Neumona en adultos

(extrahospitalaria)
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Es una afeccin respiratoria en la cual
hay una infeccin del pulmn.
Este artculo cubre la neumona
extrahospitalaria. Este tipo de
neumona se encuentra en personas
que no hayan estado recientemente en
el hospital u otro centro de atencin
mdica, como un hogar de ancianos o
un centro de rehabilitacin. La
neumona que afecta a las personas
en centros de atencin mdica, tales

como hospitales, se
denomina neumona intrahospitalaria.
Causas
La neumona es una enfermedad
comn que afecta a millones de
personas en los Estados Unidos cada
ao. Pueden causarla
microbios llamados bacterias, virus y
hongos. En los adultos, las bacterias
son la causa ms comn de
neumona.
Las formas como se puede contraer la
neumona abarcan:
Las bacterias y virus que viven en
la nariz, los senos paranasales o la
boca pueden propagarse a los
pulmones.

 Usted puede inhalar algunos de

estos microbios directamente hacia
los pulmones.
Usted inhala alimento, lquidos,
vmitos o secreciones desde la
boca hacia los pulmones
(neumona por aspiracin).
La neumona puede ser causada por
muchos tipos de microbios..
El tipo ms comn de bacteria es
el Streptococcus
pneumoniae (neumococo).
La neumona atpica, con
frecuencia llamada errante, es
causada por otras bacterias.

 La bacteria llamada Pneumocystis

jiroveci puede causar neumona en
personas cuyo sistema inmunitario
no est funcionando bien.
Los virus, como el virus de la gripe
tambin son una causa comn de
neumona.
Los factores de riesgo que aumentan
las probabilidades de contraer
neumona abarcan:
Enfermedad pulmonar crnica
(EPOC, bronquiectasia, fibrosis
qustica).
Fumar cigarrillos.
Demencia, accidente
cerebrovascular, lesin

cerebral, parlisis cerebral u otros

trastornos cerebrales.
Problemas del sistema inmunitario
(durante un tratamiento para el
cncer o debido a VIH/SIDA o
trasplante de rganos)
Otras enfermedades graves, tales
como cardiopata, cirrosis heptica
o diabetes mellitus.
Ciruga o traumatismo reciente.
Ciruga para tratar cncer de la
boca, la garganta o el cuello.
Sntomas
Los sntomas ms comunes de
neumona son:

 Tos (con algunas neumonas usted

puede expectorar una mucosidad
amarillenta o verdosa o
inclusomoco con sangre).
Fiebre que puede ser leve o alta.
Escalofros con temblores.
Dificultad para respirar (puede
nicamente ocurrir cuando sube
escaleras o se esfuerza).
Otros sntomas abarcan:
Confusin, especialmente en las
personas de mayor edad.
Sudoracin excesiva y piel
pegajosa.
Dolor de cabeza.

 Inapetencia, baja energa y fatiga.

Malestar (no sentirse bien)
Dolor torcico agudo o punzante
que empeora cuando usted respira
profundamente o tose.
Sndrome de la ua blanca o
leuconiquia
Pruebas y exmenes
El mdico escuchar crepitaciones o
ruidos respiratorios anormales al
auscultar el trax con el estetoscopio.
Dar golpecitos con los dedos sobre la
pared torcica (percusin), le ayuda al
mdico a escuchar y sentir ruidos
anormales en el pecho.

El mdico probablemente ordenar

una radiografa del trax si tiene
sospechas de neumona.
Se pueden ordenar otros exmenes,
como:
Gasometra arterial para ver si est
llegando suficiente oxgeno a la
sangre desde los pulmones.
Hemocultivo y cultivo de
esputo para buscar microbios que
pueden estar causando la
neumona.
Conteo sanguneo completo para
verificar el conteo de glbulos
blancos.

 Tomografa computarizada del

trax.
Broncoscopia: una sonda flexible
con una cmara iluminada en su
extremo que se baja por los
pulmones.
Toracocentesis: extraer lquido del
espacio entre el revestimiento
externo de los pulmones y la pared
torcica.
Cultivo de lquido pleural si hay
presencia de lquido en el espacio
que rodea los pulmones.
Tratamiento
El mdico debe decidir primero si
usted necesita o no estar en el

hospital. Si a usted le brindan

tratamiento en el hospital, recibir:
Lquidos y antibiticos por va
intravenosa
Oxigenoterapia
Tratamientos respiratorios
(posiblemente)
Es muy importante que los antibiticos
se empiecen poco despus de
ingresar al hospital. Si usted tiene una
neumona viral, no recibir antibiticos,
porque stos no destruyen los virus.
Usted recibir otros medicamentos,
especialmente si tiene gripe.
Usted tiene mayor probabilidad de ser
hospitalizado si:

 Tiene otro problema de salud serio.

