
steroid topikal
steroid
sistemik

Keratitis
- Nyeri dialis
- fotofobia
Menurun
Inj. Silier
Kekeruhan
- flare
- hipopion
Sinekia anterior
- flourescin
- gram/KOH
- kultur
- midriatika
- AB
- Anti fungal
- Anti viral
- Balut

Glaukoma
- Nyeri kepala
- Vomitus
menurun
Inj. Sil Khemosis
Keruh (edema)
Dangkal
Midriasis
TIO/palpasi
-

Miotik
Osmotik
diuretik
Beta blocker
topikal
operasi