; Ef yctar de Z UNIVERSIDADE DO AMAZONAS ze FACULDADE DE CIENCIAS DA SAUDE FUNDAMENTOS DE CIRUNGLA P ANESTESIA “Te tercuihtsia Coethe 13/ jose (24 bution i TATIANA VALOIS COELHO —972037.6 Avivo sc steal 1. Defina assepsia e antissepsia. 5 ‘ess gy vEE? Asserting « areuci de ufc imoedind stvodaio de gemes no opine, ou ses, unin io mazeral a iio livre de infeesser_— AREY + pose ia isso desman = ecuindo o acess de ss 20s tidoc Hiioe -piBiniccs, aravés seme: 2. O que éesterilizagso © ‘Emerilisapio 6 a Ha SSGHHE com © sarmpo operate, aes de ques soc once cis ‘o.gluteraldsido e o formaldeic 2 ~ Okicle do eifene * Clulovaldeido 3. Defina flebotomja. = Foreriitdler E um peau ue, fia avis de um case, que tom per objvotomar pemeével- ume verde ‘Pequenocomedio calioreparrwradminisragSodeligudeen, imidizajass iy, p wits 4+ Quais as iizanles © eompiicacies da febotomia? & As ncieaebes sto Mansi (SSS Choque hipoveémis),necasiadedejahaderpcesnet lana oo Becca da were Blinc de ‘Choque cardiogénicg. i (En pacientes com veias supeciciaie sbscuras, snv= og epacientes a isacSes mais Hequenres po an cinirjco si i els gomplicasdes Som cater Dail! + en a ee ea jsp iene eum me fon Dos Sees Lee #52 Desereva a flebotomia da veia basilica. Amnesia cassepia ahead SS “Gatocace do ampo 6 om mccain 205% a (pele em relaglo 20-v2e0, (ulso, coloracio # seatide). is ‘a06e a ligadura dis. ‘Hbkgiodo.caleterna veia.com um n6 na parece 7 Ra ao com unison ABH cor per DE eee : ~ AGES dias o catcter deve sr reir por cause de infecsio, a 380 houver probic, deixa até 10 dia Nata emvathy unedde} WAG eupctice. Boni ce BE ws aie, pees (aubeteinc) Compal cages si RE ete naiir rsco ok ene. a shyet groced.? - pire Nunes esqecer: An hissepsia Assepsia : Colocacam do compe©. Descreva a téeniex da febotomia. ~ Amtissepsia‘ampia e assepsia, + Coigcagao de canoes: + Anesesia local (ae 0 pa endo estiver com anestesia geval): xllocaina 0.59% sem vasoconstrictor. ~ IncisSc[ERaRSWsfSalln@ BBE em relacio a0 vaso (uns 2 em), Hemmosasis colamento do vaso (cbstrugio caracterstica da via). (ao da veia com ios: identifieasdo ¢ repare. Jncisio Tbnigimudinal dovasd ¢ imroduedo do cater. Faso d career liga Wil (ovtrecreveameno de angus) Seon nar « camer’ ae : tee ~ “Feckameme da incitio ox pee € ab + Ebgeie da cater ape ghe Cursive Vee ss ot J aim precedimento cirirsico. que tempor. fim SOBSRGNSEREIOIBUGHES pars fciiar o winite 2 gasuoduadenal quando exe se enconta akerado por-une bipeofa miscslar do teins a Soe oe LS aye Came center! AE epee aelatee y agte ts eect nak rasany ebay ysl ce. 8. Quais 0 tpos de piloroplastia? Tented vedlegeere” So‘, Bloroplasia de Finney, de Rarmated Fede, de Heincke Milica, de Jabousy Ease so as principals Me, onblbamunntste) < (antamae). . flanges aaemey one 9.” Qual a pitoroplascia que voce uiizaris ei uma cofanga? Por gue? Piloroplastia de Porque € melhor para anpliar'0'orficio'ém cHiangas com etenose i hipensofia de pilot. Depew. we eugene, CRED er puhanas Mere Ge Ce nn, Habel et ican tre enna Finney ' de tanto? "A principal derengaeea'aa mete que ancy —/G IS ants qe Bk, me atl a i ae 