UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SLABO DE FISIOPATOLOGIA
1- DATOS GENERALES
1- Asignatura

FISIOPATOLOGIA

2- Facultad

Ciencias de la Salud-Medicina Humana

3- Pre-Requisito

Todos los Cursos Bsicos previos

Ciclo

VI Ciclo

Semestre

2012-II

4- Ubicacin

5- Extensin
Horario
Teora
Prctica
Semestral

:
:
:

02 horas semanales
04 horas por cada grupo de 4 alumnos, diario
16 semanas

Curricular

04 crditos

Tutora

02 horas semanal

6- Docente Responsable

Med. Dr. Jorge Humberto Rodrguez Gmez

Maestro en Salud Pblica, Planificacin-Gestin
Doctor en Gestin Universitaria
Mdico Especialista en Medicina Interna
Docente Asociado Nombrado T. C.
jorgehumbertorg@hotmail.com

Cel. #743241

INFORMACION GENERAL
GENERALIDADES
A. DEFINICIN: La Fisiopatologa busca comprender los procesos involucrados en el origen de la
enfermedad, los cuales se manifiestan con los signos y sntomas observables en la prctica clnica. El
estudio de la fisiopatologa de una enfermedad nos permite conocer su esencia, que involucra una

estructura compleja, la cual comprende cambios moleculares que se traducen en alteraciones anatmicas y
funcionales.
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los problemas de salud, los
sntomas y signos, explicados a partir de las alteraciones fisiolgicas. (Alteracin funcional de la
normalidad.)
Fisiopatologa Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado.
Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta
forma se entiende cmo y porqu se producen y se presentan los problemas de salud, ciertos sntomas,
signos, alteraciones de laboratorio o de imgenes y sndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento
patolgico del organismo.
Por lo tanto, la Fisiopatologa exige tanto del estudiante como del profesional de la salud una aplicacin
eficaz de los conocimientos adquiridos para el anlisis de los diversos problemas de salud, y de casos
clnicos, enlazando lo molecular con lo clnico.
B. IMPORTANCIA: El curso de Fisiopatologa Clnica ofrece una visin sistemtica de los procesos
subyacentes que desencadenan un cuadro clnico, para poder conocerlos, analizarlos, comprenderlos y
afrontarlos eficientemente. El conocimiento de estos procesos constituye una caracterstica inherente al
profesional de la salud, que distingue al emprico del clnico. Por otro lado, en la medida en que se
comprenda la esencia del proceso patolgico, ser posible entender sus manifestaciones y elaborar diseos
teraputicos eficaces para su tratamiento.
C. PBLICO OBJETIVO: El Curso de Fisiopatologa Clnica est dirigido a estudiantes de las ciencias
mdicas, pues enfatiza tanto los aspectos moleculares como clnicos de la enfermedad. De esta manera,
proporciona una visin didctica de las alteraciones fisiolgicas que desencadenan un proceso patolgico,
una explicacin fundamentada de la gnesis de los signos y sntomas propios de un cuadro clnico, y
conocimientos actualizados sobre estrategias teraputicas basadas en estos mecanismos.
D. ORGANIZACIN DE LOS TEMAS DEL CURSO: La elaboracin del Silabo del Curso de
Fisiopatologa clnica es resultado de un esfuerzo conjunto de los docentes de la asignatura, tomando como
base una extensa revisin bibliogrfica adems de consultas a especialistas. Dichos temas se han
seleccionado tomando en cuenta las patologas ms frecuentes en la prctica mdica de la Regin y aquellas
que, por su complejidad, tienen afectacin multisistmica y se traducen en una variedad de sntomas y
signos. Los puntos a tratar se han agrupado por sistemas funcionales, sin embargo, no se dejar de
considerar las implicancias a nivel sistmico involucradas en todo proceso patolgico. Cada tema a dictarse
ser enfocado desde 3 puntos de vista: uno primario, relativo a la fisiologa normal; uno molecular, que
explique la alteracin causante de la enfermedad y otro clnico, que describa los signos y sntomas que se
observan en la clnica. Todos estos enfoques estarn desarrollados en base a los estudios y hallazgos ms
recientes. Adems de esto, se desarrollarn discusiones de casos clnicos elaborados mediante la Historia
Clnica Orientada al Problema, que ayudarn a reforzar los conceptos vertidos en las conferencias
magistrales.

