SESIUNEA DE COMUNICRI

2013

ALERGIA I INTOLERANA
ALIMENTAR
ASEMNRI i DEOSEBIRI
COORDONATOR
A.M.G. I

PROF. IONIOIU ADRIANA

DOBOZI CRISTINA ANDREEA

 Definiii
Generaliti
Factori
Manifestri
Concluzii
Bibliografie

 Termenul de reacie advers la ceea ce consumam cuprinde dou

afeciuni: alergiile i intoleranele alimentare.
La multi copii, alergia alimentara coexista cu alte manifestari atopice
ca dermatita atopica, astmul sau rinita alergica.

 Reacie de hipersensibilitate a

organismului iniiat prin mecanisme

imunologice fata de un agent
microbian,chimic sau o actiune
mecanica.
Alergiile alimentare au o frecven

mai redus dect intoleranele.

n prezent, opt din zece romni sunt

afectai de aceast problem, relev
un studiu recent efectuat la noi n
ar.

Histaminele provoaca
inflamatia, care la randul
ei provoaca simptomele
alergiei.
Pe masura ce corpul este
tot mai expus, simptomele
pot sa se agraveze.

 Bolile alergice mai cuprind pe lng anafilaxie i alte entiti

patologice cu grad mai redus de gravitate care sunt :

atopice
- dermatitele
contact
- rinoconjunctivitele alergice
acut
- urticaria
cronic
- angioedemul
- mastocitoza.

Alti factori care produc alergii se intalnesc in produsele cosmetice.

 Alergia const n reacia

organismului la contactul repetat cu
anumite substane (alergene).
Pentru a surveni alergia, este
necesar ca un prim contact s fi avut
loc ntre alergen i organismul
subiectului (sensibilizare).
Ali factori care favorizeaz apariia
reaciilor alergice:
- infeciile virale
- factorii mediului
- factori emoionali .

 Reacia alergic la alimente apare cnd proteinele din alimente,

denumite antigeni sau alergeni sunt absorbite din tractul

gastrointestinal,interacioneaz cu sistemul imun i produc un rspuns
imun.
n condiii normale sistemul imun reprezint o barier care previne

absorbia celor mai multe proteine intacte. Cnd aceast barier este
trecut de alergeni poate aprea o reacie de sensibilizare.

Reexpunerea la acela i antigen conduce la o reacie alergic.

 Reexpunerea unui individ sensibilizat anterior la acelai

alergen (antigen), induce iniierea unui mecanism n cascada

care declaneaz eliberarea de mediatori preformani i
produi de novo din mastocite i bazofile.

Aceti mediatori produc:

- cre terea permeabilitii capilare

- vasodilataie
- contracia musculaturii netede
- stimularea terminaiilor nervoase senzitive
- depresie miocardic
- activarea cilor secundare ale inflamaiei

 Sensibilizarea:

prima expunere, prelucrarea antigenului i fixarea

receptorilor ai mastocitului.
Reacia alergic:

a doua expunere, degranularea mastocitului,

cuplarea cu organele int.

REACIA ALERGIC
Debut: senzaie de cldur, prurit, eritem generalizat,

urticarie sau angioedem nepruriginos, afectare

respiratorie uoar.

n evoluie: grade diferite de detres respiratorie, tuse,

rgueal, odinofagie, stridor, wheezing, dispnee,

constricie toracic, aritmii,hTA, sincopa.

Alte semne care se pot asocia: strnut, congestie

nazal i ocular cu rinoree i lacrimare, vom, diaree,

tenesme, incotinen, cefalee.

 Anafilaxia afecteaz n principal organele int, bogate n

mastocite: tegumentul, tractul respirator i sistemele

cardiovascular, gastroeintestinal i neurologic.

Forma clinic depinde de: gradul de hipersensibilitate,

cantitatea, ruta i doza de antigen, modul de activare a

mediatorilor i sensibilitatea organelor int.

n general, simpatologia este evident clinic dup 5-30 minute

(calea parenteral) pn la 2 ore n medie

(calea digestiv).

Simptomele se pot atenua pentru ca s reapar agresiv dup

cteva ore = anafilaxia bifazic.

Anafilaxia afecteaz
n principal organele
int, bogate n
mastocite:
- tegumentul
- tractul respirator
- sistemele:
cardiovascular,
gastroeintestinal,
- neurologic.

Usturime,roea,lcrimare.

Simptomele sunt relativ specifice: piele solzoas,b ici

purulente i pete ro ii cu umflturi albe mici, care acoper de
obicei ntregul corp.