7 : Ste > HU. Desereva a técnica de Heineke Mikuliez. ~ 3 Sr caewne Cake edarbice Jacisse mediana supraumibili€l e hemoscas sTBeaseRe ocalizigdo do duogeno ¢ligamento as hordas superior einfuign. = isso lonsibeiaa de todos os pianos de ‘ace anterior do plloro incaindo 3 n.do esémago e 3 cm do io E ete rea ne heees ~ Sirs destayineisio em seatidoGAVERE 2 ual pode ser fits 8ovéris iiciras: swears da mucosa ssiseice am todos o= planes do. duedeno,, continua com eategute'2.0 eromady sua da sero-muscular ssistica com 2 serosa do duodeno usanda Pontos separados éomdiidealgodie: criolonplastis pedicaads sobre a anasiomese; fechamento da parede por planos, om fas Defina traguéostomis, = sie ~_ E wma pequena ciruraia na regido cervical, anterior 4 uaquéia, give vie oem (GGilsts com Ela beiitar 2 respiracdo). ciminuindo o traico das vias aéreas superiors dimunuindo tambem o 23. Defina a téeniea da traqueostomia, 5 spite ‘Facts em decibita dorsal com iin atta Sri GSlAE escépulas) + Antssepsia ¢assensi : ie +... Anestesta local com alocaina 21.0%.7 oaths emsrne eval enrm abana camino Phihsma; Fax. cera supers; resi + Dissecgio das esrumuras amoriores & caguéia [GEl6)|TCS, miiscalor delicidos, tecido conjuntive froues, aqui). = Anestesia de traguéia. somedia ‘Fraquecstomia abaixo do 3” ane! (vertical, transversal gu circulas). 142 Quais as indicasSes e complicacSes da traqueastomia. 2" E ingicata em 2 cise, enizers do mediatino) eivenensinens, ais on sauatane 2 do medisstino, envenenamento, (ttialaa sey acon ‘Aspens conmlacir i pecen core’ so henaras, ite. ARSE oo oy mae Hts ree @-anfisema 5: Qual a clasifcacio da traqueostomia? devirt Poe sr delBRRE. 20 prentosocons, ou pode 2 (ge Hercalocalizacao pode serfs ("ou 2' ane! fia (3" cu 4” anclbetbabe i Progawotnr< 16: Deflan pulang REN BER SHRM Pungo torcic ¢ um procedimento para FE aspimacio ¢ pode + eiploraia, cuindo relate pare (iscom (viador), quando wales par mulnGae Tiguido ae ewidede pita E ‘A drenagem do aa 8, pois ¢ ua RARE TER UERS) $l comes na cavidade. teacewra,. j RiMehP cr SOLAN, oo v8 > Kare!" “37, (qusis as clasiticagbes das pungdes e da dreuapea de rie? Be eeehen Li x Jia; a re serlexlerasord (para dar i ) (: ais fii ee csr dae) cu MM ere is Bel te, ede se setae eas eps 2 nuncio) al (areseens Oo eager feta) 0 imal atinin, Compegidnestnesania| A deetan re oe ene eaves Grade ee ep ea) os mena (ieee pn art Sena a So den fo NN YR) angineccn Jager Sumagine jpenene yincy 1S. Quand se fx puny a Genazem 084 tron de scorn cm © grande ols de ABUSED cxprezaia com 3 Snaldade Ge domumesinensticy oe pe sivinrolpacte 4 ER < (Pleural ov pericirdico), ou Eig procuzida mecanicamente pelo actimulo de es & complicacses da drenagem detérax? __Aomion yd, errpeniia; ae aa ora a va @ apr realizada pode haved FENSTT ES | 20 Qua a complica da aoe oe Eqlorident ieaataniad - iciéncia ie ; , Ponca ) Aliviadeom. “Trsqueosiorn Compleagies sis pala: Te Z amis hesSm vasculot betel [esis 3 3 e A’mis wae e3dfogo oe ) seuss: Blaine do de ladnges retorrents pin hive, jurgenca Roem subeutineo, ay ie eS ee faqeel elefiva Fratules JDefinitivas