OBJETIVOS DEL CURSO DE FISIOPATOLOGA CLNICA

A. OBJETIVOS GENERALES
- Dilucidar el mecanismo de las alteraciones funcionales implicadas en el proceso de la enfermedad.
B. OBJETIVOS ESPECFICOS
20

- Propiciar el anlisis y la discusin de casos clnicos, aplicando y reforzando los conocimientos adquiridos
durante el curso.

- Integrar los conocimientos moleculares y clnicos de la enfermedad para una mejor comprensin de las
alteraciones que subyacen a su presentacin.
- Complementar los conocimientos adquiridos a lo largo de la preparacin acadmica de estudiantes y
profesionales de las ciencias de la salud, brindando una sntesis de los estudios e investigaciones ms
recientes sobres los temas expuestos.
COMPETENCIA GENERAL
Al trmino del curso, el alumno estar apto para:
- Reconocer, de manera sistemtica y ordenada, las alteraciones funcionales que se presentan en las
principales patologas.
- Hacer la interpolacin con sus futuras lecciones nosogrficas de Medicina Interna y encontrar la
explicacin lgica del cuadro clnico, de los exmenes auxiliares y de la teraputica .de las diversas
entidades clnicas.
- Analizar una historia clnica orientada al problema en todos sus puntos con visin fisiopatolgica.
- Trabajar en equipo, guardando la armona y respeto con sus compaeros y profesores.

PROGRAMACIN DE CONTENIDOS
PRIMERA UNIDAD DIDCTICA: Fisiopatologa General, Neumologa, Cardiologa
1.-Duracin: 4 semanas
2.-Competencias especficas: proporciona al estudiante el conocimiento de las alteraciones funcionales que
se presentan en los principales sndromes generales, neumolgicos y cardiolgicos.

PROGRAMACION DE CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONCEPTUALES

PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Teora de la enfermedad.

- Participan activamente durante la

discusin de los temas

- Respetan y son corteses con

las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital

SEM.

01-04

Conoce la fisiopatologa de la
inflamacin, del dolor, de las
alteraciones de la temperatura
corporal, del edema; de las
principales patologas
neumolgicas (neumona, TBC
pulmonar) y cardiolgicas
(sindrome coronario, insuficiencia
cardiaca, hipertensin arterial)

- Demuestran cortesa y respeto por

la paciente
- Describen la recopilacin de datos
obtenidos de la paciente y/o
familiares

- Respetan la opinin de los de

ms durante las discusiones de
la presentacin de las HCOP

- Investigan adecuadamente los

problemas de salud

- Actan con puntualidad en

las diversas tareas
encomendadas

- Analiza historias clnicas sencillas y

- Muestran perseverancia en la

21

tpicas, relacionadas con las clases

tericas y explica las
manifestaciones clnicas, de
laboratorio y la teraputica en base a
sus conocimientos fisiopatolgicos

elaboracin de la HCOP de los

casos clnicos solicitados de
un paciente con una visin
fisiopatolgica.

Prueba escrita

SEGUNDA UNIDAD DIDCTICA: Gastroenterologa, Nefrologa

1.- Duracin: 4 semanas
2.- Competencias especficas: Da al alumno, el conocimiento de las alteraciones funcionales que se
presentan en los principales sndromes gastroenterolgicos y nefrolgicos.
3.- Contenidos:
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONCEPTUALES

PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Conoce la fisiopatologa de la las

principales patologas
gastroenterolgicas (lcera
duodenal, cirrosis heptica) y
nefrolgicas (insuficiencia renal
aguda, pielonefritis aguda)

- Participan activamente durante la

discusin de los temas

- Respetan y son corteses con

las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital

SEM.

05-08

- Demuestran cortesa y respeto por

la paciente
Analiza historias clnicas de caso
Gastroenterolgicos y nefrolgicos,
sencillas y tpicas y explica las
manifestaciones clnicas, de
laboratorio y la teraputica, en base a
la fisiopatologa.

