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FACULTAD DE MEDICINA
COMISIN ESTUDIOS DE POSTGRADO
CURSO DE ESPECIALIZACION EN ADMINISTRACIN EN SALUD PBLICA
ESCUELA DE SALUD PBLICA
Provi H Aguilera R
ii
Yo, Provi H Aguilera R, autora del trabajo o tesis: CARIES DENTAL Y EL ESTILO DE VIDA EN NIOS DE
EDAD PREESCOLAR. Presentado para optar al ttulo de Especialista en Administracin en Salud Pblica.
Autorizo a la Universidad Central de Venezuela, a difundir la versin electrnica de este trabajo, a travs de los
servicios de informacin que ofrece la Institucin, slo con fines de acadmicos y de investigacin, de acuerdo a
lo previsto en la Ley sobre Derecho de Autor, Artculo 18, 23 y 42 (Gaceta Oficial N 4.638 Extraordinaria, 01-101993).
x
Si autorizo
Autorizo despus de 1 ao
No autorizo
Autorizo difundir slo algunas partes del trabajo
Indique:
______________________________
C.I. N V-13848856
e-mail: heidiagui14@hotmail
iii
________________________________
Esp. Migdalia Salazar
Tutor
_____________________________
Profa. Beatriz Feliciano
Director del Curso
____________________________
Prof. Mariano Fernndez
Coordinador del Curso
iv
NDICE
RESUMEN.
vi
INTRODUCCIN..
MTODOS......... 18
RESULTADOS.
21
DISCUSIN..
25
REFERENCIAS
32
ANEXOS.
36
vi
INTRODUCCIN
Las enfermedades bucales afectan el buen desenvolvimiento del nio/a en la
vida escolar y el desarrollo en la vida cotidiana. A nivel mundial nueve de cada diez
personas padece caries y la mitad de los adultos periodontitis, segn el ltimo
Informe Mundial sobre Salud Bucodental de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS). Ambas enfermedades bucodentales, las ms frecuentes entre la poblacin,
provocan dolor intenso y, si no se tratan a tiempo, incluso la prdida del diente,
adems de posibles problemas gastrointestinales, dolor de cabeza, malestar general
y fiebre, entre otros (1).
En Venezuela segn el Estudio Nacional sobre Caries y Fluorosis, el ndice de
caries a los seis aos de edad reflej un promedio de tres rganos. En dientes
permanentes el promedio de Dientes Cariados, Perdidos u Obturados (CPOD) hasta
los ocho aos de edad fue inferior a un rgano dental. Para la edad de doce aos el
CPOD fue de 2.12, con lo cual se alcanz la meta establecida por la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) para el ao 2000 (CPOD de 3 o menos). No
obstante, en la poblacin de 15 aos se observ un incremento por encima de 3, que
pudiera agravarse hacia la edad adulta. Los hallazgos de un estudio nacional
revelaron que un bajo porcentaje de la poblacin tena signos de fluorosis (2).
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin
de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralizacin
provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de
alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese cido, de la dieta, la
destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en
bebidas y alimentos, la caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de
higiene as como pastas dentales inadecuadas, abuso de cepillado dental, ausencia
de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica, se estudia an la
influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte
ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y
posterior necrosis (muerte pulpar) (3).
La caries infantil se encuentra en su pleno apogeo, los alimentos y las bebidas
presentan niveles excesivos de azcar, diversos compuestos contribuyen al deterioro
1
del esmalte dental. Ese exceso de azcar, est propiciando que los nios sufran ms
caries que hace 40 aos, de all que la patologa bucodental tiene una relacin
importante con los estilos de vida como el consumo de alimentos cariognicos, la
frecuencia del cepillado de dientes y la frecuencia de las visitas al dentista (4).
(6)
sentido, de acuerdo al impacto notorio de las aptitudes de los infantes hacia aspectos
de su salud.
Conforme a lo planteado surge la siguiente pregunta:
Cules son los factores asociados entre la caries dental y el estilo de vida en los
nios de edad preescolar en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor,
ubicado en el sector Polanco del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta,
durante el segundo semestre de 2012?
