Formulario de autoliquidacin

electrnica sin asistencia del

impuesto sobre vehculos
automotores

AO GRAVABLE

2015

No. referencia del recaudo

Formulario No.

15033659035

2015303010005223349

303

A. IDENTIFICACION DEL VEHCULO

1. PLACA

IEK897

5. MARCA

HYUNDAI

2. MODELO 2015
6. LNEA

3. USO PARTICULAR
ACCENT I 25

4. CAPACIDAD 0
7. GRUPO

B. IDENTIFICACIN DEL CONTRIBUYENTE

8. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

DAYANA BEATRIZ CARMONA GARCIA

10. DIRECCIN DE NOTIFICACIN

9. IDENTIFICACIN

KR 94 22A 90 IN 09 AP 102

FECHAS LIMITES DE PAGO

HASTA

CC-52956283

11. CDIGO DE MUNICIPIO 11001

03/07/2015

(dd/mm/aaaa)

HASTA

(dd/mm/aaaa)

C. LIQUIDACIN PRIVADA
12. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
13. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el ao anterior
15. IMPUESTO A CARGO
16. SANCIONES

VV
IV
DM
FU
VS

24,100,000
362,000
0
362,000
0

VP
IS
TD
IM
TP

362,000
43,000
0
0
405,000

D. PAGO
17. VALOR A PAGAR
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIN
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del rengln 15)
20. INTERS DE MORA
21. TOTAL A PAGAR (Rengln 17 + 18 - 19 + 20)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO

Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de

SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

AV

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Rengln 21 + 22)

TA

405,000

SAT

SELLO
SELLO O TIMBRE

22. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln 15)

CONTRIBUYENTE

AO GRAVABLE

Formulario de autoliquidacin
electrnica sin asistencia del impuesto
sobre vehculos automotores

2015

Formulario No.

No. referencia del recaudo

2015303010005223349

15033659035

A. IDENTIFICACIN DEL VEHCULO Y DEL CONTRIBUYENTE

1. PLACA
IEK897
3. IDENTIFICACIN

2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

DAYANA BEATRIZ CARMONA GARCIA

4. AVALO COMERCIAL DEL VEHCULO
24,100,000
HASTA (dd/mm/aaaa)
03/07/2015 HASTA (dd/mm/aaaa)

CC - 52956283

FECHAS LIMITES DE PAGO

B. PAGO
5. TOTAL A PAGAR
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogot
6. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO

405,000

TP
SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto No.

TA

405,000

SIN PAGO VOLUNTARIO

(415)7707202603130(8020)15033659035012360209(3900)00000000405000(96)20150703

D. FIRMA DEL DECLARANTE

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS

C.E.

SELLO

SAT

C.C.

DIRECCIN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOT

No.

303