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INSTITUTO

DE CIENCIAS Y HUMANIDADES

JUSTIFICACINDEFALTASYTARDANZAS

Sr. Coordinador General:

Yo ....
padreoapoderado,identificadoconDNIN:...TelfonoFijo:.....Celular:..
condomicilioen.....
anteUd.expongolosdasylosmotivosdelasfaltasotardanzasquemihijootutorado:
Nombredelestudiante:conCdigoN:..
hapresentado,conlafinalidaddequeUd.sirvajustificarlasyalavezcomprometermeaquemitutoradosupere
estadificultadqueperjudicasupreparacin.AdjuntolacopiademiDNIydeclarobajojuramentoquelosdatos
consignadossonverdaderos.Sealarvnculofamiliar:

Familiar

Estudiante

FALTAS
TARDANZAS
FECHA
MOTIVO
FECHA
MOTIVO

MedespidodeUd.agradeciendosuatencinalapresente.

.... .
Firmadelpadreoapoderado
Firmadelestudiante

DIRECCINPREUNIVERSITARIA

..
Firmadelcoordinador

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