Justificacin e importancia
La caries dental es una enfermedad multifactorial, crnica, que progresa
lentamente en la mayora de las personas. Cuando afecta a la denticin temporal de
preescolares, comnmente se la llama caries temprana de la infancia.
Consiste en la destruccin localizada de tejido duro susceptible (desmineralizacin
del esmalte),por los productos cidos resultantes del metabolismo que realizan las
bacterias sobre los carbohidratos de la dieta.Los signos de la desmineralizacin son
visibles en el tejido duro, sin embargo el proceso se inicia bajo el biofilm bacteriano
(placa bacteriana), que cubre la superficie dentaria. Su desarrollo se ve afectado por
el flujo y composicin salival, exposicin a fluoruros, consumo de azcares de la
dieta y por medidas preventivas de autocuidado, como la higiene bucal.
La caries temprana de la infancia (CTI), es la presentacin agresiva de la
enfermedad, en la cual existe la presencia de una o ms superficies dentarias
cariadas (con lesiones no cavitadas o cavitadas), perdida por caries u obturada en
cualquier diente temporal, en nios de hasta 71 meses de edad. En los nios y
nias menores de 3 aos, cualquier signo de caries en superficies lisas es indicativo
de caries temprana de la infancia severa (CTI-S). Entre los 3 y 5 aos, una o ms
superficies cavitadas, perdidas por caries u obturadas en los incisivos superiores; o
un ndice ceo-s 4 (a los 3 aos), 5 (a los 4 aos), o 6 (a los 5 aos) constituye
caries temprana de la infancia severa (CTI-S)(11).
Se considera importante este tema porque si se estudia la epidemiologa de la
caries dental en el estado Nueva Esparta se observa un panorama general de las
condiciones de salud y enfermedad bucodental que afectan a esta poblacin, se
5
conocer la
epidemiologa de caries y su asociacin con los estilos de vida en los nios de edad
preescolar en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor, ubicado en el sector
Polanco del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta, ya que permite determinar
la magnitud del problema, el comportamiento de ste, ayuda a crear conciencia en la
poblacin sobre su problema de salud, a la vez permite la planeacin oportuna de la
atencin por parte del equipo de salud(5).
Por ltimo, es importante considerar que a partir de esta investigacin se pretende
dar inicio a investigaciones relacionadas a la caries dental y estilo de vida en
preescolares en el municipio Maneiro, en vista de la escasa y limitada referencia y
documentacin existente sobre este tema a nivel local.
Antecedentes
Epidemiolgicamente la investigacin en relacin a caries dental y estilos de vida
a nivel mundial, ha sido ampliamente analizada, as, Lorenzo B (2008) en su
investigacin Evaluacin de la salud bucodental y estilos de vida saludables en la
poblacin infantil que acude a la consulta odontolgica de atencin primaria,
realizada en el Departamento Medicina Preventiva Salud Pblica y Microbiologa
Mdica Facultad de Medicina. Campus Miguel de Unamuno de Salamanca, Espaa,
con el objetivo de evaluar la salud bucodental y su relacin con los estilos de vida en
6
Marco terico
Promocin de la salud
El concepto de promocin de salud est bien establecido y universalmente
aceptado, y consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado
adecuado de bienestar fsico mental y social, un individuo o grupo debe ser capaz de
8
resulta
fundamental,
para
lograr
que
los
individuos
modifiquen
sus
Caries dental
La OMS ha definido la caries dental como: "un proceso localizado de origen
multifactorial que se inicia despus de la erupcin dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la formacin de una
cavidad"(18).El principal culpable de la caries es la bacteria Streptococcus mutans. La
caracterstica principal de esta enfermedad es la formacin de cavidades en los
dientes. La afeccin comienza en la superficie del esmalte y penetra paulatinamente
a la dentina, lesionando posteriormente a la pulpa y finalmente a los tejidos
periodontales.
La caries dental, es una de las enfermedades ms comunes del individuo y
pueden afectar sus dientes a cualquier edad y en cualquier etapa de su desarrollo.
