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Una gua informativa de OCD-UK

para los pacientes, familiares y profesionales de la salud

Lder nacional de caridad, trabajando independientemente con


y para personas con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
Traduccin al espaol
por Andrea Herrera

www.ocduk.org

Registered Charity No: 1103210

Palabras del presidente

Una de las cosas maravillosas acerca de OCD-UK es que todos sus integrantes,
incluyndome, sabemos exactamente lo que significa padecer de TOC, y los desafos
que encaramos en el da a da. Por esta razn s que esta gua es muy importante
para ayudarnos a comenzar a entender esta enfermedad.
En OCD-UK nos esforzamos para alcanzar nuestras metas, incluyendo el crear
conciencia de este trastorno. El objetivo de esta gua es ofrecerle al lector una
informativa visin global del TOC, lo que es, sus causas, tratamientos e informacin
en general, consejo y orientacin para ayudarlo en su lucha contra el trastorno.
Para combatir el TOC El conocimiento es poder y este folleto puede utilizarse de
diferentes maneras: desde introducirlo en la posibilidad de que podra tener TOC,
ofrecerle a su familia y amigos informacin que los ayude a entender mejor el
trastorno como apoyo mdico para los estudiantes. Cualquiera sea el motivo,
ayudar en su propsito de llegar a una audiencia que necesita apoyo.
Superar el TOC no es fcil, sin embargo, tampoco es imposible. Trate de llenar su
vida con lo que desea hacer y concntrese en sus metas, esto le dejar cada vez
menos y menos tiempo al TOC para que forme parte de su vida.
El TOC puede golpear muy fuerte, Recuerde no abrirle la puerta!. Buena suerte y
disfrute el ir alcanzando sus metas.
Juntos podemos hacer la real diferencia.
Desendoles buena salud.
Maria Bavetta,
Presidente de OCD-UK

Contenidos
Palabras del presidente de OCD-UK.................2
Qu es el TOC?...............................................3
5
La necesidad de Acaparar ...........
Qu es O Pura?.............................................5
Acerca de OCD-UK..........................5
Trastornos relacionados..........................6
Tipos de TOC.....................................................7
El TOC y lo que NO lo es .....9
Cul es la causa del TOC? .........10
El TOC y el alcohol..........11

Este boletn
es mi gua
de vida y
siento que
ya no estoy
sola con
esta tortura
del TOC
Anthea,
hablando
del boletn
de OCD-UK

Tratamientos para el TOC


12
La gua de NICE para el TOC.................
13
Qu es la TCC? ..
14
Apoyo en situaciones de crisis.
17
El TOC y los medicamentos.....
18
El TOC y la familia....................
20
En lnea todos los das las 24 hrs.
21
Consejo para los estudiantes................22
La historia de Samantha...
23

Publicado por OCD-UK, PO Box 8955, Nottingham NG10 9AU.


Telfono: 0845 120 3778. Sitio web: www.ocduk.org
Correo Electrnico: admin@ocduk.org Registro de caridad N 1103210.
Folleto informativo (versin 3). Copyright OCD-UK, 2007

OCD-UK no garantiza la exactitud de la informacin reportada por los contribuyentes ni


aprueba necesariamente los medicamentos, productos tratamientos descritos en este
folleto. Se aconseja siempre consultar a su mdico por los tratamientos y terapias antes de
iniciarlos.

En cierto grado, los tipos de sntomas del TOC son experimentados probablemente en
uno u otro momento por la mayora de la gente, especialmente en pocas de estrs.
Sin embargo, la enfermedad puede tener un efecto absolutamente devastador en el
trabajo, la vida social y las relaciones personales. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) clasifica al TOC como la 10 enfermedad (de cualquier tipo) ms
discapacitante en trminos de prdida de ingresos y disminucin en calidad de vida.
El TOC puede tomar muchas formas,
El TOC tiene 2 grandes caractersticas:
pero generalmente quienes lo sufren
las Obsesiones y las Compulsiones.
experimentan pensamientos, imgenes
dudas e impulsos repetitivos, intrusivos e indeseados que sienten difciles de ignorar.
Estos pensamientos son la parte obsesiva del "Obsesivo Compulsivo" y en general
(aunque no siempre) provoca que la persona realice compulsiones repetitivas en un
vano intento por librarse de las obsesiones y neutralizar el miedo. Algunas personas
con TOC tienen las obsesiones, pero con las compulsiones encubiertas, un tipo de
TOC llamado O Pura (ver pgina 5).

Qu es el TOC?

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) / Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)


es una condicin seria relacionada a la ansiedad que afecta al menos a 3 de cada 100
personas, desde nios pequeos a adultos mayores, sin importar su gnero,
condicin social entorno cultural. Quienes lo padecen a menudo viven por muchos
aos sin ser diagnosticados, en parte, debido a una falta de comprensin de la
enfermedad, y por otro lado, por los intensos sentimientos de pudor, culpa y a veces
hasta vergenza asociada con la que a menudo es llamada la "enfermedad secreta".

Las obsesiones comunes incluyen grmenes y contaminacin, causar dao a otros


a uno mismo, tener pensamientos groseros, violentos sexualmente perturbadores,
orden disposicin de los objetos y preocupaciones acerca de desechar cosas.
Las personas con TOC intentan luchar contra estos pensamientos con las
compulsiones, los rituales mentales fsicos que implican realizar acciones
repetidamente, tales como lavar, limpiar, revisar, contar, conservar fragmentar en
una meditacin sin fin. Evitar situaciones temidas tambin es comn, aunque esto a
menudo resulta ser ms angustioso y preocupante por los pensamientos obsesivos.
La mayora de los pacientes saben que sus pensamientos y conductas son
irracionales y sin sentido, pero se sienten incapaces de ponerles fin. Esto tiene un
impacto significativo en su confianza, autoestima, y por ende, en sus carreras,
relaciones y estilos de vida.
Tanto para quienes padecen y no de TOC los pensamientos y temores relacionados
al trastorno pueden parecer muy chocantes. Pero, hay que destacar, que slo son
pensamientos y no fantasas impulsos que se llevarn a cabo.
Sera justo decir que la mayora de las personas, en algn momento de su vida, han
experimentado con el fenmeno de los pensamientos obsesivos intrusivos y/
cedieron a la aparentemente absurda necesidad de tener un extrao y a menudo no
relacionado patrn de comportamiento con el fin de evitar un peligro real imaginario
(Ejemplo: tocar cierta seccin de muebles antes de irse a dormir con el fin de "evitar"
una pesadilla, revisar repetidas veces que la puerta y las ventanas estn cerradas
antes de salir de casa para irse de vacaciones).
3

OCD-UK
ha cambiado
literalmente
mi vida

Nicquii
(Paciente
con TOC)

Qu es el TOC?

Sin embargo, la diferencia clave que distingue a estas pequeas rarezas del trastorno
en s, es cuando la experiencia indeseada y angustiante de las obsesiones y/
compulsiones impacta, en un nivel importante el funcionamiento cotidiano de la
persona, esto representa un componente principal en el diagnstico clnico del
Trastorno Obsesivo Compulsivo.
El TOC afecta a hombres y
mujeres con igual frecuencia

