Cuidados generales para pacientes en tratamiento oncoldgicoSIMMON eterna teewerat Omi Es una fundacion sin animo de lucro, cuya misién es generar sinergias con las fundaciones, asociaciones de usuarios existentes, academia, sociedades cientificas para mejorar el manejo de los pacientes adultos con céncer en Colombia. “Estamos para darte el apoyo que necesitas para enfrentar el cancer en forma integral. Queremos orientarte, desde el momento de tu diagndstico, en los aspectos Legales en salud, consejos de enfermeria oncoldgica, nutricion y psicologia mediante consultas individuales, grupos de apoyo y conferencias generales. Todos nuestros servicios son gratuitos. La experiencia de haber trabajado como Jefe de la sala de quimioterapia de la Fundacion Santa Fe de Bogoté por més 17 afios, me ha permiticlo entender en cierta manera el proceso por el que estas pasando, sabernos que afrontar un tratamiento es una prueba dificil, que sientes angustia al no saber como lo vas a tolerar pero lo primero que tienes que aprenderes que este es un camino de experiencias nueves y que no estas solo(@), nos tienes a nosotros para apoyarte y ayudarte a mejorar la comprension y adherencia de tu tratamiento para el éxito del mismo. En este manual encontrarés posibles soluciones a esos efectos secundarios ae puede sentir a causa de los tratamientos que te formularon. Ten presente que este manual no reemplaza los consejos de tu por lo tanto; debes tener continva comunicacion él, wa que es el n decidir sobore tu tratamiento. :Generalidades del cancerEfectos secundarios producidos por quimioterapia y radioterapiacundarios producidos por la TL. Efect gurimioterapia Y radioterapia A. Efectos en la médula ésea pie células, si su nimero es bajo los encarga d puede sentir: 2 transportar oxigeno a toda: *Palidez de la piel y de las membranas mucoses (como la boca y las encias) *Mareos *Dolores de cabeza *Irritabilidad *Cansancio, fatiga *Falta de aliento, especialmente con el esfuerzo (el caminar subir escaleras, etc) *Presion arterial baja *Palpitaciones, taquicerdia Aumento de la | frecuencia cardiaca o respiratoria (0 ambas)b) Gldbulos blancos den al organismo de infecciones. Si se disminuyen existe el riesgo de una i6n, por esto es importante estar atento e identificar signos _y sintomas de les procesos infecciosos: * Fiebre * Escalofrios * Tos reciente o dificultad para respirar * Congestion nasal (nariz tapada) * Edema en axilas, zona rectal y perineo * Ardor o dolor al orinar * Orina turbia * Enrojecimiento, inflamacion, dolor y aumento de temperatura en el sitio de una lesion 0 en el sitio de acceso para pasar la quimioterapia Este atento cuando esta el punto mas bajo de los 3 Ldbulos blancos, este momento se llama punto nadir la duracion depende del medicamento que le estén administrando porlo general ocurre desde el quinto dial décimo de haber recibido el tratamiento. | sQué esta neutropenia? “Neutropenia” es et descenso de granulocitos o neutréfilos en la sangre periférica. Es decir los gldbulos blancos. Se considera NEUTROPENIA cuando la cifra de neutrofilos o granulocitos en sangre es < 1,5 x 10°/| Sila cifra es < 05 x 10°/L, nos encontraremos ante una neutropenia severa. | Qual es el riesgo? Los pacientes con neutropenia, tienen un mayor riesgo de padecer infecciones. Cuando se tiene un nimero muy bajo de globulos blancos, es posible que se tengan que demorar las dosis de quimioterapia adicionales debido al riesgo de infecciones.Causas de la pérdida de apetito: * La mayoria de los medicamentos quimioterapéuticos causan cierto grado de anorexia, una reducci6n o pérdida completa del apetito. * Resultado directo de los efectos del cancer en el metabotismo del cuerpo. Como se manifesta? * Pérdida de apetito y peso. * Anorexia puede ser leve. Si es grave, puede producir caquexia, una forma de mala nutricion con pérdida muscular. Hable con su médico o enfermera si lo experimenta, ellos le pueden recetar medicinas para ayudarle. Recuerde quelanutricion adecuada, es importante durante el tratamiento de cancer ya que ayuda a fortalecer al cuerpo para que pueda luchar contra la enfermedad y las infecciones y sobrellevar los tratamientos del céncer y sus efectos secundarios. 