°3) HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE ‘ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA NP 039-2014-HECV.CEP — “SERVICIO DE ASISTENCIA LEGAL EN #7 PROCESO ADMINISTRATIVOS™. SEGUNDA CONVOCATORIA -Procase Electrnico ANEXO N° 4 DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR Seftores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N® 39-2014-HBCV-CEP- SEGUNDA CONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO Presente.- Estimados Seftores: El que se suscribe, Juan Jesus Loyola Torres, postor, identificado con DN N°42102296, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informacion se sujeta a la verdad: Nombre o Razon Social JUAN JESUS LOYOLA TORRES ey ‘Domicilio Legal ‘AHH. LOS FICUS MZ C LOTE 18~ GROGIO PRADO — i CHINCHA— ICA RUC 10421022963 _| Teléfono: 943425144 [Fax a Lima, 18 de Diciembre de 2014 © Cuando se ti consoreiados(ez HOSPITAL DE BAJA COMPLENDAD VITARTE ‘ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N* 030-2014 HBCV.CEP “SERVICIO DE ASISTENCIA LEGAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS"- SEGUNDA CONVOCATORIA Proceso Electinice i ANEXO N° 2 DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MiNIMOS. Sefiores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 39-2014-HBCV-CEP- SEGUNDA CONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO Presente.- De nuestra consideracién: Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y ‘demas documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el postor ofrece el Servicio de Asistencia Legal en Procesos Administrativos, de conformidad con los ‘Términes de Referencia, las demas condiciones que se incican en el Capitulo lil de la secci6n ‘espenitica de las Bases y los documentos del proceso. Lima, 18 de Diciembre de 2014= HOSPITAL DE BAJA COMPLEJDAD VITARTEE ‘ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA NP 039 -2014-HBCV.CEP — “SERVICIO DE ASISTENCIA LEGAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS”. SEGUNDA CONVOCATORIA - Proceso Electinica ANEXO N° 3. DECLARACION JURADA (ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO) Sefiores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 39-2014-HBCV-CEP- SEGUNDA CONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO Eresente- De nuestra consideracién Mediante el presente el suscito, postr, deciaro bajo juramento: 1-No tener impedimento para participar en el proceso de seleccion ni para contratar con el Estado, cconforme al articulo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado, 2+Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de seleccion. 3.-Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacion que presento a efectos del presente proceso de seleccién 4.-Comprometerme a mantener la oferta presentada durante ol proceso de seleccién y a suscribir el ccontrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. .-Conecer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, asi como en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General Lima, 18 de Diciembre de 2014 IMPORTANTE: + Cuando se trateHOSPITAL DE BAJA COMPLEJDAD VITARTE ‘ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N? 039-2014.HBCV.CEP "SERVICIO DE ASISTENCIA LEGAL EN 50S ADMINISTRATIVOS". SEGUNDA CONVOCATORIA - Procese Electrénico ANEXO N° 5, DECLARACION JURADA DE PLAZO DE PRESTACION DEL SERVICIO Sefiores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 39-2014-HBCV-CEP-SEGUNDA CONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO: Presente.- De nuestra consideracién, Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de Asistencia Legal en Procesos Administrativos en el piazo de Ciento Veinte dias calendario. Lima, 18 de Diciembre de 2014feat It §/"ADMINSTRAVICOS™ SEGUNDA CONVOCATORIA- Process Elecniee ANEXO N°6 EXPERIENCIA DEL POSTOR (S6lo para servicios en general) Sefiores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 39-2014-HBCV-CEP-SEGUNDA CONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO Presente.- Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD: WF CONTRATOTORST F los.ero oet| . [rPo De casio] mont FacTuRaDO N cuIeNTE senMcIO "| COWPROBANTEDE | recna” | woneoa | mporre |TPODEcAWsIo|NowTO FACTURN Enero= | 1 ato Viel Provincial Municipal de Asesor | Locacion de Servicios | Diciembre | NYS | 4.509 = Si. 18,0000 uaytara sombre | Soles May, | Nuevos 2 erenda Sub Reglonalde Huayard | Asesor RoletaaS.a 1212015) oinemore | Nv | Srscn 0] 81-19,095 2013 uniipalded Proving e Chincha cas oe-z0r4 FRR Tait Weer | 5500 eq 577.2000 alele[~[ololayo Serafiareala ach de soot dl conta, de lamin de ln Orden de Serve ode cancelcin dl comprobante de pgo,sgin cr esponda Bhs de combo vrta debe conespener al pubtcao por a SS cumstpondere aa fecha de suscpién dl conte dela amin de la Onen de Seno» do cancels de comprobante ‘de pag, segin coresponda. Conslgnar en la moneda estabecisn para el valor refrencia,HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE |ADIUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 039 -2014:HBCV.CEP "SERVICIO DE ASISTENTICIA LEGAL EN PROCESOS ‘ADMINISTRAVICOS”. SEGUNDA CONVOCATORIA - Proceso Electénico oeyeroari| VERTRATOTOIS | oa | vencon | wonre [0€ age] onTo rcruRADO w CLIENTE Seeunc’| SOMPROSANTE DE | Fecua” | wowepa | morre |"POpRcAHOM MONT TASH ‘OTAL = ‘S/.44,295.00 Lima, 18 de Diciembre de 2014HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA NP 039 2014-HBCV.CEP - “SERVICIO DE ASISTENTICIA LEGAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS". SEGUNDA CONVOCATORIA - Proceso Electrénico ANEXO N°7 DETALLE DE PRECIOS UNITARIOS DE LA PROPUESTA ECONOMICA {MODELO) Sefiores COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N° 39-2014-HBCV-CEP-SEGUNDACONVOCATORIA - PROCESO ELECTRONICO Present - De nuestra consideracién, Es grato dirgirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del presente proceso de seleccion y los Términos de Referencia, el detalle de precios unitarios de mi propuesta econémica deciarada en el SEACE es el siguiente: ee ‘CONCEPTOS PRECIOUNITARIO | SUBTOTAL $27,900.00 | Sanicios de Faistencia Legal en Procesos [31.00 3125 770.00 =| ‘Administatives itt (AGY, IR, segin sea el caso) SETH ‘27,8000 MONTO TOTAL DE LA PROPUESTA ECONOMICA La propuesta econémica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ‘ser el caso, ios costos laborales conforme a la legislacion vigente, asf como cualquier otro concepto {que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto a de ‘aquellos postores que gocen de exoneraciones legales. Lima, 18 de Diciembre de 2014 Fir [Loypia Torres