F. O. D.

TEMPERATURA
Normal 36,8 0,4 C

HIPOTALAMO
PRODUCCIN DE CALOR

FIEBRE

Patognesis de Fiebre
Prostaglandina
Prostaglandina E
E 22

Hipotlamo
Hipotlamo

cido
cido araquidnico
araquidnico

IL
IL 1,
1, TNF,
TNF, IFN
IFN
IL
IL 6,
6, IL
IL 11,
11, LIF,
LIF, CNTF,
CNTF, OnCM
OnCM

Contracciones
Contracciones
musculares
musculares

Vasoconstriccin
Vasoconstriccin
Arterias
Arterias perifricas
perifricas
De
la
piel
De la piel

Produccin
Produccin de
de
Calor
Calor

Fiebre
Infecciones,
Infecciones, toxinas
toxinas Neutrfilos,
Neutrfilos, linfocitos,
linfocitos, monocitos,
monocitos,
Lesiones,
Lesiones,
clulas
clulas endoteliales
endoteliales
inflamacin,
inflamacin,
Respuesta
Respuesta
IL,
IL, interleucina;
interleucina; TNF,
TNF, factor
factor de
de necrosis
necrosis tumoral;
tumoral; INF,
INF,
inmunolgica
inmunolgica
interfern;
interfern; LIF,
LIF, factor
factor inhibidor
inhibidor de
de leucemia;
leucemia; CNTF,
CNTF,
factor
factor ciliar
ciliar neutropnico;
neutropnico; OnCM,
OnCM, oncostatina
oncostatina M.
M.

Importancia
de la Fiebre

Inhibicin de microorganismos.

HIPERTERMIA

FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO (FOD)

Tres criterios para definir la FOD:

1. MAGNITUD, temperatura superior a

38,30 C.

2. DURACION, al menos 3 semanas.

3.TIEMPO DE ESTUDIO, una semana

ingresado en el hospital.

Clasificacin segn
Durack y Street:

1) FOD Clsica:

Fiebre > o =38,3 C en varias ocasiones.

Fiebre > 3 semanas de duracin.

No diagnosticada: con 3 consultas ambulatorias o durante 3

das de hospitalizacin.

Causas: infecciones, neoplasias, y reumatolgicas.

2) FOD Nosocomial:
- > 38,3 C, en paciente hospitalizado por proceso agudo.

Causas: infecciones relacionadas

con los catteres, herida quirrgica,
clostridium difficile, tromboflebitis
sptica, etc.

Ecografa

3) FOD Neutropnica:
> o = a 38,3

Causas: Herpes y citomegalovirus

Candida y
aspergillus

4) FOD asociada a VIH:

> o = a 38,3

Causas: tuberculosis, neumona, citomegalovirus, linfoma,

Mycobacterium avium-intracellulare etc.