- Evaluar todo caso clnico y

todas las partes de la historia
clnica de un paciente con una
visin fisiopatolgica.

Prueba escrita

TERCERA UNIDAD
Metabolismo,

DIDCTICA: Reumatologa
Hematologa

Inmunologa,

Endocrinologa

1.- Duracin: 4 semanas

2.- Competencias especficas: Proporciona al alumno, el conocimiento fisiopatolgico
principales sndromes endocrino-metablicos, inmuno-reumatolgicos y hematolgicos.

de los

3.- Contenidos:

PROGRAMACION DE CONTENIDOS
22

SEM.

CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONTENIDOS

09-12

CONCEPTUALES

PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Conoce la fisiopatologa de las

principales patologas endocrinometablicas (diabetes mellitus,
hipertiroidismo, hipotiroidismo),
inmuno-reumatolgicas (artritis
reumatoidea, lupus eritematoso
sistmico) y hematolgicas (anemia
ferropnica)

- Participan activamente durante la

discusin de los temas

- Respetan y son corteses con

las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital

- Analiza historias clnicas de casos

endocrino-metablicos, inmunoreumatolgicos y hematolgicos , y
explica la clnica, los exmenes
auxiliares y la teraputica en base a
la fisiopatologa.

- Evaluar todo caso clnico y

todas las partes de la historia
clnica de un paciente con una
visin fisiopatolgica.

Prueba escrita

CUARTA UNIDAD DIDCTICA: Dermatologa, Neurologa

1.- Duracin: 5 semanas
2.- Competencias especficas: Suministra al estudiante, el conocimiento fisiopatolgico
principales problemas dermatolgicos y neurolgicos.

de los

3.- Contenidos:
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONTENIDOS

CONCEPTUALES

PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Conoce la fisiopatologa de las

principales patologas
dermatolgicas (pnfigo, lcera por
presin) y neurolgicas (infarto
cerebral, parlisis facial,
meningoencefalitis bacteriana)

- Participan activamente durante la

discusin de los temas

- Respetan y son corteses con

las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital

SEM.

13-16

-Analiza historias clnicas de casos

dermatolgicos y neurolgicos y
explica fisiopatolgicamente la
clnica, los exmenes auxiliares y la
teraputica en base a la
fisiopatologa.

- Evaluar todo caso clnico y

todas las partes de la historia
clnica de un paciente con una
visin fisiopatolgica.

Prueba escrita

ESTRATEGIAS METODOLGICAS
a.- Clases magistrales
b.- Anlisis de Historias Clnicas Orientada al Problema.
CLASES MAGISTRALES
Se desarrollarn para toda la promocin; sern sintticas, esquemticas y actualizadas.
23

En las clases se debe propiciar la intervencin activa de los alumnos, procurando integrar
conocimientos de las ciencias bsicas con las ciencias clnicas. Se proporcionar al alumno las pautas

iniciales elementales de Semiologa y de Clnica incluyendo la racionalidad de los exmenes

auxiliares y la teraputica, integrndose todos estos puntos con una visin fisiopatolgica. Se
recomienda al alumno que realice consultas bibliogrficas previas, a fin de mejorar su comprensin del
tema a tratar.
Es recomendable que al inicio de la clase, el profesor motive a los alumnos con preguntas centrales. Al
final habr un perodo adicional de intercambio de preguntas. La exposicin de cada clase debe incluir
un recuerdo bsico anatmico y fisiolgico.

CASOS CLNICOS: ANLISIS DE HISTORIAS CLNICAS

Toda la promocin ser dividida en grupos, por orden alfabtico. Cada grupo ser responsable de la
presentacin y discusin de un caso clnico, de una historia clnica completa, orientados adecuadamente
por el profesor. Las historias se referirn a casos clnicos sencillos y tpicos, en la que los sntomas y
signos se agruparn en sndromes o en problemas de salud gua; se examinarn las causas y todo se
explicar fisiopatolgicamente. Tambin en base a la fisiopatologa se harn alcances bsicos de los
exmenes auxiliares y de la teraputica.
Terminada la exposicin los dems estudiantes participarn con preguntas o con aportaciones para
aclarar los conceptos vertidos; sus intervenciones sern calificadas.
Los alumnos participantes en la presentacin del trabajo, entregarn un resumen escrito del mismo para
ser calificado y formar parte de la nota evaluatoria. Durante la presentacin los alumnos debern
contar con material de ayuda audiovisual.
ESTRATEGIA DIDCTICA:
MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS:
Recursos Auxiliares:
-