La incidencia del TOC puede rastrearse histricamente,


a travs de un amplio rango social y cruzando culturas,
al parecer sin limitarse a un grupo especfico de individuos. Al contrario, mayor
disponibilidad de informacin muestra numerosos casos de TOC, y su aparicin en la
vida de varias personas conocidas.
Por ejemplo, el eminente evolucionista Charles Darwin sufri de TOC, al igual que
Florence Nightingale en el siglo XIX, pionero de la enfermera y reformador de mtodos
de saneamiento de hospital. Ms actual, el escritor ganador del Premio de la
Academia, actor y director de cine Billy Bob Thornton, la actriz Jessica Alba y estrellas
de ftbol Paul Gascoigne y David Beckham han discutido abiertamente sobre su batalla
con el trastorno. Tal vez el ms conocido de todos fue en el siglo XX, el millonario
aviador y empresario Howard Hughes (El Aviador") quien, a pesar de su
inconmensurable riqueza financiera, pas sus ltimos das encarcelado mental y
fsicamente en sus propios terrores a la contaminacin y elaborando rituales de
limpieza.
El TOC afecta a hombres y mujeres con igual frecuencia, y en promedio, sucede a
fines de la adolescencia en los hombres y en el perodo inicial de la edad de los veinte
aos en las mujeres. Sin embargo, las personas pueden tardar 10 a 15 aos incluso
ms tiempo en buscar ayuda profesional.
Las compulsiones actos compulsivos pueden ser definidos como acciones repetidas
intencionalmente, las cuales el individuo se siente obligado a realizar de acuerdo a sus
propias reglas de una forma estereotipada. Normalmente, el individuo experimenta un
sentimiento de resistencia al acto, pero este es anulado por el fuerte y subjetivo empuje
de realizar la accin. La mayora de las veces el principal objetivo tras el acto
compulsivo, es generar alivio temporal de la ansiedad provocada por una Obsesin
anterior.
Las compulsiones pueden ser Abiertas Encubiertas.
Compulsiones Abiertas suelen incluir revisar, lavar, acaparar simetra de ciertas
acciones motoras.

Ahora s
que yo
domino al
TOC, no
al revs

Compulsiones Encubiertas compulsiones cognitivas como a veces se les dice,


son las acciones que se llevan a cabo en la mente, son opuestas a las acciones fsicas.
Ejemplos incluyen el recuento mental, la visualizacin compulsiva y la sustitucin de
imgenes ideas mentales angustiantes con alternativas neutralizadoras. Algunos
ejemplos prcticos seran por ejemplo: una persona con TOC que se siente obligada a
repetir en silencio una cadena de palabras una y otra vez, cuando experimenta
pensamientos negativos violentos, la necesidad de la persona con TOC de cambiar

Kirstie
(Paciente
con TOC)

La Necesidad de Acaparar / Hoarding


Otra obsesin considerada parte de la gama del TOC" es la incapacidad para
desechar posesiones intiles desgastadas, usualmente conocida como Necesidad
de Acaparar". Investigaciones ms recientes sugieren que la necesidad de acaparar
podra ser diferente a otras formas de TOC, y que tratamientos para el TOC estndar,
no necesariamente funcionaran para tratarla.

Qu es "O Pura ?
El trastorno de ansiedad TOC de Obsesin Pura, generalmente llamado O Pura por
quienes lo sufren, es un tipo de TOC que es distinto del tradicional, ya que se
caracteriza por no manifestarse hacia el exterior, sino que ambas, la ansiedad
provocada por las obsesiones y la bsqueda de alivio a travs de las compulsiones del
TOC, toman lugar slo en la mente.
Con el TOC tradicional, la compulsin se manifiesta con rituales fsicos, por ejemplo:
lavarse las manos, revisar limpiar excesivamente. Con 'O Pura' la compulsin se
manifiesta oculta en rituales mentales, sin embargo stas tambin son compulsiones,
razn por la cual el trmino O Pura es un tanto impreciso.

Qu es el TOC?

palabras imgenes negativas que puedan inmiscuirse con las positivas en la


conciencia, por ejemplo: sentirse mentalmente obligada a sustituir la palabra infierno
que aparezca, ya sea, como un pensamiento imagen mental por la palabra 'bien'.

Acerca de OCD-UK

Un ejemplo de "O Pura sera una persona que sufre de pensamientos pecadores
angustiosos alguien que teme daar abusar de sus seres queridos, pero no
participa en rituales compulsivos abiertos.
OCD-UK es la organizacin de caridad lder del pas, trabajando
independientemente con y para personas con Trastorno Obsesivo
Compulsivo (TOC).
Dirigido nicamente por y para personas con TOC. Nuestro objetivo es crear
conciencia de la enfermedad con el pblico en general y la comunidad
mdica, a largo plazo con el objetivo de garantizar que cada paciente reciba
la calidad de tratamiento que merece. Adems facilitamos un ambiente seguro
para que personas con TOC se comuniquen entre s proporcionando
comprensin y apoyo mutuo que ayude a su proceso de recuperacin.
Nuestra misin es:
Avanzar en la sensibilizacin y apoyo hacia los afectados
con Trastorno Obsesivo Compulsivo.

OCD-UK fue fundado en noviembre del 2003 por 2 personas con TOC, Ashley
Fulwood antiguo asesor de sistemas informticos y Steve Sharpe hombre de
negocio. Ambos coincidieron en que el TOC an no estaba ampliamente reconocido
y que era necesario un enfoque nuevo, joven y dinmico para el funcionamiento de
una organizacin de caridad para el TOC.
OCD-UK se convirti oficialmente en una organizacin de caridad registrada el 14
de abril del 2004.
www.ocduk.org

Aplasta
al TOC,
djalo
marchitar
y morir
Alison
(Paciente
con TOC)

Trastornos Relacionados

Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se piensa que es una de las


enfermedades mentales ms comunes en el Reino Unido, con un estimativo del 2 al
3% de la poblacin que sufre de la enfermedad.
Los investigadores tambin creen que el TOC est estrechamente relacionado con
una variedad de otros trastornos que incluyen:

Trastorno Dismrfico Corporal (TDC)

Ruptura de Piel Compulsivo (RPC)


Sndrome de Tourette (ST)
Trichotillomania

/ Body Dysmorphic Disorder (BDD)


/ Compulsive Skin Picking (CSP)
/ Tourette Syndrome (TS)

El factor comn de todas estas condiciones es que ellas envuelven, en cierto grado, la
presencia de pensamientos comportamientos repetitivos.
Tambin hay un nmero de otros trastornos que a menudo afectan a las personas con
TOC. Aunque estas condiciones no se encuentran en el rango de trastornos del TOC,
van al lado y son a menudo una consecuencia de ste. Estos incluyen: Depresin,
Emetophobia, Crisis de Pnico, Autolesiones.

Realidad

Trastorno Dismrfico Corporal (TDC) a menudo


llamado trastorno de "fealdad imaginada. Antes conocido
formalmente como Dismorfofobia y es un trastorno de
ansiedad donde la persona se preocupa de forma anormal
por un defecto imaginado ligero de su apariencia fsica.

Ruptura de piel Compulsiva (RPC) se caracteriza y


define por el habitual y excesivo rompimiento de la piel,
por lesiones al rascar, apretar, romper recoger en exceso
de una u otra manera la piel sana, en la medida que esto cause hemorragia,
hematoma, infeccin y/ desfiguracin permanente de la piel. Esta conducta se lleva a
cabo para aliviar la ansiedad el impulso de apretar piel.

Percepcin

Trichotillomania es un trastorno que involucra impulsos irresistibles que pueden

Antes de
encontrar
OCD-UK,
estaba
encerrada
en mi casa,
ahora he
vuelto a
trabajar
Dennis
(Paciente
con TOC)

ocurrir paralelamente al TOC y tambin hay fuertes similitudes con la Ruptura de Piel
Compulsiva. La condicin se presenta predominantemente en el sexo femenino. Los
sntomas de Trichotillomania tienen un amplio rango de variedad. Sin embargo, se
caracteriza por el recurrente y compulsivo tirar del cabello desde la raz, en lugares
como las cejas, el cuero cabelludo las pestaas, a veces causando calvicie.

Sndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurolgico caracterizado por


repentinos y rpidos movimientos involuntarios llamados tic, los cuales ocurren
repetidamente. Los sntomas pueden incluir episodios de tic motores y vocales, y el
enfoque de estos tics tienden a aumentar y disminuir a travs del tiempo.
Normalmente estos aumentan como resultado del estrs la tensin, y disminuyen
cuando el paciente se encuentra relajado se absorbe en una tarea.
Una descripcin mucho ms detallada de todas estas condiciones est disponible: en
el sitio www.ocduk.org por encargo enviando 2 sellos de primera clase a OCD-UK.
6

Grmenes y Enfermedades- Miedo a la contaminacin al:

Usar baos pblicos


Estar en contacto con qumicos
Dar la mano
Tocar perillas/manillas de puertas
Usar telfonos pblicos
Esperar en un consultorio de hospital
Visitar Hospitales
Comer en un restaurante caf
Lavar ropa en una lavandera
Tocar barandillas de las escaleras
Tocar postes del alumbrado pblico
Estar en una multitud
Contagiarse de VIH/SIDA de manchas rojas parecidas a la sangre
Prendas de vestir (tener que sacudir ropas para remover clulas muertas de la piel)

Tipos de TOC

Esta lista clasifica a varios de los ms comunes tipos de TOC y los temores asociados
a ellos. Este listado no es definitivo y siempre existirn tipos de TOC que se habrn
omitido. Si este es el caso, y su obsesin compulsin no est en la lista, recuerde
que si usted est experimentando obsesiones angustiantes, no deseadas y/
compulsiones que impactan a un nivel importante su funcionamiento cotidiano, estos
representan los componentes principales en el diagnstico clnico del Trastorno
Obsesivo Compulsivo.

Todos estos miedos usualmente van acompaados por rituales de lavarse las manos
el cuerpo de forma repetitiva.

Revisin - La necesidad de revisar:

El gas perillas de la estufa elctrica


Llaves del agua
Seguros de las puertas
Alarma de la casa
Ventanas
Artefactos Electrodomsticos
Luces de la casa
Puertas del auto
Cartas antes de sellarlas / enviarlas por correo
Velas
Rutas despus de conducir
Billeteras bolsos
Es comn hacer la comprobacin repetidas veces, esto a menudo hace que la persona
llegue tarde a su trabajo y otras citas.

www.ocdforums.org

Es un
logro
positivo
para mi, y
una lucha
contra el
TOC
Kevin
(Paciente
con TOC,
hablando de
su trabajo)

Tipos de TOC

Pensamientos Sexuales - El miedo a:

Abusar sexualmente de nios seres queridos


Ser homosexual
Engaar a la pareja
Pensamientos Mgicos - Creer que:

Cierto nmero color trae buena mala suerte


Ciertos das traen buena mala suerte
La muerte de la persona amada se puede predecir
Los propios pensamientos pueden causar que ocurran desastres
Pisar grietas del pavimento puede causar que sucedan cosas malas
Lo que sea que venga a la mente puede ser verdad
Romper cadenas de cartas traer realmente mala suerte
Asistir a un funeral podra traer la muerte
Inadvertidamente puede causarle dao a otros con pensamientos descuidos
Todos estos pensamientos a menudo provoca evitar los elementos temidos.

Religiosos - Creer que:

Los pecados cometidos nunca sern perdonados por Dios


La persona tendr pensamientos malos en un templo religioso
La persona gritar muy fuerte en una localidad religiosa
Ciertos rezos tienen que decirse una y otra vez
Los objetos religiosos tienen que ser tocados besados repetidamente
Se est siempre haciendo algo pecaminoso
Estos miedos le impiden a la persona obtener paz de su religin.

Pensamientos Violentos - Miedo de:

Daar violentamente a nios seres queridos


Matar gente inocente
Tocar cuchillos u otros objetos filosos
Saltar en frente a un tren un bus que va a toda velocidad
Envenenar la comida de sus seres queridos
Actuar sobre impulsos no deseados, por ejemplo, correr a apualar a alguien.
La mayora de las personas que sufren de TOC con este tipo de miedos terminan
generalmente juzgndose a s mismos como una mala persona.

Contar y Re-leer - necesidad de:


Soy una
persona
fuerte por
vivir con
mi TOC
Sarah
(Paciente
con TOC)

Contar cosas una y otra vez, ejemplo: patrones en la pared, sillas, libros en estantes
Re-leer palabras lneas de un libro una y otra vez
Re- leer una carta una y otra vez antes de cerrarla
Contar y re-leer puede tomar mucho tiempo y hacer que las personas lleguen tarde a su
trabajo y a otras citas.

Tener todo limpio y en su lugar en todo momento


Tener cuadros colgados derechos y alineados
Tener los alimentos enlatados por categora, todos colocados de la misma manera,
generalmente con la cara del envase hacia adelante
Tener ropas en el tendedero, colgadas perfectamente y de igual manera
Tener todo impecable sin marcas manchas en ventanas y superficies
Tener libros en un estante alineados perfectamente en fila
Se ocupa mucho tiempo en intentar lograr el orden correcto y el tiempo ocupado en
revisar puede hacer llegar al paciente extremadamente tarde al trabajo y a citas.

Necesidad de Acaparar
Las personas acumuladoras tienden a comprar, guardar coleccionarlo todo y de
todo, siendo incapaces de desechar cosas, incluso cuando el espacio se est
reduciendo. Esto a menudo llega a tal punto que la persona termina viviendo en un
rea pequea de una pieza, con el resto absorbido por la seguridad dificultad para
descartar los artculos. Las personas evitan deshacerse de los objetos, porque ellos:

Tipos de TOC

Orden - La necesidad de:

Temen que el dao ocurrir si ellos desechan el objeto (Ejemplo: Daar a un


trabajador recolector de la basura con los bordes afilados de latas u objetos de vidrio
desechados, que ese alguien pueda resultar contaminado del objeto desechado).
Sienten que podran "necesitar" el objeto ms tarde, a veces debido a anteriores
experiencias de privacin
Creen que un objeto sostiene un significacin emocional especial.

Nota: Estas listas no son finales, pero cubren los sntomas ms comunes del TOC.

El TOC y lo que NO lo es!


Adiccin
Autos, sexo, juegos de azar, drogas, ir de compras, ftbol pueden generar en
algunas personas compulsiones obsesivas, pero en esencia, estos intereses
placenteros nunca son parte de un TOC clnico.

Trastorno de Personalidad Obsesiva Compulsiva (TPOC)


A menudo se confunde el Trastorno de Personalidad Obsesivo Compulsivo
(TPOC) con el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), ya que ambos son
considerados parecidos.

Esquizofrenia
Algunas personas temen que su TOC sea el inicio de una Esquizofrenia. Sin
embargo, una persona con TOC corre el mismo riesgo de padecer esquizofrenia
que cualquier otro miembro de la sociedad.

www.ocdshop.org

Nunca
te rindas.
Nunca
te rindas.
Nunca,
Nunca,
Nunca
Winston
Churchill

Cul es la causa del TOC?

A pesar de una serie de teoras y considerable investigacin, hasta ahora los cientficos
no han podido identificar una causa definitiva del TOC.
Los Factores Biolgicos relacionados a la posible causa del TOC son un rea de
considerable investigacin y teora. Pero, a pesar de identificar que ciertas partes del
cerebro son diferentes en personas con TOC cuando son comparadas con las de
personas sin TOC, an se desconoce cmo estas diferencias se relacionan con los
mecanismos especficos del TOC. Un desequilibrio en el neurotransmisor qumico
cerebral serotonina podra ser la causa. Se piensa que la Serotonina est involucrada
en la regulacin de todo, desde la ansiedad, hasta la memoria y el sueo. Los
medicamentos conocidos como Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Serotonina
son a menudo usados para tratar el TOC.
Hasta ahora los cientficos no han
Se han usado estudios de imgenes
cerebrales para mostrar las diferencias de podido encontrar la causa real del TOC
los cerebros de personas con y sin TOC,
pero la comunidad cientfica esta dividida en si lo hallado por los investigadores es una
causa del TOC es un resultado de padecerlo.
Otros estudios han revelado mucho sobre los factores psicolgicos que mantiene el
TOC, lo que a su vez ha dado lugar a un efectivo tratamiento psicolgico en la forma
de Terapia Cognitivo Conductual (TCC). Por ejemplo, segn la Teora del Aprendizaje,
los sntomas del TOC de una persona en desarrollo, son el resultado de los
pensamientos negativos y pautas conductuales aprendidas de situaciones neutrales
previas, que pueden ser el resultado de experiencias de vida y procesos de
socializacin. Algunos investigadores creen que esta teora pone en duda la teora
biolgica, porque las personas pueden nacer con una predisposicin biolgica para el
TOC, pero nunca desarrollar todo el trastorno, mientras que otros nacen con igual
predisposicin pero, cuando se someten a suficientes experiencias de aprendizaje,
desarrollan TOC plenamente.
Antes comnmente aceptada, pero en estos das cada vez tomada menos en cuenta, la
teora psicoanaltica sugiere que el TOC se desarrolla a causa de la fijacin de una
persona por conflictos inconscientes que derivaban de molestias durante la infancia
niez. Esta teora es ahora comnmente ignorada debido al fracaso de la terapia
psicoanaltica para tratar el TOC.
Un estrs mayor eventos de vida traumticos podran precipitar la aparicin de
TOC. Sin embargo, se cree que stos no son la causa del TOC, pero se piensa que
podran desencadenarlo en alguien ya predispuesto al trastorno.

