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Intubacion CZ
Intubacion CZ
ENDOTRAQUEAL
Carlos A. Zamora
Rodrguez
Medicina de Emergencias y
Desastres
Hospital Central FAP
Intubacin Endotraqueal
Implica la
presencia en la
trquea de un tubo
con baln inflado.
Puede ser:
Tubo Orotraqueal
Tubo Nasotraqueal
1.
Presencia de apnea;
Incapacidad para mantener una va area por otros
medios;
Proteccin de la aspiracin de sangre o de vmito;
Compromiso inminente o potencial de la va area;
Presencia de lesin craneoenceflica que requiera
de ventilacin asistida (ECG 8 puntos); y
Incapacidad de mantener oxigenacin adecuada por
medio de un dispositivo de oxigenacin por
mascarilla.
2.
Indicaciones
(segn
ATLS):
3.
4.
5.
6.
Materiale
s:Laringoscopio (mango, hoja,
bateras, focos)
Tcnica de Intubacin
Orotraqueal
Tcnica de Intubacin
Orotraqueal
Buena ventilacin y
oxigenacin. Equipo de succin
disponible.
Verificar baln del tubo
endotraqueal y laringoscopio.
Inmovilizacin manual de la
cabeza y cuello.
El laringoscopio debe ser
empuado con la mano
izquierda.
Insertar la hoja del
laringoscopio a nivel de la
comisura labial derecha del
paciente, desplazando la lengua
hacia la izquierda en direccin
a la lnea media.
Tcnica de Intubacin
Orotraqueal
Tcnica de Intubacin
Orotraqueal
Tcnica de Intubacin
Nasotraqueal
Tcnica de Intubacin
Nasotraqueal
Tcnica de Intubacin
Nasotraqueal
Tcnica de Intubacin
Nasotraqueal
COMPLICACIONES DE LA
INTUBACIN
OROTRAQUEAL/NASOTRAQUEAL
Se puede predecir
una intubacin difcil?
Predictores Anatmicos de
Intubacin Difcil
Clasificacin de Cormack y
Lehane
Grado I: Cuerdas vocales son
visibles en su totalidad.
Grado II: Cuerdas vocales
visibles parcialmente.
Grado III. Slo se observa la
epiglotis.
Grado IV. No se ve la epiglotis
Clasificacin de
Mallampati
Distancia Tiromentoniana
(Escala de Patil Andreti)
Grado I:
Grado II:
Grado III:
> 6.5cm
6.0 6.5cm
< 6.0cm
* Grado I: Laringoscopia e
Distancia
Esternomentoniana
Distancia de
12.5cm predice
una intubacin
difcil.
Distancia Interincisivos
Clase I:
Clase II:
Clase IV:
Clase IV:
> 3cm
2.6 - 3cm
2.0 - 2.5cm
< 2cm
Protrusin mandibular
Opciones de Intubacin
Orotraqueal
Combitubo
Mscara larngea
Opciones de Intubacin
Orotraqueal
Intubacin Retrgrada
Mascara Larngea de
Intubacin (Fastrach)
Tcnica de Fastrach
Tcnica de Fastrach
Tcnica de Fastrach
Tcnica de Fastrach
Gracias