FORMATO

SOLICITUD DE ACCIN CORRECTIVA Y

PREVENTIVA
ACCIN PREVENTIVA N
ACCIN PREVENTIVA: SI

VERSIN

FECHA DE
EMISIN

NM. DE
PGINA

00

28/07/14

1/2

CDIGO

CA-FO-01

ACCIN CORRECTIVA N
NO

ACCIN CORRECTIVA:

Tema/ Asunto:

SI

NO
Fecha inicio:
Responsable del proceso:

1.- Personas que participan en la accin:

2.- Descripcin del problema:

3.- Accin de correccin:

4.- Causa o causas que generan el problema:

Pregunta 1:
Pregunta 2:
Pregunta 3:
Pregunta 4:
Pregunta 5:
5.- Plan de Acciones correctivas / preventivas realizadas, incluyendo fechas:

6.- Acciones de verificacin de la eficacia de las soluciones implantadas, fechas y responsables:

FORMATO
SOLICITUD DE ACCIN CORRECTIVA Y
PREVENTIVA

VERSIN

FECHA DE
EMISIN

NM. DE
PGINA

00

28/07/14

2/2

CDIGO

CA-FO-01

8.- Conclusiones

NO DEBE CONCLUIRSE UNA ACCIN HASTA QUE NO SE HAYA

VERIFICADO LA EFICACIA DE LAS SOLUCIONES
IMPLANTADAS O BIEN SE HAYAN ARGUMENTADO LAS
CAUSAS DE SU CIERRE

Firma Responsable de la accin:

Fecha cierre: