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PSICOPATOLOGA I
UNIDAD III: ALTERACIONES DE LOS PROCESOS PSICOLGICOS BSICOS
TEMA 9: TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Definicin de Pensamiento:
Es el proceso cognitivo de todos los procesos mentales, mediante el cual podemos
elaborar ideas, que podemos unir para emitir juicios y tomar decisiones. Es elaborado por la
parte ms desarrollada del encfalo, que es el telencfalo, especficamente por la
neocorteza. Es producto de la evolucin y est conformado por dos procesos: primario y
secundario.
Formas de Elaboracin del Pensamiento
Nota: Dentro del proceso secundario se puede dar el pensamiento mgico-religioso, y ste
slo ser patolgico cuando prive a la persona del sentido de realidad.
Las Ideas:
Son las unidades bsicas del pensamiento; sin ideas no hay pensamiento.
Ideacin Normal:
Tienen un orden gramatical: sujeto + verbo + predicado
La idea debe mostrar claridad y perfecto encadenamiento
Ideacin Alterada:
Ideacin Retardada: En sta se presenta una disminucin del ritmo general de las
elaboraciones psquicas. Aqu se va a observar una Bradipsiquia.
Ideacin Acelerada: Es el aumento en el trmite de las elaboraciones, y lo vamos
a observar como una taquipsiquia, y tambin en un trastorno del pensamiento
llamado fuga de ideas.
relacionadas con el amor y en las ltimas, quien las posee cree estar al nivel de
los dioses.
Ideas Displacenteras: Son las que conectan con afectos dolorosos, entre las que
se pueden mencionar: ideas hipocondriacas, melanclicas, de perjuicio, de
persecucin, de reivindicacin, de celos y de referencia.
En las ideas de referencia, el sujeto siente que todo lo que pasa a su alrededor es por
l; si llega ante un grupo de personas, piensa que estaban hablando de l.
2.- Ideas Obsesivas: Tambin se trata de un error, pero el enfermo reconoce que es as. No
condiciona la conducta, y si lo hace, es en parte (no la condiciona totalmente). La principal
caracterstica es que el paciente lo reconoce. Inhiben o frenan la voluntad, porque se
arraigan en la conciencia, por lo que genera angustia; perturban el pensamiento pero no lo
desvan.
Tipos de Ideas Obsesivas
1.- Escrpulos Obsesivos: Son ideas que producen estados de duda permanente.
Ritmo:
Se habla de un ritmo normal, cuando la velocidad de produccin del sujeto permite
seguir el curso del pensamiento, el cual deber estar elaborado en forma lgica y formal,
con reglas gramaticales y sintcticas. Adems, establece un punto de referencia en
entrevistas con el paciente.
Alteraciones del Ritmo
Coherencia:
sta se perturba cuando se debilita la concentracin psquica y la atencin; no hay
lucidez de conciencia. Las ideas no se asocian de acuerdo a las leyes lgicas normales: hay
una incoherencia asociativa.
Contenido del Pensamiento: Se refiere al conocimiento a elaborarse a travs de las ideas
encadenadas; presenta una directriz y persigue una finalidad.
Curso del Pensamiento: Es el juicio y razonamiento de ideas afines.
Alteraciones del Curso del Pensamiento
Rigidez del Pensamiento: Es una perturbacin del curso por la persistencia de una
idea a la que se muestra preferencia. Hay resistencia para abandonar la idea y llega a
condicionar los actos del pensamiento, perdiendo ste su elasticidad normal. Se
observa en trastornos de la personalidad y en la esquizofrenia.
La Imaginacin: Es la parte del pensamiento que permite crear ideas, imgenes, pensar en
futuro y/o pasado; tiene la particularidad de ser de libre creacin por parte de cada sujeto
que la usar de acuerdo a sus intereses y deseos o fantasas personales.
La Fantasa: Se refiere a una creacin en imaginacin que permite la satisfaccin de un
deseo que no llega a concretarse. Es una manera de satisfacer deseos sin causar dao al yo,
ni quebrantar el sper yo.
Alteraciones Cuantitativas de la Imaginacin
NOTA: El juicio, que es la capacidad para unir ideas, es quien controla a la imaginacin, y
cuando es incapaz de controlar a la misma, aparecen las alteraciones cualitativas de la
imaginacin.
Alteraciones Cualitativas de la Imaginacin
Lenguaje oral
Lenguaje escrito
La psicopatologa del lenguaje oral es aquella que abarca al lenguaje hablado y que
puede estar orientado por trastornos orgnicos y tambin por trastornos de causas
psicgenas.
TRASTORNOS POR CAUSAS ORGNICAS
TIPOS DE AFASIA
1.- DE COMPRENSIN: Es la incapacidad de hablar debido a la no comprensin y/o no
elaboracin del lenguaje a nivel gramatical y sintctico. Este tipo de afasia se divide en
amnsica, agnsica y disfsica.
Afasias o Trastornos Amnsicos
1.- LAS DISFONAS: Son alteraciones en el tono y en el timbre de la voz, con el aparato
fonador sano, indemne; es decir, sin dao alguno.
Entre las disfonas tenemos:
Disfnica: Ronqueras
Nota: Antes de diagnosticar una disfona, se debe contar con el diagnstico de un otorrino
que indique que no existen causas orgnicas asociadas con los sntomas.
2.- TAQUILALIA: Es la aceleracin en el ritmo de emisin de la palabra. La persona
habla ms rpido de lo normal.
3.-BRADILALIA: Es la disminucin del ritmo en la emisin de la palabra. La persona
habla ms lento de lo normal.
4.- VERBIGERACIN: Es la repeticin de frases sin sentido y carentes de lgica.
Tambin se conoce como lenguaje automtico, dado que el individuo emite frases sin
ningn sentido.
5.- MUTISMO: Es un silencio motivado por causas mltiples
Los Manacos: Utilizan letras grandes, sus escritos son abundantes y reflejan fuga de
ideas e ideas megalmanas (de poder), los escritos son ascendentes, las letras son
desiguales.
Deprimidos o Melanclicos: La letra es pequea, sus escritos revelan historias (o sus
vivencias) de tristeza, de ruina y de autoculpabilidad. Los caracteres son dbiles, estn mal
conformados y hay omisin de letras o slabas.
En las Parlisis, Sndromes Motores y Demencias: No hay respeto por el espacio. Los
caracteres son grandes, gruesos, de rasgos temblorosos. Hay omisin de palabras y slabas.
En los Delirantes: Los trazos se observan sin mayores alteraciones, pero hay una
tendencia al subrayado, a utilizar smbolos y a utilizar dibujos.
En los Esquizofrnicos: Por lo general, se van a buscar los trastornos del lenguaje oral
estudiando el contenido del discurso: neologismos, estereotipias verbales, intersecciones
del lenguaje (pueden estar hablando de algo y lo interrumpen).
ALTERACIONES DEL LENGUAJE MMICO O GESTUAL
El lenguaje mmico es el no verbal, el gestual.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1.- HIPERMIMIA: Es la exageracin de los gestos.
2.- HIPOMIMIA: Hay una disminucin general de la mmica. Esto puede deberse tambin
a causas orgnicas, dado que cuando existen trastornos del tono muscular, el paciente
pierde la expresin de la cara.
3.- AMIMIA: Es la falta de expresin mmica y refleja ausencia de vida afectiva.
LA EXPRESIN MMICA SEGN LOS SNDROMES
En los Estados Depresivos: Vamos a conseguir una tristeza moral, que se transmite a
travs de sus gestos. Segn el signo de Schle (megamelancola), el paciente hace como
una M en su parte frontal.