No soy
yo, es
mi TOC
Consejo
del libro
Brain
Lock
por Dr. J.
Schwartz

Se piensa que la depresin a veces tambin causa TOC, aunque de nuevo la opinin
est divida, entre la mayora de los expertos que creen que la depresin es a menudo
un sntoma del TOC en lugar de una causa.
Tambin hay una creciente evidencia de que la infeccin bacteriana comn en la niez
conocida informalmente como estreptococo de garganta, est asociada al TOC. Se
cree que la respuesta natural del cuerpo a la infeccin, la produccin de ciertos
anticuerpos, cuando fue a partes del cerebro podra estar asociado de cierta manera al
10

Otra interesante lnea de investigacin es en el rea de la gentica, y los ltimos


estudios han indicado que podra haber una considerable base gentica en el TOC.
Algunas investigaciones apuntan a la posibilidad de que las personas con TOC
tendrn un familiar con TOC con uno de los trastornos de la gama del TOC. Sin
embargo, la teora de que el TOC se hereda genticamente no es irrebatible, no
necesariamente sucede por ejemplo que en gemelos ambos tengan TOC.
Existen todava una gran cantidad de estudios tericos en torno a la causa definitiva
del TOC. Sin embargo, todas las teoras anteriores dan ideas muy convincentes e
informativas, con la posibilidad de que una combinacin de stas, pueda
eventualmente identificarse como la causa real del TOC. Si bien hoy la causa est
siendo objeto de debate, lo que no est en discusin es el hecho de que el TOC
puede ser tratado exitosamente.
Mucha gente con TOC persevera en
tratar de llevar una vida lo ms normal
posible. El consumo de alcohol es una
parte normal de la vida para muchas personas, pero hay algunos riesgos que
deberan ser considerados por quienes padecen de TOC.

TOC y el Alcohol

Durante el consumo de alcohol ciertamente ayuda a algunas personas a olvidarse


de su TOC y reduce su ansiedad. Sin embargo, durante la fase posterior al
consumo, especialmente al da siguiente, el TOC puede volver con mayor
intensidad. No todo el mundo se da cuenta de que el alcohol tiene un efecto
depresor sobre el cerebro. Aunque el alcohol en pocos minutos entra al torrente
sanguneo sus efectos duran varias horas.
Existen 2 reas que hay que tomar en cuenta. La primera, es que el alcohol puede
acabar convirtindose en un bastn" para la persona con TOC, lo cual puede
conducir a mayores problemas adems del TOC. La segunda, es que cualquier
persona bajo los medicamentos para el TOC podra encontrar que la mezcla de
alcohol y medicamentos causa problemas adicionales. Es muy importante que
cualquier persona que tome medicamentos se d el tiempo para leer el folleto
informativo que viene anexo con el medicamento para su asesoramiento sobre el
consumo de alcohol consultarlo con su mdico.
En general, parece ser que la mayora de los pacientes concuerdan en que el
corto efecto de relajacin producido al ingerir una considerable cantidad de alcohol
resulta peor debido al efecto rebote" del da siguiente. Algunos pacientes han
indicado que el alcohol tiene la capacidad de convertir un tipo relativamente leve
de TOC en un envolvente caso de "absoluto Terror.
11

Cul es la causa del TOC?

Trastorno Autoinmune Peditrico y Neurosiquitrico Asociado a la Infeccin


Estreptoccica / Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with
Streptococcal Infection (PANDAS). Una teora es que la infeccin de garganta por
estreptococos podra servir de detonador de los sntomas slo en aquellos nios que
lleven un gen particular un conjunto de genes. Se cree que si el TOC es resultado
de est infeccin, los sntomas iniciaran pronto, probablemente en 1 2 semanas.

Era el TOC
y no yo, lo
que me
estaba
causando
hacer las
cosas que
hice
Paciente
con TOC

Tratamientos para el TOC

Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento para el TOC siempre debe consultarlo
con su mdico. Muchos doctores an tienen poco nulo conocimiento del Trastorno
Obsesivo Compulsivo, aunque ahora felizmente esto est cambiando
paulatinamente. El TOC a menudo pasa inadvertido y no es diagnosticado,
generalmente por la negativa del paciente a revelar sus sntomas, debido a
sentimientos de vergenza. Y a veces por ser diagnosticado errneamente como
una depresin, la depresin suele ser una consecuencia del TOC. Usted podra, por
lo tanto, tener que comunicarle a su doctor de qu trata el TOC y sus sntomas.
Puede mostrarle la gua de NICE para TOC (ver pgina 13)
Su mdico debe ponerlo en contacto con el Equipo de Salud Mental de la
Comunidad con su equivalente local, donde probablemente ser visto por un
psiclogo psiquiatra que garantice un correcto diagnstico y el curso de un
tratamiento. Usted puede entonces ser tratado, ya sea por un psiclogo, psiquiatra u
otro profesional del rea de la salud mental.
Los tratamientos ms eficaces que hay para tratar el TOC con xito son la Terapia
Cognitivo Conductual (TCC) / Cognitive Behavioural Therapy (CBT) y los
medicamentos Inhibidores Selectivos de Recaptacin de la Serotonina (ISRS) /
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs).
No se recomienda la medicacin como nico mtodo de tratamiento, a veces sta
funcionar para reducir la gravedad de los sntomas obsesivos compulsivos, algo
de la ansiedad precipitada por el TOC, pero la TCC debe ser siempre el principal
mtodo de tratamiento. La medicacin siempre puede ser introducida junto con la
TCC para que acte como un salvavidas que alivie la ansiedad y haga un poco
ms fcil sobrellevar la TCC.
Algunos pacientes incluyen terapias alternativas y factores dietticos en su lucha
contra el TOC. El xito de estos mtodos no est clnicamente probado, pero puede
que desee examinarlos y buscar asesoramiento profesional respecto a qu podra
ayudarle.