pf Spiraea Prermotse can/ Presmsmedieshr© fo [Tempore pais -cisegiceEa nace orpenta ate : aes asec ae SFR. Ouat a téenica da drenagem de tires? Anestsia local. G-Iidealr £% sie 3 Marin» sssine ~ Paciecrelgeatadaicom al iRWEB do lado da puncio. | Anssopeis © azsensia, ~ ‘Snesteti local com Ndeesiaala%@ ~ Localizagio anaremica: incisio. ceiver o concsido anémalc. Sempr® aalBeRia superior da costela 2 0 mais posterior possive ~ Incisio por panos + diviio cos maseuls ntrcomsis Eos phemotsex: 4/5 espxgo {Preamatcar: 2 espxo = Qualo local da drenagem em um pneumotiraz ¢em win hemotiras? Quando for pemotoress droagam ¢ ee gfe 5 pace tesco asia Rt preuinaias é mae “ak ou pelinkeclaieriermedia, deRancaritot Ey alka Gieper oatopees “Dla Nirw Danner 25! Quais os snais que deven ser observados para que se possa retirar um dreso? Deverse cbservar se houve. a da dra deve mais sair ar, sangué ow pu atrawde do: dreno, servar amiss se hei paras SOs ait lh poi indies que'9 pulmo expandiv © cligcer. | alesis & parece do tom E observer am gue deve ser verieads semioiogicn © réiciogeamente , : sors 4. O quie é ¢ quando se faz a dren: _primaria ou a secundéria? ©, eee eee ‘solver apenas com a dretagen (E Weuagem secunGiel ¢ quando ©reno&iroddo ge Sento para fo, ov sje, zsse primeino la toracotomia a Descreva a maneita correta de se retirarumi drone. 0 6 Sooo Antés dé ftirar 9 dreno manda-se_o|paciente! réfixidamente sage sea Em seguics, Asim eviise-e-etrada-de-ai-na.espaco-pleual caso 0 puimdo néo éxea.completamente ido a0 redor do dreno, Nos mais sensives pode-se uzeranexecia leal ante de Yeura o ere. ‘ApGs s retrsda-do trese volocs-se curative secosde gaze sobre. enificios 26. Quando se faz drenazem aspirativa? fae 9 ‘Expansio ativa provecada pelo’ aspiradar endo controinda 2 predsfo pela coluna guia (eee ee eS com 2 preseio gumosfirica, O sive eliminate pele dreng dures a epiraio ea teste qumido mor fora presag pleural, i . Defina gastrostomia e quais slo as idieagbes? A gaat {um procediments cinirsico que consiste a Sbertifal da Meee) SHGniseS (ESmnICRGSS) NO Gt meio exe através dé uma — E imdicads paraimnl formacio conga dolaséfago, Fistllas ecafigick, timorad de eiéiago, extenose de a. os ssdfago,obsrigies de esdtugo, descampressio gists, cbaryie pistice ale. Ladacee Deonageb T5164) : Paamdiin + Seeunoliia Ce ems Brocobemia)one WEA > (sg lapareian al bits? 28, Qual o procedimento téenico da gastrostomia? (Quando for fazer unm gastrosomia deve-se teem ment pare sua exacudo técnica tis tens: ~ LocalizarSo: dove ser sfouacs n pnalaniioe QIREOESE) omnis alespossicl vexine 4 cid permiindo ass, a oben ds entsegaszca pam ofuncionarsmsooormal ao whe aneonre ~ Mosenismo valvular: dever Ser feasts bolsa pare evi © rfl de contenne ann cstineo da parade > ompSordressimage-parde-aoiominah-pamoeusaliara.nitlidade gins, que 0 etimago é uma visors muito mével. Baud go ts 29, Desereva a gastrostomia de Stamm. Antisepsia © astesia, +; Laparewmis com ~ Exploragdo metodica da cavidade abdominal > eco Gel EEHES once se Gard a gasrosta ~ Execarlo do mecanismo valvular, araves da forum