La caries dental junto con la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje
de morbilidad dentaria durante toda la vida de un individuo y afecta a personas de
cualquier edad, sexo y raza, con una mayor presencia en sujetos de bajo nivel
socioeconmico. Esta situacin guarda relacin directa con un deficiente nivel
educativo, una mayor frecuencia en el consumo de alimentos ricos en sacarosa entre
las comidas y ausencia de hbitos higinicos. Afecta primordialmente a la primera
edad mientras que las periodontopatas se manifiestan principalmente en los adultos
(19)
Constituye una importante fuente de dolor para el ser humano y es origen de grandes
prdidas econmicas para la sociedad, unido a los elevados costos de los servicios
odontolgicos, se han convertido en un bien de consumo cada vez ms inaccesible a
un gran sector de la poblacin (8).
La presencia y formacin de caries en nios no est solamente relacionada con la
cantidad de carbohidratos ingeridos, sino tambin por la consistencia del alimento y
la frecuencia de ingestin. Como despus de la ingestin de alimentos cariognicos
el pH baja al nivel de 5 y se mantiene aproximadamente 45 minutos, la frecuencia
por encima de 6 ingestiones / da contribuyen para aumentar el riesgo de caries.
Cuando el consumo de alimentos ocurre entre las comidas, esto determina una
acidificacin de placa en forma continua que perturba la capacidad buffer, as como
altera el mecanismo de remi-desmi, aumentando el riesgo de caries.Este hecho es
observado en lactantes e infantes con hbitos alimenticios inadecuados donde el uso
frecuente y prolongado de bibern o de pecho materno y otros alimentos puede
determinar el Sndrome de caries de bibern que es la primera seal de caries
aguda en el ser humano (20).
12
Por otro lado, las tomas repetidas de leche en bibern y los hbitos incorrectos de
lactancia materna, son factores desencadenantes de caries, an cuando los nios
alimentados con leche materna tienen menor tendencia a presentar caries. La
duracin del contacto nocturno con el pecho o el bibern, utilizado por muchos
padres para calmar al nio durante la noche, produce una exposicin prolongada de
los dientes ya erupcionados a los carbohidratos fermentables y a esto se agrega la
ausencia de medidas apropiadas de higiene oral, factores todos que predisponen a la
aparicin de la caries dental.Otro factor diettico importante para el desarrollo de
caries parece ser el uso del bibern y de la lactancia materna ms all del ao de
edad, debido a la exposicin prolongada de los dientes del nio a los sustratos
cariognicos presentes en la leche. Asimismo, el consumo de caramelos o jugos
azucarados y el uso de chupas con sustancias dulces son factores que influyen en el
desarrollo de la caries. Entre los factores ambientales se describen las malas
condiciones socioeconmicas, el bajo nivel educativo y la higiene oral inadecuada.
Resulta difcil evaluar en forma objetiva la frecuencia, calidad y constancia del
cepillado en edad preescolar. Por otro lado, la prevalencia de caries en nios de
clases sociales deprimidas, puede estar asociado al difcil acceso a los servicios de
salud (24).
Sin embargo, uno de los factores determinantes en la caries dental es la dieta. Es
importante fomentar una dieta sana con control del consumo de azcares
fermentables. Actualmente, es incuestionable que la dieta tiene un papel central en el
desarrollo de la caries dental. Las recomendaciones dietticas deben ser realistas y
estar basadas en los comportamientos dietticos de la familia. Hay un consenso
profesional en que las recomendaciones deben darse, por el odontlogo, al nio y a
sus padres. La educacin nutricional se consigue enseando a los padres la
importancia de reducir el consumo de azcar y dulces. La educacin es necesaria,
pero no es suficiente para cambiar los hbitos dietticos (13).
Existen pocas dudas de que el cambio de estilo de vida de la civilizacin fue lo que
determin un aumento en la prevalencia de la caries dental, refirindose
principalmente al incremento de la dieta de alimentos blandos que contienen hidratos
de carbono (azcar blanca). Existe una estrecha relacin entre el consumo de azcar
13
OBJETIVOS
Objetivo General
Describir los factores asociados entre la caries dental y el estilo de vida en los
nios
ubicado en el sector Polanco del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta,
durante el segundo semestre de 2012.
Objetivos Especficos
-
Identificar los factores asociados entre el estilo de vida de los nios en edad
preescolar y la caries dental.