Terapia de grupo
A veces es til para las personas que tienen el mismo tipo de problemas de TOC
recibir terapia en grupo. Compartir sesiones con otros, ayuda a la gente a darse
cuenta que no est sola con su problema y le permite a cada miembro contribuir al
progreso y bienestar de los dems. Sin embargo, la terapia en grupo, no se le debe
ofrecer a usted como nico tratamiento.
El xito no
es eterno,
el fracaso
no es la
muerte: Es
el coraje de
continuar lo
que cuenta
Winston
Churchill

Auto-Ayuda
Muchos pacientes deciden intentar combatir su TOC usando recursos que ellos
mismos encuentran en libros de autoayuda, grupos de apoyo y en sitios web como el
de OCD-UK.
Recuerde que, ya sea, buscando ayuda profesional por la va de la autoayuda: El
Conocimiento es Poder, cuanto ms sepa sobre el TOC, mejor preparado estarn
usted y su familia para lidiar con esta enfermedad.
12

NICE es una organizacin nacional independiente responsable de proporcionar


orientacin en Inglaterra y Gales en la promocin de una vida saludable y la
prevencin y tratamiento de enfermedades. Las guas clnicas son recomendaciones
sobre el tratamiento adecuado y el cuidado de personas con enfermedades
especficas y condiciones dentro del Servicio Nacional de la Salud (SNS) / National
Health Service (NHS) en Inglaterra y Gales. Se basan en la mejor evidencia
disponible. Las guas son producidas para apoyar y tratar de ayudar a profesionales
del rea de la salud en su trabajo.
OCD-UK particip como parte interesada en el desarrollo inicial de la gua para el
TOC y el posterior lanzamiento de prensa.
Las guas de NICE son importantes y tiles herramientas para los pacientes con TOC,
porque proporcionan una norma que cada Servicio Nacional de la Salud (SNS) debe
confiar poner en prctica para tratar el TOC. Por lo tanto, si un profesional de la salud
parece no saber que tratamiento ofrecerle, puede mencionarle la gua de NICE.
Si desea una copia de la gua de NICE la puede solicitar llamando el SNS Respuesta
en Lnea 0870 1555 455 (tasa nacional) y pedir:

N0920 Informacin para el pblico


N0919 Gua de referencia rpida (para profesionales de la salud)

Si lo prefiere, puede obtener una copia desde OCD-UK. Por favor enve 2 sellos de
primera clase cuando solicite su copia.

Desde el ao 2004,OCD-UK
ha ayudado a adultos y nios
con TOC, a sus familiares y a profesionales del rea de salud mental que los han
tratado. Nosotros somos la nica organizacin de tiempo completo en el Reino
Unido dedicada exclusivamente al TOC.

Haga una donacin a OCD-UK

Nuestra capacidad para cumplir con nuestra misin de ampliar nuestro alcance,
depende de la generosidad de personas como usted. Cada libra que contribuya
ayude literalmente a transformar la vida de personas que se ven afectadas por
este a menudo debilitante trastorno de ansiedad. Aydenos a ayudarle!
Usted puede donar con seguridad en lnea, enviar un
cheque a travs del correo, telfono mvil a travs de
un mensaje de texto la creacin de un orden
permanente. La eleccin es suya!

www.ocdshop.org

13

La gua de NICE para el TOC

El Instituto Nacional de la Salud y Excelencia Clnica /The National Institute for Health
and Clinical Excellence (NICE) y el Centro Nacional Colaborador de la Salud Mental,
lanzaron su serie de guas clnicas para la identificacin, tratamiento y gestin del
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y el Trastorno Dismrfico Corporal (TDC) para
nios y adultos el 23 de noviembre del 2005.

Si puedo
vivir con
TOC,
entonces
puedo
hacerlo
todo
Sarah
(Paciente
con TOC)

Qu es la TCC?

La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) / Cognitive Behavioural Therapy (CBT) es un


tratamiento psicolgico que examina la manera en que pensamos (Cognitivo), y cmo
esto afecta a lo que hacemos (Conducta). En tratamiento con la TCC usted tendr que
considerar otras formas de pensar y cmo esto afectara a su forma de comportarse.
La TCC es usada con xito para muchos problemas psicolgicos, incluyendo otros
trastornos de ansiedad. La idea base de la TCC es la misma para todos estos distintos
problemas, y una buena forma de entender es basndose en una situacin que
podamos relacionar fcilmente. Por ejemplo, por un instante imagine que es de noche y
usted est en su cama. Luego se oye un ruido desde el piso de abajo:

Usted podra pensar: Es ese estpido gato otra vez, y sentir rabia, poner su
cabeza bajo la almohada y tratar de volver a dormir.
Usted podra pensar: Es mi compaero llegando, no lo he visto en todo el da!,
y sentir alegra y levantarse de la cama para ir a saludar.
Usted podra pensar: Es un ladrn, y sentir miedo y llamar a la polica.
Esto demuestra que un mismo evento puede hacer que las personas sientan emociones
completamente diferentes (rabia, felicidad, ansiedad), dando lugar a distintos tipos de
conductas por las diferentes creencias del mismo evento. La TCC se basa en esta
comprensin intuitiva de la forma en que razonamos. Pero, cmo nos ayudar esto a
entender cmo tratar el TOC?. Se cree que el TOC trabaja exactamente de la misma
manera. Por ejemplo, una inquietante imagen cruza su mente, Usted tirando a su perro
bajo el tren:

Qu causa TOC?

Usted podra pensar: Rayos, me hizo olvidar lo que iba a decir!, y sentir rabia y
fruncir el ceo.
Usted podra pensar: Wow, que persona ms creativa y divertida soy!, lo voy a
escribir, y sentir alegra e ir a decirle a sus amigos.
Usted podra pensar: Como he pensado eso, debo querer que suceda, tengo
que estar seguro y tratar de deshacer ese pensamiento", y sentir ansiedad,
revisar y buscar paz evitando tomar al perro cerca del tren.
En resumen, la terapia no se centra en los pensamientos como tal, sino en lo que usted
hace de estos pensamientos.

Los Pensamientos Intrusivos

Nunca
vivas en
el pasado,
pero
siempre
aprende
de l
Autor
Annimo

En terapia para el TOC, una de las cosas que se le pide a la gente hacer, es pensar en
un ejemplo especfico y reciente de cuando el problema haya sido realmente malo. Se le
pedir entrar en muchos detalle y tratar de encontrar qu pensamiento (duda, impulso
imagen) surgi en su cabeza en ese momento. Ejemplos de tales pensamientos
intrusivos podran incluir:

Un horrible pensamiento de poder haber dicho algo inapropiado.


Un pensamiento de que podra haber sangre en su comida.
Un pensamiento de estar contaminado del bao.
14

Desafiando el sentido adjunto a los pensamientos


En la TCC usted explorar significados creencias alternativas acerca de los
pensamientos intrusivos. A menudo, la gente fcilmente llega a ideas alternativas
sobre pensamientos, pero qu es lo que mantiene vivo al viejo significado adjunto a
los pensamientos?. La respuesta es simple "las compulsiones", en todas sus formas:
lavar, comprobar, escribir listas, grabar, tocar, repetir, limpiar, intentar obtener la
'sensacin correcta, rezar, etc. Por lo tanto, en la TCC se examina como el TOC lo
convence de que todas estas cosas son necesarias y que de lo contrario algo malo
suceder y ser por su culpa. Usted examinar la posibilidad de que su TOC es un
mentiroso. Todas estas compulsiones son, en primer lugar, para hacerle sentir ms
seguro y menos ansioso, pero en realidad hacen exactamente todo lo contrario.
Incluso si le proporcionan un alivio temporal de la ansiedad, sus compulsiones hacen
que el significado atascado a dichas dudas, imgenes, impulsos y pensamientos
intrusivos se sienta ms real, y por lo tanto mantiene la necesidad de continuar con el
curso de las compulsiones, haciendo que el significado se sienta ms verdadero. La
naturaleza cclica del problema est representado por un modelo, a veces llamado la
Flor Viciosa, este diagrama muestra la idea general:

Entonces, Cmo podemos lidiar con todas estas compulsiones?. En la pgina


siguiente estn algunas de las compulsiones ms comunes, junto con una idea de
posibles formas que podra abordar en la TCC:
15

Qu es la TCC?

Las personas con TOC a menudo preguntan si el tratamiento puede ayudarlos a


deshacerse de estos pensamientos intrusivos, que son tan molestos y horribles. Se le
podra pedir que considere si todos sus pensamientos intrusivos son siempre
horribles. Usualmente, la gente puede pensar en una ocasin, en la cual tuvieron un
pensamiento til, como recordar de repente que el cumpleaos de un amigo es pronto
les llega a la mente el recuerdo de unas hermosas vacaciones. Se puede concluir
de esto que, deshacerse de los propios pensamientos no es un objetivo realista ni
deseable. A menudo las personas se sorprenden al descubrir que toda la gente tiene
todo tipo de pensamientos intrusivos, incluidos los desagradables.

Soy
prueba
de que
puedes
superar
el TOC
Ashley
(Ex
paciente
de TOC)

Qu es la TCC?