3Con qué frecuencia se presenta? La pérdida de apetito generalmente es temporal y mejora cuando se suspende la quimioterapia (depende det tipo de quimioterapia que le esten aplicando). Pueden transcurrir varias semanas después de suspender la quimioterapia pare recuperar el apetito. También puede ocurrir lo contrario, las personas pueden aumentar de peso durante el tratamiento del cancer. Esto puede ser causado por los regimenes de auimicterapia que contienen esteroides, por la inactivided, desequiliorio de electratitos o retencion de tiquidos Recuerde quelo mésimportante esllevar un control adecuado de su peso durante sv tratamiento, consulte con el especialista que conozca de cancer ynutricion.* Menor consumo de liquidos y deshidrataci6n. Descanso en cama. Depresion. . Cierto tipo de medicamentos quimioterapéuticos (como Vincristina y Vinblastina, entre otros). sQué hacer? . Coma alimentos ricos en fibra: cereales de grano entero, salvado, pan, vegetales crudos, nueces. Coma frutas como: papaya, granadiilla, pitahaya, cirvela. Tome abundantes liquidos. ‘Tome en ayunas un vaso de agua, jugo de naranja, 2 6 3 ciruelas y su jugo. Evite alimentos como te, manzana. Cora alimentos con alto contenido de fibra como pan, cereal integral, salvado, verduras y frutas. Haga ejercicio en forma regular (al menos caminatas de 15 minutos al dia) No utilice enema 0 supositorio. Si esta muy estrefiido consultar con el médico Recuerde: Estar atento a su patron de movimientos intestinales, si nota cambios oruscos 0 no puede realizar sus deposiciones pasado dos dias, comuniquese urgente con su médico tratant e, et encontrara la causa de su estrefiimiento y sabré como tratarlo.C.Ffectos sobre el tracto urinario Muchos de los tratamientos quimioterapicos se excretan a través de los riffones, Estos productos secundarios de los quimioterdpicos pueden causar daiios a los rifones, uréteres y veliga. El Cisplatino, la Ciclofosfamida, altas dosis de Metotrexate, lfosfamids y Estreptozocina tienen mas probabilidades de causar dafios renales y del tracto urinario que otros medicamentos. Los signos de posibles problemas renales incluyen: * Dolor de cabeza. 7 * Sensacién de querer orinar. Dolor o ardor al orinar. * Orina con sangre. * Dolor en la parte baja de la espalda. * Fiebre, escalofrios. * Cansancio. * Debilidad. Nauseas, * Vomitos. Alta presion arterial. Tasa respiratoria acelerada, Cambio en la frecuencia de la micci6n (orinar) y en el color. Hinchaz6n o inflamaci6n del cuerpo. . para medi el funcionamiento renal y detectar cualquier cambio. Es importante estar atento a la presencia de Recuerde Hacerse regularmente sus anélisis de sangre 5) ancien keD. Efecto sobre el sisterna venoso quimiot mpen facilmente sQué hacer? * Ac ompresas de agua caliente y fria inten que un gel que le recomiende su mé caladas. * Solicite al médico la colocacién de un catéter central o implantado pera ser usado durante el tratamiento si estos son largos y frecuentes. E Efectos sobre la piel y anexos Los posibles efectos colaterales de la piel pueden incluir: Enrojecimiento de piel. Resequedad. Picazon. Pigmentacién de la piel * Acné, ) Ufias débiles, oscuras. Ufias quebbradizas, agrietadlas. Que hacer? * Mantenga ta piel limpia * Utlice agua tibia y un ge o espume ppreferible que no tenga jbo Use una crema para piel a base de agua, apliquesela despues de la ducha, Mientras tenga la piel himmede distribuirla con suavidad a use toques con la toalla. Hagalo suavemente para NO irritar ta piel evite usar esponja Bishg came |per mir ° Sit 3s axilas irritadas use bicaroc al agua y Jesodorante * Mantenga las ufias * Tenga cuidado al cuticula; preferiole no lo haga * Pongase guantes para lavar loza, trabajar en el jardin o hacer otras co ga una buena hidratacién en lé tos a tener mas cuidado Sindrome mano-pie: presentar con determinados medicamentos orales o endov anifiesta como un enrojecimiento, hormigueo y alteracién de la sensi en las palmas de las manos y plantas de los pies, no produce dolor ni li e la actividad diaria. Si no se trata oportunamente, estas manifestaciones pueden esar_y presentar inflarnacion y dolor posteriormente pueden aparecer arnpollas, descamacién himeda y ulceracién