Tiene sntomas graves.
Es incapaz de cuidar de s mismo
en casa o es incapaz de comer o
beber.
Es mayor de 65 aos.
Ha estado tomando antibiticos en
casa y no est mejorando.
Muchas personas pueden tratarse en
casa. De ser as, el mdico puede
pedirle que tome antibiticos.
Al tomar antibiticos:
No pase por alto ninguna dosis.
Tome el medicamento hasta que se
acabe, aun cuando usted empiece
a sentirse mejor.

 No tome antitusgenos ni
medicamentos para el resfriado a
menos que el mdico lo autorice.
La tos ayuda al cuerpo a librarse
de la flema de los pulmones.
Respirar aire caliente y hmedo ayuda
a aflojar el moco pegajoso que puede
hacerlo sentir como si se estuviera
ahogando. Estas medidas pueden
ayudar:
Pngase un pedazo de tela
caliente y hmeda sobre nariz y
boca sin hacer presin.
Llene un humidificador con agua
caliente e inhale el vapor caliente.
Tome un par de respiraciones
profundas dos o tres veces cada

hora. Las respiraciones profundas

le ayudarn a abrir los pulmones.
Dese golpecitos suavemente en el
pecho unas cuantas veces al da,
mientras est acostado con la
cabeza ms baja que el pecho.
Esto le ayuda a sacar la flema de
los pulmones para que usted la
pueda expectorar.
Tome bastantes lquidos (en tanto su
mdico lo autorice):
Beba agua, jugo o t claro.
Beba al menos de 6 a 10 tazas por
da.
NO tome alcohol.

Descanse mucho cuando se vaya a su

casa. Si tiene problemas para dormir
por la noche, haga siestas durante el
da.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, la mayora de los
pacientes mejora al cabo de dos
semanas. Los pacientes de edad
avanzada o muy enfermos pueden
necesitar tratamiento por ms tiempo.
Las personas que tienen mayor
probabilidad de tener neumona
complicada abarcan:
Adultos mayores o nios muy
pequeos
Personas cuyo sistema inmunitario
no trabaja bien

 Personas con otros problemas

mdicos serios, como diabetes
o cirrosis del hgado
En todas las afecciones mencionadas
antes, la neumona puede llevar a la
muerte si es grave.
En casos raros, se pueden desarrollar
problemas ms graves, como:
Cambios potencialmente mortales
en los pulmones, que requieren un
respirador
Lquido alrededor del pulmn
(derrame pleural)
Lquido infectado alrededor del
pulmn (empiema)
Abscesos pulmonares

El mdico puede ordenar otra

radiografa para asegurarse de que los
pulmones estn despejados. Sin
embargo, pueden pasar muchas
semanas hasta que las radiografas se
aclaren. Usted probablemente se
sentir mejor antes de que la
radiografa se aclare.
Cundo contactar a un profesional
mdico
Consulte con el mdico si presenta:
Tos que produce moco
sanguinolento o de color mohoso
Sntomas respiratorios que estn
empeorando
Dolor torcico que empeora al
toser o inhalar

 Respiracin rpida o dolorosa

Sudores nocturnos o prdida de
peso inexplicable
Dificultad para respirar, escalofros
o fiebre persistente
Signos de neumona y un sistema
inmunitario debilitado (por ejemplo,
por VIH o quimioterapia)
Prevencin
Usted puede ayudar a prevenir la
neumona siguiendo las medidas que
se presentan a continuacin.
Lvese las manos con frecuencia,
especialmente:

 Antes de preparar y consumir

alimentos.
Despus de sonarse la nariz.
Despus de ir al bao.
Despus de cambiar el paal de un
beb.
Despus de entrar en contacto con
personas enfermas.
No fume, ya que el tabaco daa la
capacidad del pulmn para combatir la
infeccin.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir
algunos tipos de neumona.
Verifique que le apliquen las siguientes
vacunas:

 Vacuna antigripal: puede ayudar a

prevenir la neumona causada por
el virus de la gripe.
Vacuna antineumoccica: reduce
las probabilidades de contraer
neumona a causa
del Streptococcus pneumoniae.
Las vacunas son incluso ms
importantes para los ancianos y las
personas con diabetes, asma,
enfisema, VIH, cncer, personas con
trasplantes de rganos u otras
afecciones crnicas.
Nombres alternativos
Bronconeumona; Neumona
extrahospitalaria; CAP
Referencias