Yo, ____________ venezolana, mayor de edad, titular de la Cdula de Identidad No._______, de este domicilio, , por medio del presente documento declaro: De conformidad con lo previsto por el Artculo 234 del Cdigo Civil, doy mi consentimiento de la manera requerida por la Ley, a fin de que mi cnyuge __________ (identificarlo), pueda legitimar a su hijo natural (identificarlo). Lugar y fecha. Firma.