 Se bazeaz aproape exclusiv pe anamneza i examenul clinic

care practic sunt singurele modaliti care ofer imediat datele

necesare mai ales pentru cazurile rapid evolutive.

O diferen ntre manifestri este c alergiile pot produce oc

anafilactic, o reacie care pune viaa n pericol.

Pe cnd intoleranele provoac dificulti de respiraie

(bronit astmatiform), dar fr a fi att de periculoase.

Este incapacitate organic

de a suporta un medicament,
un aliment, un grefon,
( fragment de tesut sau organ
transplantat ).

Intoleranele alimentare nu implic sistemul

imunitar, ci pe cel digestiv.

Drojdia, albuul de ou, laptele de vac i

glutenul sunt implicate de regul n apariia

intoleranelor.

 Incidena intoleranelor alimentare este mult mai mare comparativ

cu cea a alergiilor alimentare.

Acestea reprezint reacii adverse la alimente cauzate de

mecanisme nonimunologice, incluznd reacii toxice, farmacologice,

metabolice sau idiosincrazice.
Simptomatologia include reacii gastrointestinale, cutanate i

respiratorii, asemntoare cu cele din alergiile alimentare i de

aceea este necesar diagnosticul diferenial ntre cele dou tipuri de
afeciuni.

Alergia alimentara nu trebuie confundata cu intoleranta

alimentara,care este o reactie la o substanta chimica dintr-un
aliment,precum tiramina gasita in cascaval si vinul rosu ,unii
conservanti alimentari si glutamatul de monosodiu.

Intolerana la gluten (Boala celiac sau enteropatia

sensibilitii la gluten, este o afeciune diagnosticat de

2 200 de ani, dar studiat abia n secolul IX.)

Glutenul din gru este alctuit din fraciunile proteice gliadina i

glutenina. Ambele, dar mai ales gliadina afecteaz mucoasa intestinului
subire.
La persoanele predispuse contactul glutenului cu mucoasa intestinal

duce la malabsorbie i leziuni viloase ce pot fi curabile dac se sisteaz

aportul de gluten n primii 36 ani de la debutul clinic.
Aditivii alimentari , conservanii, coloran ii, condimentele preparate si in

mezeluri.

Deficiena de lactoz - cea mai comun deficien enzimat n

lume. Indivizii cu deficien de lactaz nu pot digera lactoza
(zahrul din lapte).
Simptomatologia se poate instala la 30120 minute dupa

ingestia de alimente ce conin lactoza i e reprezentat de:

grea, crampe, diaree, balonare.
n urm cu 10 ani, 40% din populaie avea cel puin un tip de

intoleran.

Puteti suferi de intoleranta alimentara cand aveti:

Boli ale sistemului digestiv:
-leziuni ale cavitatii bucale; probleme cu greutatea/nu puteti slabi; sindromul de col iritabil; indigestie; crampe si dureri ale stomacului; gaze;
-boala Crohn.
Probleme ale pielii:
-acnee; eczeme; psoriazis; urticarie.
Boli ale sistemului nervos:
-migrene; cefalee; depresii; insomnii; autism.
Boli ale aparatului respirator: astm; faringita cronica; rinita; sensibilitate crescuta la infectii ale cailor respiratorii.
Oboseala
Boli ale sistemului osos boli reumatice
Edeme

 Procesarea i tehnologizarea alimentelor au dus la modificarea

structurii acestora. Aa se explic frecvena tot mai mare a

intoleranelor", susine medicul nutriionist Ionu tefan din
Bucureti, colaborator York Test.

Intoleranele alimentare fac subiectul ecologiei clinice i pentru

majoritatea oamenilor sunt un subiect necunoscut, neexplicat sau
trecut prea uor cu vederea.

1. Dumitrescu D., Grigorescu M., Itu I., Intoleranta alimentara alergica. In

Intolerante si agresiuni alimentare", Bucuresti, Editura Medicala, pag
261319, 1984.
2. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Position
Statement on anaphylaxis in school and other child care settings, J.
Allergy. Clin. Immunol., 102, 73, 1998.
3. Bush R.K., et al., Soybean oil is not allergenic to soybean sensitive
individuals, J. Allergy. Clin. Immunol., 73, 176, 1984.

4. Ziegler R.S. et al., Effect of combined maternal and infant food allergen
avoidance on development of atopy in early infancy. A randomized
study. J. Allergy. Clin. Immunol., 84, 72, 1989.