Libros, textos y tratados

Revistas clnicas
Separatas, resmenes
Videos DVD, VCD
Proyector multimedia.
Trabajos de investigacin publicados.
Computadora-Internet

Recursos Materiales:
-

Televisor
- Estetoscopio
Proyector multimedia
- Tensimetro
Laptop
- Cinta mtrica
Pizarra acrlica
- Termmetro
Papel bond y peridico
- Plumones y mota
Papel de impresora de computador.

Locales:
- Saln de clase
- Hospital

24

Sala de internamiento u hospitalizacin

Consultorio externo

Emergencia

METODOLOGA DE ENSEANZA:
Basado en el aprendizaje por competencias del alumno.
Mtodo:
- Estudio dirigido
- Teora ejercicio prctica (Mtodo cientfico)

Procedimiento
-

Observacin
Anlisis
Discusin
Conclusin
Informe

Forma
- Expositiva
- Explicativa
- Demostrativa
Tcnica:
- Individual
- Grupal :

* Discusin dirigida
* Seminarios

La distribucin de cada una de las CLASES TERICAS se ajustar, en la medida de lo posible, al

siguiente esquema y distribucin de tiempos, considerando que la duracin de las clases tericas
es de dos horas, dos veces por semana:
* INTRODUCCIN (10 min.). Consiste en presentar:
a) Un esquema de los aspectos ms importantes que se desarrollarn.
b) Los objetivos especficos que se pretenden lograr.
c) El marco de referencia que facilitar la comprensin de lo que se exponga.
d) Un planteamiento que suscite la motivacin y curiosidad del alumno por los temas que se
tratarn.
* DESARROLLO DEL TEMA (45 min.). Exposicin del tema de clase; intercalando con 5 minutos de
descanso.
* CONCLUSIONES Y COMENTARIO BIBLIOGRFICO (5 min.). Presentacin de un resumen de lo
expuesto y comentario de la bibliografa pertinente.
* PREGUNTAS Y DISCUSIN (10 min.). Respuestas a las diversas preguntas que planteen los
alumnos y propuesta de discusin sobre los aspectos ms controvertidos del tema. Resolucin de
dudas.
Las CLASES PRCTICAS son obligatorias para todos los alumnos, y estn divididas en:
25

* ACTIVIDADES DIRIGIDAS, en el aula.

* ACTIVIDADES HOSPITALARIAS
* SEMINARIOS
* PROYECCIN Y EXTENSIN SOCIAL A LA COMUNIDAD.
ACTIVIDADES INSTRUCTIVAS:
De motivacin.
De adquisicin
De aplicacin
De retroalimentacin
EVALUACIN:
TIPOS:
Diagnstico (en la apertura del curso)
Formativo (oral-escrita, diaria y semanal)
Sumativa (al final de cada Unidad y del curso)
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN:
Teora :
- Oral
- Escrita
Prctica:
- Cotejos
- Guas de prcticas
- Caso clnico
- Proyeccin y extensin social: trabajo de campo
Requisitos de aprobacin:
- La nota mnima aprobatoria final es 11.
- Slo podr rezagar o subsanar una unidad de aprendizaje.
- La asistencia es obligatoria a la teora y prctica, el 30% de inasistencia aplaza al
alumno.
- Presentacin de trabajos, informes monogrficos individuales y grupales.
- Asistencia a proyeccin social a la comunidad.
Modelo de evaluacin: grado de coeficiente:
- Teora
4
- Prctica
4
- Informes
2
- Exposiciones
2
- Proyeccin social
2

Primera evaluacin; segn la siguiente frmula:

4

PU = (EV) + (PP) + (PI)

; de donde:

10
PU = Promedio de la unidad
EV = Promedio de evaluaciones
PP = Promedio de prcticas
PI = Promedio de informe
Evaluacin final:

PF = PU + EF

26

2
PF = Promedio final
EF = Examen final
CRITERIOS DE EVALUACIN EN LA TEORA Y EN LAS PRCTICAS:
- Razonamiento y demostracin
- Comprensin de informacin
- Indagacin y experimentacin
- Manejo de informacin
- Comprensin espacio-temporal
- Gestin de procesos
- Ejecucin de procesos
- Construccin de la autonoma
- Actitud ante el curso
- Relaciones interpersonales
- Juicio critico
- Logro de capacidades

CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

La evaluacin del estudiante se realizar:
PRACTICA DIARIA: La evaluacin es permanente
Conocimientos (30%):
Examen oral al terminar practica I y II unidad
Exposicin sobre temas o discusin del caso clnico
Destreza (30%)
Mediante la lista de cotejo evaluando la forma de recoleccin de datos a desarrollar la Anamnesis y
examen fsico (tcnicas) de un compaero o paciente.
Observacin de la discusin de casos clnicos incidiendo en el manejo del tema, anlisis de los problemas y
planeamiento de hiptesis.
Evaluar sobre la capacidad de realizar las tcnicas de laboratorio e interpretacin de imgenes
Responsabilidad (20%)
Presentacin puntual de los informes o historias clnicas solicitadas y forma de presentacin.
27

Puntualidad (10%)

A travs de la asistencia diaria

Actitud (10%)
Observacin de relacin con sus compaeros, capacidad de trabajo en equipo, relacin con paciente y
personal de salud. Se solicita realizar la historia clnica del paciente y se observa el interrogatorio y examen
fsico de un paciente, desde el saludo hasta la despedida.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
BANERJEE, ASHIS Clinical physiology , Cambridge University Press 2005
GUYTON A., HALL J.
JUDGE R., ZUIDEMA G.,

Fisiologa y Fisiopatologa. 1998

Examen Clnico: Enfoque Fisiolgico 5 ed, 1997. Ed. El Ateneo

MAZZEI, E., ROZMAN C.

Semiotecnia y Fisiopatologa. 1997. Ed. El Ateneo

McPHEE S., LINGAPPA V., GANONG W. Fisiopatologa Mdica: Una Introduccin a la Medicina
Clnica. 6 ed, 2009. Ed. Manual Moderno.
NAVARRO L. Propedutica Clnica y Fisiopatologa 4 ed. 1994. Ed. Pueblo y Educacin.
NOWAK., HANDFORD G. Pathophysiology: Concept and Applications. 3 ed, 2003. Ed.Mc Graw
Hill.
PORTH C. Fundamentos de Fisiopatologa. 3.ed. Mxico: Editorial Wolters Kluwer/Lippincott
Williams & Wilkins; 2010.
RODRGUEZ, WASHINGTON Fisiopatologa en Endocrinologa 1 ed.2008 UNMSM
SEIDEL.

Manual de Exploracin Fsica. 5 ed, 2003

SMITH LL, THIER SO.

Mdica-Panamericana

Fisiopatologa: Principios Biolgicos de la Enfermedad 3 ed, 1998. Ed.

SILBERNAGL, STEFAN Color Atlas of Pathophysiology, Thieme 2000 , Stuttgart- New York
SODEMAN W., SODEMAN T

Fisiopatologa Clnica de Sodeman 8 ed, 1998. Ed. Mc Graw Hill

WEST JB. Fisiopatologa Pulmonar 6 ed. 2005. Ed. Mdica-Panamericana.

