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De las tres espirometras nos

quedamos con la ltima que


est en el cuadro rojo.

Hay que rellenar la tabla con los resultados de la


espirometra elegida segn los criterios de
aceptabilidad y reproductibilidad.

Aqu esta a que corresponden los datos al


momento de llenar el cuadro

A
1
2
3
4

6.6
2
4.4
4
67.0
7
3.0
2

Para que se entienda mejor voy a usar


coordenadas y para eso hay columnas con
nmeros y letraspor ejemplo llenar el con las
coordenadas A/1 corresponde a la CVF(L).
Lo primero que se debe hacer es llenar el basal
absoluto (columna C), para eso debemos sacar
los datos de la columna de la espirometra que
dice MEAS

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

6.6
2

84.1
3
5.2
3

67.0
7
3.0
2

4.4
4

La segunda columna en rellenar es la del PRED


que corresponde al promedio terico marcado
con un cuadro azul letra A

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

6.6
2
4.4
4

89.
0

84.1
3
5.2
3

67.0
7
3.0
2

79.
7
57.7

110.3

Ahora debemos llenar con los datos del %PRED


en el cuadro de la letra D que corresponde al %
del basal terico

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

81

6.6
2

79

4.4
4

89.
0

84.1
3
5.2
3

73

67.0
7
3.0
2

79.
7
57.7

55

110.3

Se debe llenar el terico mnimo (letra B), para


eso usaremos los siguientes datos segn sexo y
edad.
En el caso de que sea

MUJER

11 a 19
20-39
40-88
mujer el valor de
CVF
75
77
72
VEF1/CVF(%)
VEF1
82
79
73
VEF1/CVF(
(TIFFENAU) usaremos

%)
el nomograma que
FEF 25-75
56
45
57

HOMBRE

sale en la sig diapo

12 a 24
25-39
40-35
CVF
VEF1
VEF1/CVF(
%)
FEF 25-75

80
81

81
79

73
77

73
59

73
55

70
40

Como en este caso es la espirometra de un


varn de 25 aos usaremos la de hombres.

68

Tiramos una lnea desde la


edad a la altura y nos da el
terico mnimo del tiffenau
en caso de mujeres
solamente. Ej: mujer de 50
aos y mide 1,75 su
terico mnimo del tiffenau
sera 68

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

81

6.6
2

79

4.4
4

89.
0

84.1
3
5.2
3

73

67.0
7
3.0
2

79.
7
57.7

55

110.3

Ahora hacemos el anlisis donde lo primero que tenemos que revisar


es el tiffenau C3 y despus se compara con B3 ya que es el mnimo
que debemos tener. Si B/3 es mayor que C3 estamos hablando de
OBSTRUCCIN (como en este caso), y si el C3 es mayor que B3, sera
normal. A continuacin hay que ver el nivel de obstruccin y para eso
debemos ver el VEF1 del basal absoluto , o sea D2 y se ve el nivel
segn los siguientes valores
En este caso sera LEVE

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

81

6.6
2

79

4.4
4

89.
0

84.1
3
5.2
3

73

80.0
7
3.0
2

79.
7
57.7

55

77.3

Ahora vamos a ver el caso de que si fuera RESTRICCIN y voy a


modificar los datos para que se entienda.
Si el % terico de la CVF , es decir D1, es menor que el mnimo
terico (B1) estamos hablando de restriccin. Para ver el nivel de
restriccin tenemos que compararlo con el mismo D1 , como en este
caso es 77.3 sera LEVE

Lo que vamos a ver ahora son los datos y anlisis posterior


al broncodilatador (datos del post-b2 son inventados, el
profe te los da)para ver si es reversible o no.

A
1
2
3
4

6.0
0
4.9
9

81

6.6
2

79

84.1
3
5.2
3

73
55

110.3

6.80

4.4
4

89.
0

4.60

67.0
7
3.0
2

79.
7
57.7

67.64
3.86

2.71
%
3.60
%
nada
27.81
%

En la columna E3 hay que sacar el tiffenau que sera (E2/E1)*100 que


quedara de la siguiente manera (4.60/6.80)*100 = 67.64 El resto de
los valores de la columna E los da el profesor.
A continuacin vamos a calcular los datos de la fila F (DIFERENCIA)
con la frmula
(E-C)/C*100 es decir los resultados seran
1.
2.
3.
4.

CVF(L)= (6.80-6.62)/6.62*100= 2.71


VEF1(L)=(4.60-4.44)/4.44*100= 3.60
VEF1/CVF(%)=NO SE HACE , AL PROFE NO LE IMPORTA
FEF 25-75=(3.86-3.02)/3.02*100= 27.81

Ya que tenemos los datos de la Diferencia (Fila F)podemos ver


finalmente si es REVERSIBLE o nohay 3 maneras de ver si es o no y
para saber necesitamos lo siguiente:
1-La diferencia en % de la CVF (F1) debe ser mayor a 15% ,y la resta
entre el absoluto basal del post B2 menos el absoluto basal pre B2
debe ser mayor a 200ml (E1-C1).
En este caso la diferencia en % es 2.71% y la resta entre los absolutos
basales (E1-C1) da 180ml (0.18 L) por lo tanto ninguno de los dos
valores cumple con los criterios de reversibilidad. (ojo que si uno
cumple el criterio y el otro no se considera irreversible igual).
2- Hacer lo mismo que en el paso anterior pero con los datos de VEF1.
En este caso la diferencia en % nos da 3.60% (F2) y la resta entre los
absolutos (E2-C2) no da 160ml (0.16L) tampoco se cumple que los
dos valores sean aceptables por lo tanto es irreversible
3- La ltima forma de ver si es reversible es fijndonos en la
diferencia en % del FEF 25-75 (F4)y debe ser mayor a 30% si no no es

NO REVERSIBLE
NO REVERSIBLE
NO SE NORMALIZA
NO REVERSIBLE

Ya sabemos con los datos obtenidos antes (diapositiva 9)que el paciente es:
-Paciente presenta una alteracin obstructiva leve no reversible.
Pero ojoooo, hay que ver si se normaliza la situacin despus del post B2 que
esto quiere decir que el broncodilatador no hizo el efecto suficiente para que
fuera reversible, pero si para normalizar la situacin.
Para ver si se normaliza o no hay que fijarse en el Tiffenau post b2 (E3)
=67.64, este debe ser mayor al mnimo del tiffenau (B3) =73 en este caso
es menor al mnimo, por lo tanto NO SE NORMALIZA.
Quedara el diagnstico de la siguiente manera:
-PACIENTE PRESENTA ALTERACIN OBSTRUCTIVA LEVE NO
REVERSIBLE Y QUE NO SE NORMALIZA.

FIN