14
Aspectos ticos
Los aspectos ticos en esta investigacin abordan los principales principios de
la biotica:
Principio de beneficencia
La beneficencia mdica ha ido girando con el correr de los aos desde una
medicina paternalista a una medicina donde prevalece el derecho de autonoma del
paciente.Tomando el ejemplo de la negativa de un paciente al tratamiento de una
infeccin, no debemos pasar por encima de su derecho a la autonoma ni caer en el
paternalismo, entonces deberamos tratar de convencer al paciente de que la nica
solucin es el tratamiento o hablar con la familia, aunque rompamos con la
confidencialidad, en favor de un acto benfico para el paciente.
La beneficencia es obligatoria cuando puede cumplir con estas 5 condiciones:
Que el beneficiario este expuesto a un perjuicio (en el caso mdico, para su
vida o su salud).
Que la accin sea necesaria para prevenir el perjuicio.
Que la accin tenga una alta probabilidad de prevenir el perjuicio.
Que la accin no implique grandes riesgos o costos para el que la realiza.
Que el beneficio supere el riesgo contrado.
En caso de que una accin benfica cumpla con esos cinco puntos, entonces
ser tomada como obligatoria la puesta en prctica. Si no cumpliere con alguna,
entonces ser cuestionable su obligatoriedad(26).
Principio de no maleficencia
El principio de no maleficencia, propuesto desde el Juramento Hipocrtico,
seala la prohibicin de causar dao intencionadamente a los dems. El principio de
no maleficencia es a veces incluido en el de beneficencia, pero los autores niegan
esta postura. Segn ellos, la obligacin de no hacer dao intencionadamente es
totalmente distinta a la obligacin de hacer el bien a los dems.
15
Principio de autonoma
El paciente tiene el derecho a la autonoma y libre autodeterminacin. Este
principio involucra el derecho a la eleccin del mdico y la institucin; no ser
sometido a procedimientos diagnsticos y/o teraputicos sin su consentimiento;
derecho a negarse a medidas extraordinarias de prolongacin de vida; derecho a las
directrices de avanzada incluyendo la de no resucitacin, siempre que se encuentre
en condiciones de ejercer su derecho a la autodeterminacin y autonoma de
voluntad. Salvo las reservas legales de la mayora de los pases, este derecho de
autodeterminacin implicara el derecho del paciente a no recibir tratamiento, a no
recibir transfusiones de sangre o derivados, e incluso a la propia decisin de
eutanasia en aquellos pases que la han permitido legalmente (26).
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela seala el principio
de la autonoma de voluntad en el artculo 46, ordinal 3o, al expresar claramente que
ninguna persona podr ser sometida "sin su libre consentimiento" a experimentos
cientficos, o a exmenes mdicos o de laboratorio, excepto cuando se encontrare en
peligro
su
vida
por
otras
circunstancias
que
determine
la
ley.
17
MTODOS
Tipo de investigacin
La investigacin corresponde al tipo descriptiva y prospectiva; por lo que pretende
describir los factores asociados a la caries dental y el estilo de vida en los nios de
edad preescolar en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor, ubicado en el
sector Polanco del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta, durante el segundo
semestre de 2012.
La investigacin descriptiva se define como la etapa preparatoria del trabajo cientfico
que permite ordenar el resultado de las observaciones de las conductas, las
caractersticas, los factores, procedimientos y otras variables de fenmenos y
hechos. Este tipo de investigacin no tiene hiptesis explcitas (28).
El diseo de la investigacin corresponde al diseo de campo, puesto que la
informacin fue recolectada en el mismo lugar donde acontecen los hechos, es decir
en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor, ubicado en el sector Polanco
del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta, durante el segundo semestre de
2012.
El presente estudio se enmarca en la categora de investigacin de campo, la cual
es definida como el anlisis sistmico de problemas en la realidad, con el propsito
bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores
constituyentes, explicar sus causas y efectos. Se caracteriza porque los datos de
inters son recogidos en forma directa de la realidad (29).
Poblacin y muestra
La poblacin estuvo conformada por todos los nios en edad preescolar (3-6) aos
que acuden al Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor, ubicado en el sector
Polanco del municipio Maneiro del estado Nueva Esparta, durante el segundo
semestre de 2012, en un total de 87 y distribuidos de la siguiente manera:
Sala 1: 30 nios.