28

ANEXOS
CONOCIMIENTO DE LOS ASPECTOS TICOS Y LEGALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL
MARCO CONCEPTUAL
El estudiante de Medicina Humana est obligado a conocer los principios ticos y deontolgicos, a tener un
comportamiento tico con los pacientes, compaeros y otros profesionales, y conocer los aspectos legales
del ejercicio profesional de la medicina.
La Biotica es una disciplina que intenta promover un comportamiento adecuado a la dignidad del ser
humano, de acuerdo con la tabla de valores que rige a las relaciones interpersonales.
Hay cuatro principios fundamentales en la Biotica:
1. Principio de Beneficencia: Incluye la honestidad (reconocimiento de las limitaciones) y la eficiencia del
trabajo de cada mdico.
2. Principio de autonoma: Considera a los derechos de los pacientes, fundamentalmente al
consentimiento informado, es decir que todo lo que se haga por el paciente ha de contar con su
asentimiento, despus de haber recibido una informacin completa de su diagnstico y pronstico.
3. Principio de justicia o equidad: Que determina una atencin sin discriminacin ni arbitrariedades.
4. Principio de no maleficencia: Se considera que el nico fin es la persona, prohibindose por ejemplo la
experimentacin con drogas o intervenciones riesgosas.
Estos principios al lado de caractersticas que debe tener el mdico como prudencia, humildad y
solidaridad pretenden configurar en el estudiante la humanizacin del acto mdico, recordando que la
ciencia y la tecnologa pueden modificarse pero no los principios de la tica. Por ella. Adems de estos
principios universales debe conocer la reglamentacin vigente del Colegio Mdico.
Los aspectos legales estn relacionados sobre todo con la negligencia mdica. El Cdigo Penal peruano en
sus Arts. 111 y 124 norma con precisin estos aspectos.
Doctrinariamente la negligencia considera la intencin o no de causar dao (dolo y culpa), y considera
tambin elementos de culpa a la trasgresin de una norma, a la previsibilidad y materializacin del dao.
Las faltas consideran a la negligencia como el dejar de hacer; a la imprudencia como el actuar
temerario y a la impericia que es la falta de conocimiento.
El proceso penal busca el castigo y ste comienza con una denuncia, pasando por notificaciones a veces
29
reiteradas, investigacin policial y denuncia fiscal, auto de apertura de instruccin, trmite sumario y
ordinario y la sentencia final.

PROYECCION Y EXTENSION SOCIAL: PRACTICA DE CAMPO

Primer viaje a

Segundo viaje a

Hora de salida a las 6:30 a.m. y de regreso a las 4:30 p.m.

Los viticos del profesor y el chofer, por la UNSM

OBJETIVOS:

* Brindar atencin mdica gratuita dentro de las prcticas pre-profesionales.

* Conocer los principales problemas de la salud de la comunidad.
* Realizar diagnstico situacional de salud de la comunidad.
La movilidad estar a cargo de la UNSM Oficina de Mantenimiento, con viticos para el chofer y el
docente, con entrega de gasolina.

MATERIALES A LLEVAR:

Banderola de la UNSM-Medicina Humana

Medicamentos y otros insumos comprados por los alumnos
Material de diagnstico (cinta mtrica, tensimetro, estetoscopio, balanza, linterna,
bajalengua).

META:
-

Atencin de salud a 350 habitantes, en promedio.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:

OBSERVACIONES:

Al trmino de cada prctica de campo se entregarn el respectivo informe y las Historias Clnicas para su
informacin, calificacin y archivo de la Facultad de Medicina Humana.
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN CIENTFICA.
30

Se solicitar a cada grupo conformado por 03 alumnos, la presentacin de una monografa o un trabajo
de investigacin clnico, que sern revisados peridicamente, expuestos y presentados en la ltima quincena
antes de finalizar el ciclo. Tendr el siguiente esquema:

TTULO
- Autores
INTRODUCCIN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
FUNDAMENTACIN
OBJETIVOS
MARCO TERICO
HIPTESIS
VARIABLES
METODOLOGA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

JHRG-2012

31

EVALUACIN DE LA ELABORACIN DE LA HISTORIA CLNICA ORIENTADA AL PROBLEMA

ESTUDIANTE
:
ASIGNATURA
:
SEDE
:
COMPETENCIA EVALUADAS:
-

UNIDAD:
ROTACIN:

Explica al paciente y familia en forma comprensible y completa el diagnstico, la evolucin y el pronstico de su enfermedad
as como las alternativas teraputicas.
Elabora la HC considerando la filiacin, la Anamnesis, impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnstico y
teraputico, aplicando principios ticos y legales.