de us bolsas oon ruscular com cstesmte 2.0 cromado, um centimetre uma da ou 7 Concluidas as boiss, aberur do estémago com um bisnin «cslocaGio de uma sonda de Peczer ou Malecot. > Fhagio da sonds peas invaginagdes das boas, + _Enstioriza-se a sonda na porefe superior da incisto, prendendo-se 6 extimage por pontos cBamdsaidominal = ttn po. 5 ~ ”“Fechamemto da parede pot pianos: pemtdnio, TCS e pale prefetencislments, aporsaoaiaemencevascsiarizads, ° tics (bolss ce txbaco) sero- roomusculaes— jento no ps-operatério da gastrostomia? ~ Recobre-se a pele com uma pomada protmora: Sse o curativ em sstrangulila ou acctoveli-la 7 (Vedas ¢ sonda com win sampio de madeira ou rotha de'bariacha, mnateade-a colada ao corpe por meio ée sums sadura, : A Sinedo gistrca dove ser, gradativamente, ga estmulada'com quantidade 2 dumentada progressivameate nos dias subseqdentes Fase higiene da sonda, mo gaze permitinds a passagem ds sond, limentes, de inicio, pequena y Defina laparotomia., 2s sherum crirgica dx evidade abdominal, ou, inciso ds paredesiiominal em qualucrregito 32. Quais as vantagens das laparotomias verticais? , Abereua © feckamenta mais rapes =. Medians e paramedianas lesam poucos vasos ¢ ni > Faclinente ampliadas pars ia e pars eoee + Eesbente emesicio sos 33, Quaie os tipos de laparotomins versicas? Classifque-as : eine Bidet ainegue oraccet ae od panel bewenl RRs ©) tea vmtiieeat cama (Ppa Fires outa Hie - et tee rie mare ppemss Aone qn Se misbanator nals < Worms Joonsas wonan Cosco, Fettimnte amptvndinn pan Gime p pages eee aT oe ae Am cigie Ltn Vmremeriicn © erie Sese0 ee nteven eeehapacate nasil der mp sovrdn foiePorque silo citadas varias vantagens na laperotomia pararretal paramedians supraumbilical interna & digeita ou 3 esquerdia? = a pea 2 = foe eee 76:0 que apendicectomia? Eo procedimento singin par fia GS SSSSES PURER evido processosintarmatirios, afeeqdes © neoplisieas @ mucocel= apendicular, Qual a técnica da apendicectomia? ~ Anticsepsia e ass poetics EDIE + on esi ann iia ac Macon) ‘Hemostasia por datermoccagulagdo ou ligs 05.xaso r pees 5 urehe mtn ore > 382 Quais as fases da apendicite? os \. “40:-Em que posi¢des podem ser encontrados os apéndi ~ Embore,notialments, #2 eacantado-na junese. da ee 41. Quais as complicacées a0 se efetuar umma apendicectomia? ie = "A principal complicacio & 2 que ocasiora fstuld aadreoral, abeesso do’ {ido de saco de Douslas, obsrucio intestinal ou (UAW clinicos mais graves somo gartonite exercoricea © ‘exes Petionhe exeeordeea, ‘Obstrapio intestinal pode ocorre:tantiamente-causada poraderincis de alsa delgadas & zona da sutra coral Adi, ental, dale t aetneee gb opnahA, ~ 5, 42, Quais os spas de abcessos? Os aveasns podem ser yb-baico, subhepitice, atciraparcosdiea drei, esse aes dicta ale, pélvien ee parede ©. Ou a écrenwizda quando howwer emp a ene rata} si. Teng lig day gets pe seis ne «pe4 de aoe) 44, Como se faz para localizar o apéndice retrocecal? 