Sala 2: 30 nios.
Sala 3: 27 nios.
18
Variables
Caries dental
Estilos de Vida
Factores asociados
Procedimientos
Para la recoleccin de la informacin es importante sealar el uso tanto de las
fuentes secundarias como primarias.En lo que respecta a las fuentes primarias se
puede sealar el empleo de referencias bibliogrficas, textos, folletos, manuales y
pginas web referentes al tema de la caries dental.Mientras que las fuentes
secundarias estuvieron representadas por el registro ceod preescolar, encuestas e
historia clnica.
Posteriormente se dise una encuesta en su modalidad de cuestionario dirigida a
los padres y representantes con la finalidad de conocer los factores asociados a la
caries dental y el estilo de vida de los nios del Centro de Educacin Inicial Ana
Cleta Labor, empleando tems del cuestionario de la investigacin de Socorro et al,
as como el mtodo Graffar Mndez-Castellanos y la Encuesta alimenticia de
19
Tratamiento estadstico
Una vez obtenidos los datos a travs de los cuestionarios, fueron sometidos a la
tabulacin manual para proceder luego a su ordenacin sistemtica en las tablas
estadsticas, stas ltimas se presentan en la seccin de resultados de este trabajo
de investigacin.
Adems, es importante
informacin
20
RESULTADOS
La caries dental es una enfermedad de etiologa multifactorial cuya aparicin
depende de factores relacionados con el individuo, la placa bacteriana cariognica y
el sustrato presente en el medio bucal como la dieta y saliva; estos son los tres
elementos fundamentales de un sistema ecolgico que al romperse determina la
aparicin de la enfermedad. En Venezuela se han realizado numerosas
investigaciones para conocer la prevalencia de la caries dental. En su mayora han
sido estudios regionales con los cuales se ha puesto de manifiesto la situacin en la
que se encuentra la poblacin infantil en el mbito nacional.
La aplicacin del instrumento de recoleccin de datos demostr que la prevalencia
de caries dental en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor del municipio
Maneiro del estado Nueva Esparta, la tabla 1 muestra que fue de 28%.
La tabla 2 por su parte seala que en cuanto al ndice CEO, (Dientes Cariados,
Indicados para Exodoncia y Obturados) existen un total de 46% de dientes sanos,
28% son cariados, 21% obturados y un 5% son de extraccin indicada.
En relacin al gnero la tabla 3, muestra que la prevalencia de caries fue de 57%
para el masculino y 43% para el femenino.
Al observar la tabla 4 se evidencia que la prevalencia de caries dental, segn la
edad, en el Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor fue de 43% para nios de
seis aos, 24% para nios de 5 aos, 19% y 14% para los de 4 y 3 aos
respectivamente.
Con respecto a la tabla 5 sobre frecuencia del cepillado, 61% de los nios y nias se
cepillan 2 veces por da, mientras que 26% lo hace 1 vez al da y 13% ms de dos
veces por da.
En la tabla 6 se comprueba que 55% de los nios y nias del Centro de Educacin
Inicial Ana Cleta Labor son asistidos por su madre para la limpieza o cepillado
dental, 26% son ayudados por ambos padres, 17% lo realizan por s solos y el 1%
son asistidos por su padre.
21
En cuanto a la cantidad de crema dental la tabla 7 muestra que 53% de los nios y
nias emplea crema en todo el cepillo, 16% medio cepillo, 13% tres cuartos de
cepillo, 9% un cuarto de cepillo y otro 9% utiliza una porcin.
La tabla 8 indica que 63% de los nios y nias del Centro de Educacin Inicial Ana
Cleta Labor iniciaron el cepillado al ao de edad, 28% cuando tenan 2 dos aos y
9% a los tres aos.
En la tabla 9 se relaciona caries dental con la frecuencia del cepillado, se observa
que 57% de los nios y nias se cepillan una vez al da y tienen caries, 38% se
cepillan 2 veces al da tienen caries y un 5% de los nios que se cepillan ms de dos
veces al da tienen caries. Al aplicar la prueba chi-cuadrado se demostr que con un
rango de confianza de 95% ( = 0,05), el valor de p: 0.01 <, lo que demuestra que
existe relacin entre la frecuencia del cepillado y la caries dental.
