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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR

Objetivos de la prctica

Comprender el concepto de VSG y su importancia clnica.


Conocer los procesos en que la VSG se altera.
Aprender a realizar una lectura de VSG a la 1 hora.
Realizar la lectura de la VSG del alumno.

Habilidades a adquirir

Saber realizar una lectura de VSG a la hora.

A) Determinacin de la velocidad de sedimentacin globular (VSG)


Conceptos bsicos

La VSG consiste en una prueba diagnstica que consiste en la medicin de la velcidad con la
que sedimentan los eritrocitos. Previamente se trata la muestra de sangre con anticoagulante
(citrato sdico) y se deja reposar durante una hora para observar los resultados

La sedimentacin globular se realiza en tres etapas:


(Fig.1)
1. Hemaglutinacin o tendencia a formar
pilas de monedas.
2. Sedimentacin de los hemates hacia el
fondo del recipiente.
3. Acmulo de los hemates en el fondo del
recipiente.
Fig.1 Etapas de la sedimentacin globular

De estas etapas la ms importante es la primera ya que de ella depender la velocidad de todo


el proceso. Cuantos mayores sean los agregados ms rpido se producir la sedimentacin. En
un individuo normal la VSG se mantiene constante gracias a un equilibrio entre la albmina y el
resto de protenas plasmticas.
La VSG es una prueba muy inespecfica pero de gran utilidad ya que su aumento es siempre un
signo de enfermedad. La VSG tambin se correlaciona con l actividad de la enfermedad y
puede ser til para el seguimiento de ciertas afecciones entre las que destacan los procesos
inflamatorios crnicos (artritis reumatoide, polimialgia reumtica y tuberculosis) o para
evaluar la respuesta a citostticos.

Material

Sangre total.
Solucin anticoagulante (citrato trisdico 109 mmol/L)
Pipeta de eritrosedimentacin (pipeta de Westergreen) longitud 300 mm y calibre 2,5
mm. En su superficie tiene grabada la escala en mm.
Soporte que inmovilice la pipeta en posicin vertical.
Cronmetro

Mtodo

Extraemos una muestra de sangre venosa con contenido de citrato sdico en la


jeringa.

Depositamos la muestra en una pipeta de eritrocsedimentacin (pipeta de


Westergreen) y esta sobre un soporte.

Esperamos una hora y observamos los resultados; valores altos podra ser una ndice
de patologa asociada.

Interpretacin de los resultados


La VSG en nios es inferior a 15 mm. En adultos varones menor de 14 mm. En mujeres adultas
menor de 20 mm. La VSG vara segn edad y sexo. Hay situaciones fisiolgicas que tambin
la pueden modificar como el embarazo. En condiciones patolgicas el aumento de protenas
plasmticas sobretodo IgM propios de procesos agudos, enfermedades reumticas y la

presencia de para protenas determinan un aumento de la hemaglutinacin y por tanto


aumento
de la VSG.

Otras propiedades fsicas de la sangre

Presenta un movimiento perpetuo y pulstil debido a su caracterstica de fludo no


newtoniano, que circula unidireccionalmente.

El volumen de sangre presente en el organismo (volemia) se mantiene por lo general


constante. Consiste en la suma de el volumen eritrocitario y el volumen plasmtico.

Presenta una cierta densidad debido a los eritrocitos contenidos en ella. Esta densidad
influye de forma directa al gasto cardaco de bombeo necesario.

esenta una temperatura de 380 y un PH de 7,35-7,45


7,45 en sangre arterial.
Presenta

Presenta una viscosidad 2,5 veces superior al agua. El factor principal determinante de
esta viscosidad es el valor del hematocrito.