INSTRUCCIONES
- La evaluacin es individual y debe ser aplicada a travs de la observacin del desempeo del estudiante.
- Marcar con un aspa (x) el puntaje obtenido por el estudiante, segn la exigencia de la asignatura.
- Sumar el puntaje vertical obteniendo la nota final del estudiante. Para ello tener en cuenta que 92 = 20

INDICADORES

I. ANAMNESIS
Establece y registra la Filiacin y el Perfil del paciente
Identifica, sustenta y registra los Sntomas, Molestia Principal y Enfermedad Actual
Obtiene y registra los Antecedentes Patolgicos personales y Familiares
II. EL EXAMEN FISICO
Realiza y registra el control de Signos Vitales
Efecta el examen fsico general y por sistemas o regiones
Registra los hallazgos
III. DATOS BASICOS Y PROBLEMAS DE SALUD
Establece y Registra el listado de datos bsicos e identifica problemas de salud
IV. HIPTESIS DIAGNSTICAS
Plantea el diagnstico inicial
Plantea hiptesis alternativas o diagnstico diferencial
V. PLAN DIAGNOSTICO
Solicita pruebas de mayor eficacia y eficiencia (sensibilidad, y/o especificidad y costo beneficio)
VI. PLAN TERAPEUTICO
Plantea o propone y registra el plan de trabajo a nivel teraputico
VII. PLAN EDUCACIONAL
Realiza y registra el plan educativo al paciente y familia
VIII. DISCUSION Y COMENTARIO
Identifica, concepta y fundamenta los componentes de la estructura de la Historia Clnica
Juzga el valor clnico, tico-legal de la HC
Justifica sus planteamientos clnicos con conocimiento de fisiopatologa y epidemiologa sealando las
evidencias.
Sustenta sus puntos de vista relacionados con la HC realizando comentarios clnicos analticos
IX. PRESENTACION DE LA HISTORIA CLINICA
Presenta LA HC observando pulcritud, correcta redaccin y legibilidad
X. ASPECTOS ACTITUDINALES
Valora y Respeta los derechos del paciente durante el proceso de atencin evidenciando actitudes y
prcticas no discriminatorias v manteniendo en reserva la informacin.
Explica al paciente y familia en forma comprensible y completa los procesos comprendidos en su problema
de salud
Valora y aplica los aspectos ticos, interactivos o de relacin interpersonal con el paciente, familia, los
profesionales y sus compaeros.
Acta en el marco legal del ejercicio profesional
XI. ASPECTOS CONCEPTUALES
Concepta y fundamenta los componentes a estructura de la HC
Sustenta el valor clnico tico-legal de la HC
PUNTAJE OBTENIDO

ESCALA

CRITERIO

VALOR

EXCELENTE

BUENO

REGULAR

DEFICIENTE/
INCOMPLETO

NOTA:
________________________
32

FIRMA DEL DOCENTE

INSTRUMENTO PARA EVALUAR INTERVENCIONES ORALES

ASIGNATURA:

FECHA:

UNIDAD:

PROFESOR:
INSTRUCCIONES:

La evaluacin es individual y debe ser aplicada a travs de la observacin del desempeo del estudiante.
Anotar el nombre de los estudiantes que participan en la asignatura.
Marcar en las columnas de criterios al puntaje otorgado al estudiante de acuerdo a su desempeo en la intervencin oral. Sumar los
puntajes parciales y obtener la nota de cada estudiante.

INDICADORES

Claridad de la
intervencin

Sustento terico
y tcnico de la
intervencin

Contribucin de la
intervencin para
profundizar el tema
en estudio

Seguridad
durante su
participacin

Aportes
constructivos
para el grupo
de estudiantes

TOTAL

APELLIDOS Y NOMBRES

PUNTAJE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

33

20 ptos.

ESCALA DE EVALUACIN DE EXPOSICIONES Y SEMINARIOS

ASIGNATURA:
FECHA:
UNIDAD:
PROFESOR:
INSTRUCCIONES:
Anotar el nombre de los estudiantes que participan en la asignatura.
Marcar en las columnas de criterios el puntaje otorgado al estudiante de acuerdo a su desempeo en la
intervencin oral. Sumar los puntajes parciales y obtener la nota de cada estudiante.
Presentar la evaluacin a cada estudiante y realice la retroalimentacin correspondiente.