La Comprobacin
La comprobacin es un engao clsico del TOC. En terapia, se les pide a las
personas que dejen de comprobar. Una etapa clave en la evolucin de la TCC fue el
desarrollo de la Exposicin y Prevencin de Respuesta (EPR), en ella se expone
al paciente a lo que le produce ansiedad y a no realizar la comprobacin u otras
compulsiones. La TCC va ms all, usando los denominados experimentos de
comportamiento para averiguar lo que sucede cuando usted no realiza la
comprobacin. En lugar de slo aguantar la ansiedad de la situacin temida (como
en la EPR), esencialmente usted est poniendo a prueba la creencia de que usted es
responsable de los daos, viendo qu sucede cuando no verifica. Es importante para
la persona con TOC, tener presente que no hay garantas de que algo malo jams
podra ocurrir cuando no revisa, pero lo que s est garantizado es que al seguir
revisando su TOC siempre continuar siendo un problema.

La Evasin
El TOC a menudo le dice a la gente que evite todo tipo de cosas, por ejemplo, los
baos pblicos, los parques para nios y a las personas con enfermedades. Al evitar
las situaciones nunca tiene la oportunidad de averiguar lo que realmente sucede.
Entonces, en la TCC se le pide que considere la posibilidad de hacer lo contrario a
evitar la situacin. Por ejemplo, si su TOC le ha hecho creer que est en riesgo de
morir por la contaminacin de grmenes, en terapia, el terapeuta podra poner sus
manos sobre la taza del bao. Esto le permite a usted mismo encontrar las pruebas
de cuando su TOC ha estado mintiendo.
El TOC tambin trata de hacer que la gente evite pensamientos, lo cual es imposible.
De hecho, cuando experimentamos con esta idea en tratamiento, nos encontramos
con que intentar no pensar en algo, es peor. Veteranos de conferencias de OCD-UK
habrn escuchado el ejemplo de los Osos polares blancos..(el relato contina) -a la
brevedad, intentan no pensar en los osos polares ..de no pensar en sus esponjosas
caras blancas...- curiosamente Usted no puede dejar de pensar en ellos!. Cuando su
TOC le hace creer que si usted tiene un pensamiento de daar a nios eso significa
que lo har, tiene sentido intentar sacar ese pensamiento de su mente ante tan
horrible idea. Si usted est desafiando esa creencia, y buscando pruebas de que
esta no es una manera til de lidiar con esos pensamientos, en la TCC le podran
pedir tener esos pensamientos nuevamente, tal vez estando en un parque infantil y a
propsito pensar en provocar dao.

Re-asegurar

yo llevo el
control, no
el TOC

Tracy
(Paciente
con TOC)

Si usted cree por ejemplo, que es responsable de daos, capaz de ser un pedfilo,
que no es confiable para dejar con seguro su casa que parece una buena idea
preguntar si ha abusado sexualmente de alguien mientras estaba borracho si la
puerta est cerrada con llave. Preguntar esto para asegurarse, refuerza la creencia
de que es usted realmente el responsable, manteniendo as elevado el nivel de
ansiedad. En la TCC experimentar no asegurarse, y ver que le ocurre a la creencia
obsesiva en el tiempo.
16

Las melodas de TOC sonarn en situacin de peligro. Le es ms probable manchar


situaciones riesgosas" y advertir los pensamientos intrusivos. Esto hace parecer
como si el mundo realmente es un lugar peligroso, y aumenta la ansiedad. En la TCC
se le pide considerar la posibilidad de que hay un riesgo inherente en la mayora de
las cosas, pero experimentar con si estar en "alerta total" todo el tiempo hace que las
creencias de su TOC se debiliten se fortalezcan.

Argumento Mental
En el programa de TV "Quin quiere ser millonario?", Cuando Chris Tarrant le
pregunta a los concursantes: Est usted seguro?; Es esa su respuesta final?",
Hace que disminuya la ansiedad de los concursantes que el interrogatorio los haga
sentir menos seguros y ms ansioso?. El TOC a menudo hace que las personas
mentalmente comprueben discutan con ellas mismas, y el terapeuta de la TCC le
pedir que trate de no participar en estos argumentos y ver qu sucede.

Diferentes tipos de TOC


Usted puede preguntarse si este tipo de tratamiento se adapta a su particular tipo de
TOC, tal vez usted no revise, lave, cuente, haga cualquier otra cosa que la gente
fcilmente relaciona como parte del TOC. El TOC es como un camalen, que aparece
de muchas formas en diferentes personas. Una de las grandes cosas acerca de la
TCC es que, aunque el problema se manifieste ahora en el futuro, las mismas
herramientas son tiles para lograr librarse del trastorno.

Qu es la TCC?

Buscando problemas

Asegrese de estar recibiendo la TCC!


Investigaciones recientes sugieren que las personas a veces creen estar recibiendo la
Terapia Cognitivo Conductual (TCC) / Cognitive Behavioural Therapy (CBT) de sus
profesionales de la salud, pero en realidad reciben otra forma de "hablar" terapia de
asesoramiento, que podran ser menos efectivas.
Es un hecho ampliamente reconocido que la TCC es el tratamiento ms efectivo para
el TOC, porque se centra en el aqu y el ahora del problema en lugar de otras
terapias que tienden centrarse en problemas del pasado a pasar tiempo
continuamente hablando de la infancia. Recuerde, en caso de duda pregunte!

Apoyo en situacin de crisis: Puede haber momentos en que el apoyo


inmediato es necesario, especialmente en momentos de crisis mental extrema. La
siguiente informacin puede resultarle til.

NHS Directo
NHS 24 Escocia
NHS Gales
Samaritanos

- 0845 46 47
- 08454 24 24 24
- 0845 46 47
- 08457 90 90 90

Todos disponibles las 24 horas todos los das


OCD-UK est trabajando para ofrecer una lnea de ayuda exclusiva para el TOC
prximamente.
17

Todo va a
estar bien
al final, si
no es as,
este no es
final
Autor
Annimo

Los medicamentos ISRS

Los medicamentos que pueden tener un efecto positivo en la reduccin de los


sntomas de TOC son algunos antidepresivos llamados Inhibidores Selectivos de
Recaptacin de la Serotonina (ISRS).
Algunos investigadores creen que en personas con TOC puede haber niveles bajos
de un neurotransmisor (qumico) en el cerebro llamado serotonina, que podra estar
relacionado con la causa del TOC.
El cerebro est formado por millones de clulas cerebrales interconectadas
(neuronas). Los mensajes viajan por estas clulas de forma similar a la electricidad a
travs de un cable, pero cuando el mensaje llega al final de la neurona, ste tiene
que saltar la brecha (sinapsis) a la siguiente clula grupo de clulas. Esto se logra
gracias a la neurona que libera pequeas cantidades de un neurotransmisor en la
brecha que hay entre las clulas nerviosas.
Para permitirle al nervio recuperar y recibir el mensaje siguiente, y reponer las
reservas de los neurotransmisores en la neurona, lista para enviar el mensaje
siguiente, el cuerpo tiene una hbil manera de eliminar el neurotransmisor de los
receptores y permitir que sean devueltos al origen del nervio (re-absorcin).
Los ISRS retardan el proceso de devolucin de serotonina al final del la neurona de
donde esta proviene. As, el trabajo de los ISRS es permitir que el cuerpo haga el
mejor uso de la reduccin de las cantidades de serotonina que tiene en el momento.
A su debido tiempo, los niveles de serotonina naturales subirn de nuevo y los ISRS
pueden ser reducidos y retirados.
Los tpicos ISRS normalmente prescritos para el tratamiento del TOC incluyen:

Fluoxetina (Prozac)
Fluvoxamina (Faverin)
Citalopram (Cipramil)
Sertralina (lustral)
Paroxetina (Seroxat) *
Los nombres comerciales de estos medicamentos (indicados entre parntesis) se trabajan en
la industria farmacolgica del Reino Unido y pueden variar en otros pases.