Al comparar la caries dental con la asistencia del cepillado, tal como se presenta en
la tabla 10, es evidente que 57% de los nios y nias con caries no son asistidos
para el cepillado, 24% son ayudados por su madre, 14% por ambos padres y 5% por
su padre. No obstante la aplicacin de la prueba chi-cuadrado demostr que no
existe asociacin entre la asistencia del cepillado y la caries dental (p: 1.00>).
Con respecto al inicio de cepillado y la presencia de caries dental, se confirma en la
tabla 11 que 52% de los nios y nias con caries comenzaron a cepillarse a los 2
aos de edad, 29% lo hicieron a los 3 aos y 19% cuando tenan 1 ao de vida. La
prueba chi-cuadrado arroj un valor significativo de p: 0.00<, demostrando con ello
la asociacin entre la caries dental y la edad de iniciar el cepillado.
Los resultados de la encuesta alimenticia de factores cariognicos, la cual nos
determina el Riesgo Cariognico de nuestra poblacin presentada en la tabla 12, se
observa que 54% de los nios y nias del Centro de Educacin Inicial Ana Cleta
Labor tienen un nivel moderado de riesgo cariognico, 43% tienen un riesgo alto y
slo un 3% un nivel bajo.
Al establecer un cruce de las variables riesgo cariognico y caries dental en la tabla
13, se obtuvo que 62% de los nios y nias con caries dental tienen un riesgo
cariognico alto, 33% tienen un riesgo moderado y 5% un riesgo bajo. Sin embargo,
la prueba chi-cuadrado no demostr asociacin entre ambos (p: 0.79>).
22
23
24
DISCUSIN
posteriormente
alguno
de
los
padres
repasar
el
cepillado
limpiando
la relacin del
27
(14)
(34)
los
pediatras
29
Conclusiones
1. Se determin una prevalencia de 28% de caries dental en los nios y nias del
Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor del municipio Maneiro, el ndice
CEO arroj un total de 46% de dientes sanos, 28% cariados, 21% obturados y 5%
con extraccin indicada.
2. El gnero con mayor prevalencia de caries dental fue el masculino con 57% y en
cuanto a la edad, nios y nias de 6 aos con 43%, sin embargo no existieron
resultados estadsticamente significativos que mostraran asociacin tanto del
gnero como la edad con la caries dental.
3. Se encontraron valores estadsticamente significativos de la caries dental con la
frecuencia e inicio del cepillado en el estilo de vida de los de nios y nias del
Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor.
4. La encuesta alimenticia de factores cariognicos revel un 62% de riesgo
cariognico alto en los preescolares con caries, sin embargo no hubo relacin
estadstica de los hbitos alimenticios con la caries dental.
5. Se obtuvieron resultados significativos tanto para el padecimiento de enfermedad
sistmica como la asistencial al odontlogo con la presencia de caries dental.
6. Segn mtodo Graffar Mendez- Castellano, 49% de los nios y nias del centro
educativo en estudio pertenecen al estrato III y 38% al estrato IV, sin embarg no
se comprobaron resultados significativos de las condiciones socioeconmicas con
la presencia de caries dental.
30
Agradecimientos
31
REFERENCIAS
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27. Lavados M y Gajardo A. El Principio de Justicia y la Salud en Chile. Acta
bioeth. [Revista en la Internet]. 2008 [citado 2013 Febrero 2013] ; 14(2):
206-211. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726569X2008000200011&lng=es. .
28. Hurtado, Jacqueline. Metodologa de la Investigacin Holstica. Sypal.
Caracas. 2001.
29. Arias, Fidias. Proyecto de Investigacin. Editorial Episteme. Caracas,
Venezuela. 2001.
30. Oropeza A et al. Caries dental en primeros molares permanentes de
escolares de la delegacin Tlhuac. Revista Adm /Marzo-Abril 2012/Vol. Lxix
No. 2. P.P. 63-8.
31. Segovia A. Severidad de Caries y Factores Asociados en Preescolares de 3
6 aos de edad en Campeche. Rev. Salud Pblica Mxico. 2004; 7(1).