CRITERIOS

Claridad de la
intervencin

PUNTAJE PTIMO = 20

Contribucin de la
Sustento terico
intervencin para
y tcnico de la
profundizar el tema
intervencin
en estudio
5

Seguridad
durante la
participacin

ESTUDIANTES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

34

Aportes
constructivos NOTA OBTENIDA
para el grupo de
POR EL
estudiantes
ESTUDIANTE
3

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE COMPETENCIAS: CONOCIMIENTO, RESPETO Y

APLICACIN DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE
ESTUDIANTE:
ASIGNATURA:
SEDE:
FECHA:

UNIDAD:
SERVICIO:

COMPETENCIAS EVALUADAS:
1. Explica al paciente o familiar en forma completa y comprensible el diagnstico, la evolucin,
pronstico y tratamiento de la enfermedad.
2. Orienta a cerca de los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones a tomar
con los medicamentos.
3. Valorar y preservar el consentimiento informado.
4. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
5. Mantiene confidencialidad acerca de la informacin.
6. Atiende sin discriminacin.
INSTRUCCIONES:
1. Utilizar un instrumento para cada estudiante.
2. Observar al estudiante durante su desempeo.
3. Marca en la columna A, B, C, D, segn considere conveniente.
4. Sumar el puntaje obtenido y traducir a escala vigesimal, considerando que 124 = 20
ITEM

1
2
3
4

1
2
3
4
5

1
2
3
4
ITEM
1
2
3
4

INDICADORES

ESCALA

EXPLICACIN
DEL
DIAGNOSTICO,
EVOLUCIN.
PRONOSTT1CO, A B C D
TRATAMIENTO
Informa en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del
diagnstico
Informa en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural de la
evolucin
Informa en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del
pronstico
Informa en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural de las
alternativas teraputicas
EXPLICACIN DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS
Informa al paciente acerca de los riesgos en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a
su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de las contraindicaciones en forma clara y en trminos precisos
de acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los reacciones adversas en forma clara y en trminos precisos
de acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los interacciones en forma clara y en trminos precisos de
acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los medidas de precaucin para su uso correcto y seguro, en
forma clara v en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Informa al paciente en forma completa y clara sobre el procedimiento mdico o quirrgico a
realizar y comprueba que la informacin ha sido entendida.
Informa al paciente que todo procedimiento mdico o quirrgico debe ser realizado con su
consentimiento.
Informa al paciente el derecho de aceptar o rechazar un procedimiento mdico o quirrgico
despus de haber sido adecuadamente informado o revocar su decisin.
Informa al paciente del nombre completo de la persona responsable de los procedimientos
mdicos o quirrgicos a realizar.
INDICADORES
Atiende con consideracin para el paciente.
Atiende con respeto para el paciente.
Atiende con dignidad para el paciente.
Respeta la intimidad del paciente.
ATENCIN SIN DISCRIMINACIN

ESCALA
A B C D

1
2
3
4
5
6
7
8
9

No margina al paciente por su religin.

No margina al paciente por su raza
No margina al paciente por su color
No margina al paciente por su posicin social
No margina al paciente por su sexo
No margina al paciente por su edad
No margina al paciente por su enfermedad
No margina al paciente por su nacionalidad
No margina al paciente por su filiacin poltica
CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORAMACIN

Respeta el derecho del paciente a la confidencialidad, de todos los datos mdicos y

personales que le conciernen.
Respeto el derecho del paciente a que todas las comunicaciones y registros relativos a su
atencin, sean tratados confidencialmente.
Respeta el derecho del paciente a la intimidad personal y familiar.

2
3
4
5

No divulga o difunde por cualquier medio, la informacin que hubiera obtenido o le

hubiera sido confiada con motivo de la realizacin de un acto mdico.
Mantiene en reserva la informacin relacionada con la atencin del paciente que le hubiera
sido proporcionada por el mdico tratante, o hubiera podido conocer con motivo de su
intervencin.

ESCALA EVALUATIVA
ESCALA
A
B
C
D
E

ACCION
SIEMPRE
GENERALMENTE
A VECES
RARA VEZ
NUNCA

VALOR
4
3
2
1
0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO (124)

NOTA: