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DECLARACION JURADA

En Via del Mar, a


comparece doa
Cdula nacional de Identidad N
Domiciliado en
Quien viene en declarar bajo f de juramento:
Que cumple con los requisitos exigidos por el artculo 295 letras e) y f) del Cdigo
Orgnico de Tribunales, es decir no ha cesado en un cargo en el Poder Judicial o en la
Administracin del Estado como consecuencia de haber obtenido una calificacin
deficiente, o por medida disciplinaria y no est inhabilitada para el ejercicio de funciones
o cargos pblicos, ni se encuentra condenada o procesada por crimen o simple delito.
Que no le afectan las inhabilidades mencionadas en el Artculo 260 del Cdigo
Orgnico de Tribunales, para ser nombrado en el Escalafn Secundario del Poder
Judicial, es decir, que no es cnyuge ni tiene parentesco o vnculo con algn Ministro
o Fiscal de la Corte Suprema o Corte de Apelaciones o con algn miembro del
Escalafn Primario que se desempee en el territorio jurisdiccional, en el cargo al cual
est postulando.
Formula esta declaracin para todos los fines que fueren pertinentes.-

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FIRMO ANTE MI

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NOTARIO PUBLICO

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