que impiden las actividaces diarias imitacion Aprenda a reconocer el grado de sindrome mano - pie:ué hacer * Para la higiene diaria de la piel se Frecomienda uso de geles en la ducha o bafios basadios en aceites o preparados de avena y emplear agua tibia. * Uso diario de cremas hidratantes en toda la superficie corporal. * Uso de protector solar de alta potencia cuando se exponga al sol. * Sipresenta puntas lanquecinas (rash péstuio papilar) ! aplique gel 0 locién de Clindamicina, * Sil rash es muy intenso informe al médico. . No se rasque ya que puede quedar la mancha en la piel. * Mantenga ufias cortas y limpias. * Aplique compresas de agua fria. ; & Sipresenta lesiones en el cuerpo use ropa de algodén, [ * Puede usar maquillaje para disimular la lesion de la cara siempre y cuando sea indicado por et dermatdlogo. €) Caida det cabelto: Algunos de los tratamientos quimioterépicos afectan los foticulos pilosos, lo que Orasiona la caida del cabello. Este se puede dar en el cuero cabelludo, et vello PUbico, el pelo de los brazos, las piemnas, las cojas y las pestaies, Algunas personas 'a experimentan, mientras que otras no, aun cuando estén tomando los mismos medicamentos. La radioterepia a la cabeza a menudo causa la caida dei cabetlo del ‘Cuero Cabelludo. Cabello no es inmediata puede ser a partir de la segunda a cuarta semana e ‘tratamiento, la intensidad de la caida no depende de los agresivo det3Qué hacer? * Si quiere mantener la misma imagen debe ir a la peluqueria antes para que puedan ver su tipo de cabello, color y corte. * Si tiene el cabello largo es mejor cortarlo. * Planee con anticipacion el cubrimiento de la cabeza, gorros, pelucas, turbantes. + Use un sombrero 0 pafivelo al estar en el exterior en lima frio para reducir la pérdida del calor corporal a través de la cabeza. * Use un protector o bloqueador solar o un sombrero para proteger del sol el cuero cabelludo. * Use un cepillo y champé suave. Lavelo solo con la frecuencia necesaria. * No utilice colorante o permanentes ya que lo puede debilitar mas rapido. * Seque el cabello al aire libre, evitar el calentamiento con dispositivos tales como secadora, planchas y ruleros catientes. * Cubra la almohada con funda de satén para evitar que atrape el cabello fragil. : * Cuando la caida es evidente aféitese la cabeza para reducir la irritacion que se produce, * Utiice un gorro pare dormir tos dias f frios.* Los pacientes tratados contra el cancer testicularde la préstata, de la vejiga, colorectal y hasta de ta cabeza, a menudo reportan dificultades para conseguir una ereccién tras el tratamiento. * Alrededor de un 40 a 60 por ciento de los hombres, se puede desarrollar tentamente algun grado de impotencia (incapacidad para obtener una ereccién) dentro de uno o mas afios de recibir radioterapia en el area genital. Por lo general, ls impotencia no ocurre inmediatamente después de la radioterapia, * La radioterapia al area genital puede que cause dolor durante la eyaculacién por un periodo breve, También puede reducir la cantidad de semen y causar irritacion de la piel. * Utilice cond6n durante la relacion sexual durante las primeras 48 horas de la Ultima dosis de quimioterapie ya que algo de este medicamento puede terminar en el esperma. * Los hombres con cancer testicular y cuyos ganglios linfaticos les han sido extraidos a menudo tienen orgasmo con poco o nada de semen (“eyaculacién seca’), Puede que el regreso del semen en la eyaculacién tome meses 0 afios, o puede que nunca suceda. El semen no es algo necesario para la satisfaccion tanto de usted como la de su pareja. * En los hombres que padecen de cancer de la préstata, la sangre en el semen 2s comtn durante el diagnéstico o el tratamiento, especialmente después de una biopsia. Esto no es dafiino ni motivo para alarmarse, pero debe informarse al meédico. * Aveces, puede filtrarse orina accidental mente durante la actividad sexval. No a rns meranrs seassCuando llamar al médico o acudir a urgencias?SIMMON En SIMMON todas estas dudas y otras mas te las podemos aclarar de forma gratuita. Contamos con un equipo de profesionales con experiencia en el manejo de pacientes oncoldgicos y en el sistema general de seguridad social de salud.