*Nuevas investigaciones halladas recientemente han generado preocupacin de que


Seroxat podra incrementar sentimientos suicidas en los jvenes.
Esta lista no es definitiva, y los pacientes pueden a menudo ser prescritos con
medicamentos adicionales para mejorar aumentar los efectos de los ISRS.
En
momentos
este boletn
ha sido un
salvavidas
Pam,
hablando
acerca del
boletn de
OCD-UK

Usualmente, el proceso para definir los medicamentos ms adecuados para un


individuo se realiza a modo de prueba y error. Sin embargo, con el fin de poder
observar su mximo efecto debidamente, cada medicamento debe tomarse por un
perodo de tiempo especfico (aprox. 12 semanas) antes de buscar otra alternativa.
Una descripcin ms detallada de cmo trabajan los neurotransmisores en el
cerebro est disponible en www.ocduk.org por encargo enviando 2 sellos de
primera clase a OCD-UK.
18

A muchos pacientes les preocupa tomar medicamentos por sus propiedades


adictivas (sugerido comnmente en los medios de comunicacin). En general,
estos medicamentos no son adictivos, pero a veces pueden generar sntomas de
abstinencia.
Junto con los efectos de reduccin de la ansiedad todos los medicamentos pueden
causar efectos secundarios no deseados, que generalmente disminuyen a medida
que el cuerpo se acostumbra a los nuevos medicamentos. Encontrar el
medicamento que funcione mejor para usted es una cuestin de realizar intentos a
prueba y error. A menudo lo que funciona en algunos pacientes con TOC no
funcionar en otros. Hable con su doctor, farmacutico especialista de la salud si
alguno de los siguientes efectos secundarios ocurren son un problema:

Ser fcilmente excitable


Visin borrosa
Confusin
Dificultad para orinar (pasando el agua)
Descarga por los pezones
Somnolencia
Sequedad de la boca
Aumento de tamao de los senos
Rpidas agitadas palpitaciones del corazn
Sentirse enfermo
Aumento del apetito y del peso
Problemas sexuales
Temblores
Irritaciones de la piel
Sudoracin
Lo que es particularmente grave, especialmente en los jvenes, es que la
medicacin puede provocar pensamientos de autodao suicidio. Si esto ocurre,
hable con su mdico, farmacutico profesional de la salud mental de inmediato.
Los miembros de la familia deben estar atentos a los medicamentos que toman los
jvenes, para detectar signos de depresin autolesiones.
En general se cree que es mejor tomar medicamentos en conjunto con la Terapia
Cognitivo Conductual (TCC). Si bien la medicacin es a menudo considerada un
medio eficaz para aliviar algunos sntomas del TOC a corto plazo, los resultados
de recuperacin ptima se logran, a menudo a travs de la combinacin de la
medicacin y tratamientos psicolgicos como la TCC.

www.ocduk.org

19

El TOC y los Medicamentos

Le podran ofrecer otros tipos de antidepresivos, pero slo uno, la Clomipramina


(nombre comercial es Anafranil), tiene licencia para tratar el TOC. Los
medicamentos ISRS tienen menos efectos secundarios que la Clomipramina, por
lo que la opinin general es que la Clomipramina debe ser prescrita slo despus
que se haya probado al menos un ISRS si ya antes se trat con Clomipramina y
sta le ayud.

OCD-UK
ha sido tan
valioso para
m, que no
estoy seguro
de poder
expresar las
palabras que
le hagan la
justicia que
merece
Steve
(Paciente
con TOC)

El TOC y la familia

La familia y los cuidados tienen un rol


fundamental en dar apoyo prctico y emocional
a la persona con TOC. Si usted cuida a alguien
con TOC, averiguar acerca del trastorno y
comprender lo que a su ser querido le est
pasando, es quizs la cosa ms importante que
usted puede hacer.
En la lucha contra el TOC, el conocimiento es
poder!. Cuanto ms aprenda sobre el TOC,
estar mejor preparado para hacer frente a los
numerosos problemas que esta enfermedad le
causar a su ser querido y al resto de su
familia.
Los familiares y amigos pueden sentir que sus vidas se ven interrumpidas a causa
del las obsesiones y compulsiones provocadas por el TOC de la persona. El instinto
natural es seguirle el juego al comportamiento extrao, a fin de evitar perturbar an
ms al afectado, esto puede parecer estar facilitando las cosas, pero no aportar a la
recuperacin. Tratar de ayudar de esta forma, podra provocar un refuerzo en el
comportamiento de respuesta a la obsesiones de la persona con TOC. Si esto
sucede, converse con el psiclogo terapeuta del paciente para que lo ayude a
evitar formar parte del TOC, sin dejar de ayudar a su ser querido. Habr ocasiones
en las que tendr que seguirle el "juego" al TOC y darle la tranquilidad al afectado,
pero esto no debe ser frecuente. La nica manera de ayudar al paciente a largo
plazo es ser fuerte y hacerle frente al TOC!

En la lucha contra el TOC,

Nosotros recomendamos que se sienten a


el conocimiento es poder!
conversar en familia y elaboren una especie
de plan" en el cual todos se comprometen a
no permitir que el TOC interfiera ms en la vida familiar, de modo que tanto el
paciente como el resto de la familia trabajarn en equipo para enfrentar el TOC.
Encontrar el equilibrio entre frenar el TOC y no sobrecargar de angustia al paciente
es la razn por la cual la comunicacin constante es vital.
Ya no le
temo al TOC,
Educarme
sobre l, ha
ayudado a
reducir la
sensacin de
desamparo
y confusin
que una
vez sent
Deb (Madre
de paciente
con TOC)

Recuerde que los sntomas del TOC pueden aumentar y disminuir. Para el paciente,
algunos das sern mejores que otros para lidiar con los sntomas del TOC. Cada
paciente necesita superar problemas a su propio ritmo, incluso aunque ste pueda
ser un proceso largo.
En algunos casos la persona con TOC se negar a recibir un tratamiento, tal vez ni
siquiera admita del todo que existe un problema. Esta actitud puede causar an ms
angustia en los cercanos al paciente. En este caso, usted podra ofrecerle materiales
educativo a la persona, tal vez dejndoselos en la casa con la esperanza de que l
ella los tome y los lea en una etapa posterior.

20

Aunque muchos de los rituales del paciente pueden ser muy demorosos y sin
sentido, es vital que los familiares no hagan crticas comentarios negativos, ya que
esto a menudo har las cosas peor y ms angustiantes para el paciente. Decirle a
alguien con TOC que detenga su comportamiento compulsivo no funcionar en lo
absoluto. Imagnese que usted est en un cine con un ligero resfro, intenta detener
su tos, e inevitablemente usted toc ms al tratar de detenerla. Esto le pasa a una
persona con TOC cuando es presionada a ponerle fin a sus conductas, sin los
mecanismos proporcionados por una terapia. En cambio, elogie el xito de cualquier
intento de resistir el TOC, y centre su atencin en los elementos positivos de la vida
del paciente. Usted debe evitar el estar hacindose expectativas muy altas
demasiado bajas.

El TOC y la familia

Tambin es importante, si usted es un familiar amigo cercano del paciente, que el


TOC no lo absorba demasiado. Es vital que se haga el tiempo para usted tambin, y
de ser necesario, buscar apoyo para usted. Compartir sus preocupaciones y
experiencias con gente que ha pasado por lo mismo puede ser de gran ayuda. Los
grupos de apoyo son una buena manera de sentirse menos solo y aprender nuevas
estrategias para hacerle frente al TOC y ayudar al paciente. El boletn en lnea de
OCD-UK de la Junta de foros, tambin tienen una seccin especfica para la
familiares y amigos, en www.ocdforums.org cuyo uso es gratuito. Lo fundamental es
recordar que no debe poner todo el peso sobre sus hombros y enfermarse usted
tambin, eso no lo beneficiar ni a usted ni a nadie.

Las guas de TOC para nios, adolescentes, padres y profesores, estarn


disponibles en lnea durante el 2008.