2 Com a polpa digital iaz-se a palpegao, 0 apéndice tem aspeco salsichénde-rtxg>, Quando 20 tem sbceso, no pode ser realizada esis palpacac, pois o dedo pode comtaminar. Farce a dss verificando o imestine deigado, seguindo 2 sénis anterior onde asta a base do apéadice am conv Ome estonomiat «Sie abaTison pike mands ¢ pilineus E a exuericrizacio de qualquer parte, do ikestino grosso staves ca pareis abdominal por cad alo liminadas as matirinsfeenis: 04," Thr. 46. Cite 4 réenieas de colostomia. Posie ser ene GBI ER, sem alap, em bees terminal, maturacio precoce heel Ce terre DF “Ny ‘47, Defina colostomia de maturasie precoce e colostomia de maturagio tardia. Colescomia de mamracio precéee ¢ quando ¢ fetta 2 fixacdo ¢ 2 abermure da ales imediatemente no sto Sinirgico, ou seja, éa eversio da parede cSlica ¢ sua fxaglo Wall = dag da ‘sberturs do colo exxeriorizado as parades da erica cutines..E colost a tarda € quando ¢ Feta 2 ‘acs 24 ou 48 horas depois, aa eafenmaria, ou tea, Blo ha eversio parietal aslica 48. Qual a finalidade de se fazer uma eolostomia? E indicads pare fazer descompressfo do intestino no case de obemusGe mesinica do colo terminal (mat formagio congénita, carcino estenosanie do céion e do reco, diversculos mflamados, ef). E tambem para (eviar o tiinsito fecal em intervenes ciniruicas wilizadas para-smramento de ferimentos ane~reio~eclicos SONA OAL Rew fumarate 8. Quais os cuidados que deverda sez toinados com um paciente a ser submetide 2 uma colestomia definitiva devido patologia maligna? Deverse iazer uma preparagio.psicoldsica do paciente; fazer antssepsis de pele; reirads «.colocacio da “PE Wels: fsionamano, aia « medicaco, pesto ds pele com tamu Sichiiny kas aiomnis eeeee (Gecmatte de contsto); rotina de esvaziamento,croca e destine das boised aasizncia medics v saci] "50. Quais as complicasies da colostomia? OL, BE somplicartes imeditas slo: sangraménto na ostomis, eviseracio,iscusmia, cross ¢ ceracio ca alee af tardas sfo tptacio axives,infbesio, hemisgdo da parade, Gale, sxenose. pclayso, ipeidéacia do ecto félige. os Ys |. Defina colecistectoinia. _F 8 rairada da vesicula bilar através de um ato cinirgico, Pode ser endoscépica ou laparoscdoica 52, Quais as indicacdes para colecistectomia? + Ciiculos biliares, = Golecistite agads (empiema) ou crénica, calculosa on alitdsica, Siloeeaee - iGo Ge vesiculs bilar ~ Ruphurs taumitica da vasieula biliar ou ducto cistieo. Peronite bila. ~ Neaplasia de vesicula blir, respetande os eritcrios oncolégicos de rsseeqdo. 58. Desereva a técnica anterdgrada, retrégrada e mista, + Amussepsia © asupsia ~ Hnslsio parcial dete, incisio obliqua subcostal (Kocher),ye do ducto eistico e antévia estica ¢ [ead | PES vescale bilir Camco — cisco / anterior para posterior) > Femtonizacio de lero vascular - Flchamanta por plance + Antssepsia © assepsia > HBSisio parcial diets incisfo oblions subcostal (Kocher) + Hememase: ieacdo do ducto cistico ¢ artéria cistcs e ligadur, 1, SBetese de Wesiculs Biiar (eistico — fando / posetior para anteriot), > Egitenizacio do leito vasculer. : ~ Fechamento par planas. a Misea E mnicialmente retrSgrada © posterionmente dnterdgrada: z ee: RE REG Posteniormente anterSarada 54. Quais as vantagens da técnica mista? ~-E mais vamtajosa