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Epoc: Proceso de Atencion de Enfermeria

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EPOC: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DEFINICIÓN CAPTACIÓN

Area Gestión Sanitaria Sur de Granada

Programación de actividades de enfermeria necesarias para la atención integral y continuada del paciente diagnosticado de EPOC tanto en situación de estabilidad clínica como en las agudizaciones, garantizando la continuidad y calidad asistencial con unos criterios homogeneos entre los distintos profesionales,. Informe de enfermeria al alta hospitalaria . Derivación del médico de familia.

IDENTIFICACIÓN DEL CUIDADOR Y VALORACIÓN
VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES
(dirigido afectación y limitaciones producidas por la EPOC) 1. Control de la salud Tabaquismo Inmunizaciones Conocimientos sobre su enfermedad 2. Nutrición Estado nutricional Nª de comidas Forma de elaboración Apetito Dificultad para deglutir por la disnea Ingesta de líquidos Ingesta de alcohol Estado de la mucosa oral 3. Eliminación Disnea Respiración: frecuencia y tipo Secreciones: color y densidad Edemas 4. Actividad. Ejercicio Limitaciones por la disnea Tolerancia al ejercicio físico Ruidos respiratorios Tos 5. Reposo-sueño Somnolencia Ronquidos Interrupciones 6. Cognitivo Percepttivo Capacidades que puedan afectar al proceso de aprendizaje. Capacidad de asimilación de la información 7. Autopercepción Ansiedad, temor Expectativas relacionas con la evolución de la enfermedad 8. Rol-relaciones Cambio de rol Cambio situación económica Limitación de las relaciones sociales 9. Sexualidad Afectación o limitación de las relaciones sexuales según el grado de disnea. 10. Tolerancia al estress Adaptación a situaciones difíciles 11. Valores. Creencias Planes de futuro.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (ANEXO NANDA) PLAN DE CUIDADOS (ANEXO NIC)
. 1.Intervenciones en función de los diagnósticos de enfermería.

DERIVACIÓN AL MÉDICO DE FAMILIA: Si presenta Signos y síntomas de reagudización: 1. Aumento de la Disnea 2. Aumento de secreción, cambios de color o densidad 3. Fiebre termometrada 4. Edema 5. Dolor en costado 6. Somnolencia o alteración de la consciencia DERIVACIÓN AL TRABAJADOR SOCIAL: Si presenta:

2. Atención y formación del cuidador.

3. Actividades educativas: Educación sanitaria individualizada y/o grupal

1. Problemas de readaptación social 2. Necesidad de adaptar su domicilio a su situación e incluso para cambiar de vivienda que se adapte a la situación de invalidez que le produce su enfermedad.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS DISTINTAS FASES DEL PROCESO
ACTIVIDADES Identificación de pacientes de riesgo Confirmación diagnóstica SITUACIÓN TEMPORAL En cualquier oportunidad de contacto Cuando se ha identificado el paciente de riesgo FORMA DE REALIZACIÓN Identificando síntomas sugestivos de EPOC y/o historia de tabaquismo . Realización de espirometría forzada y/o broncodilatadora . Otras pruebas complementarias (Hemograma, EKG, etc) . Mediante el establecimiento de un plan Seguimiento del Con una periodicidad paciente con EPOC establecida estable. para desplazamientos. domiciliaria en caso de discapacidad de cuidados y garantizando la atención CARACTERISTICAS DE CALIDAD . Registro en la historia clínica del hábito tabáquico y de los síntomas sugestivos de EPOC. . Verificación y calibración de los equipos a utilizar. . Información al paciente sobre las pruebas a realizar. . Garantización de accesibilidad y rapidez en su realización. . Efectuados según normas estandarizadas. . Existencia de libro de registro de espirometrías Deberá constar en la historia: . Intervención mínima antitabaco. . Recomendación de VAG y captación de no vacunados. . Valoración sociosanitaria informando al T. S. de las necesidades. . Diagnósticos de enfermería con terminología NANDA . Plan de cuidados personal o estandarizado contemplando como * OBJETIVOS MÍNIMOS: 1. 2. 3. 4. . Inclusión en programa de V. D. en caso de discapacidad. . Frecuencia de visistas individualizadas asegurándose como mínimo 1 visita y 1 espirometría anual Identificación precoz de las agudizaciones. Verificar la correcta realización de la técnica inhalatoria. . Asegurar la continuidad de la asistencia evaluando la situación del paciente en las 24 h. de la recepción del informe. . Verificar el conocimiento y cumplimento por parte del paciente o cuidador del esquema terapeutico prescrito. . Verificar la correcta realización de la técnica inhalatoria. . Registro en la historia clínica del programa de visitas. LIBRO DE REGISTRO DE ESPIROMETRIAS: En el que consten: 1. Calibración 2. Persona que realiza la espirometría 3. Protocolo o norma escrita de realización. 4. Existencia de hoja de información al paciente. 5. Fecha de solictud y realización INDICADORES DE CALIDAD 1. Número de pacientes de EPOC con plan de cuidadores establecidos / nº total EPOC 4. Incorporación del paciente a un programa de ejercicios en función de la severidad de su proceso, condición física y tolerancia al ejercicio. 2. Número de pacientes de EPOC que conste adiestramiento y/o revisión de la técnica de inhalación en el último año / número total EPOC.

Identificación de las agudizaciones. Valoración inicial tras el Alta Hospitalaria.

Consulta Domicilio

Valorar derivación al médico de familia

Tras el alta

Evaluación de la situación del paciente garantizando el cumplimiento del esquema propuesto.

* OBJETIVOS MÍNIMOS DEL PLAN DE CUIDADOS: 1. Conocimiento por el paciente y/o cuidador de su enfermedad y como protegerse, reconocer y actuar contra las agudizaciones. 2. Conocimiento de las medicaciones empleadas, así como el manejo de los dispositivos de inhalación y oxigenoterapia y de los efectos segundarios más importantes. 3. Los hábitos higiénicos-dietéticos que deberá adoptar para una mejor evolución de su proceso.

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