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TEST DE GOODENOUGH

HOJA DE COMPUTO
(Taln de escrutinio)

Ernesto Oliva

NOMBRE: _______________________________________

27 agosto 2007
Fecha de nacimiento: ___________________

Ficha N __________

10 meses
Edad Cronolgica: ____ aos ___

Curso: _______________ Escuela: ________________________________

Lunes 6 junio 2015


Fecha de examen: ____________________
9
Puntaje: ________

1
6
Edad Mental: _____
aos _____
meses

19.14
Deficiente Mental
C I : ___________
Diagnstico ____________________________________________

1 pos

8a neg
8b neg

2 pos
3 pos
4a pos
4b neg
4c neg
5a neg
5b neg
6a neg
6b neg
7a pos
7b
7c
7d
7e

neg
pos
neg
neg

9a
9b
9c
9d
9e

neg
neg
neg
neg
neg

10a
10b
10c
10d
10e

neg

neg
neg
neg
neg

11a neg
11b neg
12a
12b
12c
12d
12e

pos
pos
neg
neg
neg

13

neg

14a
14b
14c
14d
14e
14f

pos
neg
neg
neg
neg
neg

15a neg
15b neg
16a
16b
16c
16d

neg
neg
neg

neg

17a neg
17b neg
18a neg
18b neg

Examinador: ______________________