32. Berkowitz RJ. Causes, Treatment and Prevention of Early Childhood Caries:
A Microbiologic Perspective. J Can Dent Assoc. 2003; 69(5):304-307.
33. Quintini M. Odontologa para la gestante y el beb [Trabajo especial de grado]
Caracas. Universidad Central de Venezuela, 2003.
34
35
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CARIES DENTAL Y EL ESTILO DE VIDA EN NIOS YNIAS DE EDAD
PREESCOLAR
Descripcin
Usted ha sido invitado a participar en una investigacin sobre factores asociados a la
caries dental y el estilo de vida en los nios de edad preescolar. Esta investigacin
es realizada por Odontloga Provi Aguilera.
El propsito de esta investigacin consiste en describir los factores asociados a la
caries dental y el estilo de vida en los nios de edad preescolar en el Centro de
Educacin Inicial Ana Cleta Labor, ubicado en el sector Polanco del municipio
Maneiro del estado Nueva Esparta, durante el segundo semestre de 2012.
Usted fue seleccionado para participar en esta investigacin por su condicin de
padre o representante de los nios y nias en edad preescolar.
Se espera que en este estudio participen aproximadamente 87 personas como
voluntarias. Si acepta participar en esta investigacin, se le solicitar responder
objetivamente cada una de las preguntas que conforman el cuestionario
perteneciente a esta investigacin. El participar en este estudio le tomar
aproximadamente quince minutos.
Riesgos y beneficios
Los riesgos asociados con este estudio son mnimos, tomando en cuenta que su
aporte ser transmitido de forma oral.
Los beneficios esperados de esta investigacin son especialmente enconocer la
epidemiologa de caries en los nios de edad preescolar en el Centro de Educacin
Inicial Ana Cleta Labori, ubicado en el sector Polanco del municipio Maneiro del
estado Nueva Esparta, ya que permite determinar la magnitud del problema, el
comportamiento de sta, ayudar a crear conciencia en la poblacin sobre su
problema de salud, a la vez permite la planeacin oportuna de la atencin por parte
del equipo de salud.
Confidencialidad
La identidad del participante ser protegida, preservando siempre la confidencialidad
de la informacin y su anonimato.
Toda informacin o datos que pueda identificar al participante sern manejados
confidencialmente. Para esto se tomarn las siguientes medidas de seguridad:
1. Aplicacin individual de la encuesta sin testigos ni acompaantes.
2. Resguardo de la informacin de cada participante.
Solamente la Odontloga Provi Aguilera tendr acceso a los datos crudos o que
puedan identificar directa o indirectamente a un participante, incluyendo esta hoja de
consentimiento. Estos datos sern almacenados exclusivamente en los archivos
36
personales de la autora por un periodo de seis meses, una vez concluya este
estudio.
Derechos
Si ha ledo este documento y ha decidido participar, por favor entienda que su
participacin es completamente voluntaria y que usted tiene derecho a
abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin
ninguna penalidad. Tambin tienen derecho a no contestar alguna pregunta en
particular. Adems, tiene derecho a recibir una copia de este documento.
Si tiene alguna pregunta o desea ms informacin sobre esta investigacin, por favor
Comunquese con la Odontloga Provi Aguilera al nmero de telfono 04163265431.
De tener alguna pregunta sobre sus derechos como participante o reclamacin o
queja relacionada con su participacin en este estudio puede comunicarse con la
Escuela de Salud Pblica de la Universidad Central de Venezuela, con sede en la
ciudad de Caracas.
Su firma en este documento significa que ha decidido participar despus de
haber ledo y discutido la informacin presentada en esta hoja de
consentimiento.
Firma
Fecha
Firma
Fecha
37
Odontodiagrama
38
39
40
Privado____
Ninguno____
Analfabeta.
41
Sueldo mensual.