Servicio de ayuda en lnea todos los das las 24 horas:


Uno de los mayores alivios para las personas con TOC, es saber que no
estn solas. En nuestra experiencia ellos sienten una inmensa comodidad
en hablar con otros pacientes.
Para algunos, an es muy difcil hablar cara a cara con
la gente, inclusive en un grupo de apoyo. Hay muchas
personas que incluso sienten que pueden abrirse ms
al ingresar a nuestro foro de discusin, ya que pueden
usar un seudnimo annimo.
Nuestros foros de discusin son totalmente gratuitos y dirigidos todos los
das las 24 horas, por un equipo de mediadores de todas las edades y
procedencias. Los mediadores, tienen ms de 100 aos de experiencia en
manejar y enfrentar el Trastorno Obsesivo Compulsivo.
Simplemente visite: www.ocdforums.org

www.ocdforums.org

21

T puedes
hacerlo
todo, T
puedes
vencer el
TOC
Clare
(Paciente
con TOC)

Consejo para los estudiantes

Para muchos, ir a la universidad es su primera experiencia de vivir lejos de casa. Est


documentado que el estrs puede agravar los sntomas del TOC. El estilo de vida
estudiantil puede ser muy exigente y emocionalmente estresante y sta es una razn
por la cual algunos TOC llegan a ser los ms severos durante esos aos universitarios.
Esta pgina ha sido creada con la esperanza
Use los servicios de apoyo
de ayudarlo a manejar un poco mejor su TOC.

ofrecidos en su universidad

Asesoramiento
Usualmente a los estudiantes se les ofrece una serie de servicios de apoyo, a travs de
un Centro Estudiantil, financiado de forma parcial por los derechos de la matrcula, el
cual por lo general incluye a un equipo profesional de asesoramiento. Este equipo debe
actuar de forma sensible y privada, consciente de los problemas de salud mental y de su
impacto en los pacientes. Mientras el equipo profesional no est calificado para tratar su
TOC (tratamiento que en general proviene de un terapeuta calificado en la TCC),
debera al menos poder ayudarle a hacerle frente a la vida estudiantil.

Excepciones y Extensiones
Si no le es fcil cumplir con su carga de trabajo dentro de los plazos establecidos, puede
postular a prrrogas, mayor tiempo en los exmenes y otras excepciones especiales.
Puede explorar esta idea hablando en forma confidencial con su tutor.

Socializacin
La universidad ofrece la oportunidad de conocer a personas de lugares y culturas
distintas y hallar muy buenos amigos. Hacer amigos hallar personas con quienes
relacionarse puede ser difcil para mucha gente, tenga no tenga TOC. Las personas
con TOC comnmente se sienten aislados, estn conscientes de su conducta diferente y
que podra parecerle extraa a los dems. Preocuparse por lo que los dems puedan
no percibir como "normal imperceptible actuar como una primera barrera en
cualquier tipo de relacin social. Todos somos diferentes, por lo cual siempre debes
estar orgulloso de quien eres. El Centro Estudiantil usualmente tiene sociedades para
una gran variedad de gustos e intereses, dando la oportunidad para conocer otros
estudiantes, por lo que sera bueno ir a ver lo que ofrece.
Es muy fcil hiperventilar sostener el aliento sin darse cuenta cuando surge el pnico.
Cuando se sienta incmodo en una situacin social tome conciencia de su respiracin.
Para adecuarla puede respirar lento y profundo por la nariz, llenando el pecho y
exhalando por la boca.
Puede ser muy tentador buscar alivio del TOC y otros problemas de salud mental,
bebiendo alcohol y consumiendo drogas. Hay que estar conscientes de que el efecto de
usar estas sustancias ser slo momentneo y generalmente a la maana siguiente el
TOC ser an peor. La nica manera de luchar contra el TOC de forma efectiva y
duradera, es con un tratamiento.

Beneficios para Estudiantes con Impedimento / Disabled Students Allowances (DSAs)


Yo tengo
TOC y
estoy
orgulloso

Los estudiantes con TOC pueden no saber que podran calificar para financiacin
adicional a travs de Beneficios para Estudiantes con Impedimento. Para ms
informacin contacte a su Autoridad de Educacin Local en Inglaterra y Wales, Junta de
Biblioteca y Educacin /Education and Library Board (ELB) en Irlanda del Norte Agencia
de Premios para Estudiantes de Escocia /Student Awards Agency for Scotland (SAAS).

Stevie
(Paciente
con TOC)

22

ste fue el comienzo de mi TOC. De aqu en adelante se expande


sin control, manifestndose de muchas maneras: lavando mis manos
una y otra vez; encendiendo y apagando el interruptor de la luz
decenas de veces.
Mi TOC empeor gradualmente, afectndome en mi hogar, escuela,
y cada parte de mi vida de adolescente. Leer los libros, que siempre
me apasionaron, se convirti en algo cada vez ms difcil. El lado irracional de mi
cerebro me hizo leer y re-leer la misma frase, e incluso la misma pgina, una y otra
vez. Se me hizo tan agotador y frustrante a lo largo de los aos, que slo segu" a
mi TOC, le obedec, esto pareca facilitarlo. Poner y sacarme los zapatos hasta lograr
que los sintiera correctos", tocar cosas en cierto orden antes de ir a dormir
simplemente me pareca normal. Tuve tantos pensamientos horribles en mi mente:
amigos y familiares muriendo, lesionndose, yo sufriendo un mortal ataque al
corazn. Cada dolor de cabeza fue un tumor cerebral, cada dolor una enfermedad
terrible. Era mucho ms seguro en mi mente, simplemente cumplir con mi "hbito".
ste se volvi peor despus que mi padre falleciera, a
causa del temido ataque al corazn provocado por un
cncer, todos mis miedos de cuando era ms joven
volvieron a aparecer.

Ahora tengo la vida


que siempre quise.
El TOC no puede
compararse con eso!

La historia de Samantha

Mi TOC comenz cuando tenia unos 9 aos de edad. Una noche


cuando estaba en mi cama, escuch a mi pap hablando acerca de
los ataques al corazn. Ms tarde, esa noche despert con mi
corazn latiendo a toda velocidad, oprimido por el miedo de sufrir un
ataque al corazn.

A los 18 aos fui a la universidad y a pesar de mi TOC


pude estudiar una Licenciatura en Ingls, que irnicamente, Involucraba la lectura
de muchos libros!. Gradualmente desarroll un mecanismo de defensa que debilit
mi TOC, durante mis aos de estudios, hacindolo ms soportable.
Un da, le un artculo en internet sobre algo similar a lo que yo haba experimentado
a diario cada minuto del da. Al fin, podra darle un nombre, Trastorno Obsesivo
Compulsivo; "TOC". Poder llamarlo por su nombre me tranquiliz, esto significaba
que no era slo yo, que no estaba loca, y que haban otras personas que sufran de
esto tambin. Comenc a leer sobre el TOC y poco a poco logr manejar mi
condicin bajo cierto control.
Todava sufro con mi TOC a diario, an tengo rituales y pensamientos que me
asustan, pero ahora s que cualquiera sea el pensamiento que est en mi mente no
me puede daar. La nica que lo puede hacer soy yo, al prestarles atencin y
llevarlos a cabo. Es tan difcil a veces, pero me niego a dejar que esto controle mi
vida. Tengo un trabajo en una compaa area que me encanta y un compaero a
quien adoro. Ahora tengo la vida que siempre quise. El TOC no puede compararse
con eso!.
www.ocdshop.org

23

Lo que
hagas hoy
puede
mejorar
todos tus
maanas
Ralph
Marston Jr.

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** En el 2007, el costo para socios de OCD-UK fue de 5 para acceder a
prioridad en las entradas y eventos exclusivos con expertos en TOC, para
las personas no asociadas el costo fue de 20.

Una versin extendida de este folleto impreso est disponible por encargo

No deseche este folleto


cuando lo termine de usar;
dselo a un familiar a su
especialista del rea mdica.