porque evits sangramento e também evita a migra ‘Qua os princi cldads «complicates de eicaamerégradat fone. peludos Bees sence ate Seen megane Pose clic Se SSG S Sao ee ee en (780. Desia gasrecanss &tastiqaes quam wes ee ea == zs Ett picninens criieome seniors in iventmas Ww & classificada em: gestrectomia parcial, Subtotal ou total, Balto le mcemaee 57. Quais a indicagbes pats AS indieagdee para “duodenal, iano de sstimase, cSncer ginnas 5 ilsers duodenal perfureds = se anit liar de eeexo slain, Tauratizno gietce cu Wokal Ee eS fides ou sess, estenose sferica Go aro _~ Pan 4 SSURGONSG AUBEGAT as indicagSes sic as sepuiniei cider dé game’? hod 25 distiis"do como ‘58, Descreva os principios tée + Aatissepsiae assepsia. “ 7 [esis mediana supraumbilical(sifoumbiical) Hemosasia — Liberasio © mobitizagio da grande curvatura. = Mobilizacio do duodeno, ' " Gamemto do coto ducdanal:ligadara da pore distal do extimaige com’ fo ‘mabsorvivel, Tigsdura do sade sda gastrectomia, duodeno com fio absorvivel, bol aco no duedene,’ secrie do duodeno" ene as dias Tigadurse, Zechamento do coto duodenal sob visio direes (2 pianos) & Eumsio da ressecelo gistriea 7. PeSmastiigdo do trast géstco (anastomose término-tenninaD, ~ Fechamento da laparotomia por planos,59, Desereva a: gastrectomias patciais de Billroth Na gasuectomis parcial de Billroth 1 2 anaz: 0 80 Jeiune, trmino-iataral ape “oralis tos” ow anazomose Reichel-Polye, oa ” ou Hofineiser-Finsterer, Pode ser também (60, Quais as complicagées da gastrectomia? a At somplicagSes imedistas sic: hemorragia, descéncia do eto duodenal ou da anastomose sgastrintesinal, Sbstrusio e retencao gistica E, postcrionmente, pode haversindrome do esvaziamenco ripido (Dur) stritebillar Bilreea 1) A 6h eerie: ~ rece, Moise rosin no qual se fa a rseeccio de um seemanin da itezing lead sequide do ‘estabelecimento do ransita por uma eacero-anasioimoae 2. Quait as indicagbes da enterectomiz? “> Leases saumiticas da parade intestinal, onde nde di para fuze enerorafia, : eng as algas devido: bémis nrangulats, volvo, ‘agincio iesinal, ugmbese * lesio do smecentene, 7 Tusnores benignos © malisnos Eianose troséaics ou constnica = Fimuls ee = Pentonites pstics, i 7 Obsimicio intestinal devico Doenga de Crobn, = Far species: Oy pas) ‘ ~aBieitiete cl Melle = hea, 83. Quais as complicacées da enterectomia? Pode haver sancramente, sindrome do intestino 2 ingisionsl Cardi}. wtotegee dee 6. Defoa esplenectomia. yi? Ez extirpagdo tral co bago onced, neon SAN Ole uptics, suis, emendse, evisceracio, at WP? evoltn nude Coe ee BF cogntmitca (pera), espanines (tal) decorese de docaga antaior (septicemia, alia, leucemia), ov go” Bits 0 nas de teniea crdrgica empregadas na espleneciomia? Ne Vis abdominal (ncisio medians sxpraumbilical esquenda) on vs te eoabdominal (foracofsenolaparetomia), 8. Quais as complicagies da explenectomia? fo ~ Deiscéncias parciais, WP Atleczasia pés-opersuira, 7 Abeesso da laja esplénica,+ Hamorragia imodiaca /tardia, Conataepent aiwingice OL Mee Lean (atomic) cle eS Gh ws Coke engin yi eset beer BRdmage otal dey manele atin ined