Condiciones de Vivienda
1
42
Variables
Dimensin
Clasificacin
Indicador
Evaluacin
odontolgica
Cualitativa
Cuantitativa
ndice ceod
Estilos de Vida
Conducta
saludable
Salud bucal
Higiene bucal
Factores asociados
Causa de caries
dental
Dietticos
Caries dental
Ambientales
Nivel socioeconmico
Nivel educativo
Condiciones generales de salud
Acceso a servicios de salud
43
RESULTADOS
f
21
55
76
%
28
72
100
f
840
504
96
384
1824
%
46
28
5
21
100
f
12
9
21
%
57
43
100
44
f
3
4
5
9
21
%
14
19
24
43
100
Frecuencia
1 vez al da
2 veces por da
Ms de dos veces por da
Total
f
20
46
10
76
%
26
61
13
100
f
42
1
20
13
76
%
55
1
26
17
100
45
Cantidad de crema
Todo el cepillo
Tres cuartos de cepillo
Medio cepillo
Un cuarto de cepillo
Tamao de una arveja
Total
f
40
10
12
7
7
76
%
53
13
16
9
9
100
Tabla 8. Edad de inicio del cepillado. Centro de Educacin Inicial Ana Cleta
Labor. Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
Edad (aos)
1
2
3
Total
f
48
21
7
76
%
63
28
9
100
Con Caries
Sin Caries
f
%
f
%
12
57
8
15
8
38
38
69
1
5
9
16
21
100
55
100
: 0.05; p: 0.01; gl: 2. (p <)
46
Tabla 10. Asistencia del cepillado dental Caries dental. Centro de Educacin
Inicial Ana Cleta Labor. Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
Asistencia
Madre
Padre
Ambos padres
Nadie
Total
: 0.05; p: 1.00; gl:3. (p >)
Con Caries
f
%
5
24
1
5
3
14
12
57
21
100
Sin Caries
f
%
37
67
0
0
17
31
1
2
55
100
Tabla 11. Inicio del cepillado dental Caries dental. Centro de Educacin
Inicial Ana Cleta Labor. Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
Edad de Inicio (aos)
1
2
3
Total
: 0.05; p: 0.00; gl:2. (p <)
Con Caries
f
%
4
19
11
52
6
29
21
100
Sin Caries
f
%
44
80
10
18
1
2
55
100
Tabla 12. Riesgo cariognico. Centro de Educacin Inicial Ana Cleta Labor.
Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
f
2
41
33
%
3
54
43
76
100
47
Tabla 13. Riesgo cariognico Caries dental. Centro de Educacin Inicial Ana
Cleta Labor. Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
Nivel de Riesgo Cariognico
Bajo
Moderado
Alto
Total
: 0.05; p: 0.79; gl:2 (p >)
Con Caries
f
%
1
5
7
33
13
62
21
100
Sin Caries
f
%
1
2
34
62
20
36
55
100
Tabla 14. Prevalencia de hbitos orales. Centro de Educacin Inicial Ana Cleta
Labor. Municipio Maneiro, estado Nueva Esparta. Ao 2012
Hbitos Orales
Morderse las uas
Chupar dedo
Uso del tetero
Respiracin bucal
Otro
Total
f
21
17
19
17
2
76
%
28
22
25
22
3
100
Con Caries
f
%
4
19
8
38
7
33
1
5
1
5
21
100
Sin Caries
f
%
17
31
9
16
12
22
16
29
1
2
55
100
48
Respuesta
Si
No
Total
f
23
53
76
%
30
70
59
Con Caries
f
%
16
76
5
24
21
100
Sin Caries
f
%
7
13
48
87
55
100
Respuesta
Si
No
Total
f
70
6
76
%
92
8
59
49
Con Caries
f
%
16
76
5
24
21
100
Sin Caries
f
%
7
13
48
87
55
100
f
62
8
6
76
%
82
11
8
100
Estratos
II
III
IV
Total
fa
10
37
29
%
13
49
38
76
100
50
Con Caries
f
%
2
10
12
57
7
33
21
100
Sin Caries
f
%
8
15
25
45
22
40
55
100
Estrato Socioeconmico
II
III
IV
Total
: 0.05; p: 0.95; gl: 2 (p >)
Estrato Socioeconmico
II
III
IV
Total
: 0.05; p: 0.22; gl:2 (p >)
Asistencia al odontlogo
Si
No
f
%
f
%
9
13
1
17
36
51
1
17
25
36
4
66
70
100
6
100
51