Etiologa EHRN

La razn de este problema es que el sistema inmune de la madre considera a los

eritrocitos Rh+ del beb como "extraos", y dignos de ser atacados por el sistema
inmune materno. Si los glbulos rojos del feto llegan a estar en contacto con la sangre
de la madre, su sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir los
glbulos rojos del beb. Esto no es un suceso comn en el transcurso de un embarazo
normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del
beb entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguneo tambin se
produce durante un aborto, tanto espontneo como provocado, o durante un
procedimiento de examen prenatal invasivo (por ejemplo, una amniocentesis). Una vez
desarrollado el ataque contra los antgenos Rh positivos el sistema inmune de la
madre guarda esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas clulas extraas
vuelven a aparecer en contacto con la sangre materna, y con esto se produce la
"sensibilizacin Rh" de la madre. Durante el primer embarazo dicha sensibilizacin Rh
es improbable. Slo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro beb
Rh positivo. En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta
para combatir los glbulos Rh positivos del cuerpo del beb. A medida que los
anticuerpos destruyen los glbulos rojos, el beb va enfermndose. Este proceso se
denomina eritroblastosis fetal durante el embarazo. En el neonato, el trastorno se
denomina enfermedad hemoltica del recin nacido.
La incompatibilidad Rh afecta al 5% de las parejas. Un 10% de las madres Rh
negativo se sensibiliza despus de su primer embarazo; el 30% lo hacen despus del
segundo embarazo, y un 50% con posterioridad al tercero. El riesgo de sensibilizacin
post aborto es 2%, y despus de un aborto provocado es de un 4 a un 5%.

EHRN por Incompatibilidad de RH

Esta es la forma ms peligrosa de esta enfermedad, y es una afeccin que se desarrolla
cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativo siendo el hijo Rh positivo. Como
la madre es Rh negativo, su organismo no puede tolerar la presencia de glbulos rojos Rh
positivos. En tales casos, el sistema inmunitario de la madre trata a las clulas fetales Rh
positivas como si fuesen una sustancia extraa y crea anticuerpos de forma IgG contra
dichas clulas sanguneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh positivos pueden atravesar la
placenta hasta el feto, donde destruyen los glbulos rojos circulantes de ste.