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Strongyloides stercoralis

Y
ESTRONGILOIDIOSIS
Dra. Hilda Mara Sols Acosta
Profesor Principal
Facultad de Medicina UNMSM.

Strongyloides stercoralis

Es un geohelminto bastante comn en


reas clidas y hmedas.

Las personas adquieren la infeccin


cuando entran en contacto con el suelo
contaminado con las larvas filariformes de
estos gusanos.

Clasificacin cientfica

Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Rhabditida
Familia: Strongyloididae
Gnero: Strongyloides
Especie: S. stercoralis
Nombre binomial
Strongyloides stercoralis
BAVAY, 1876

Estrongyloidiosis
Definicin:
Infeccin por el geohelminto
Strongyloides stercoralis.

hembra

macho

BIOLOGA

Nematodo pequeo de 2 a 3 mm.


Dimorfismo sexual
Hembra partenogentica que vive dentro
de las vellosidades intestinales, ah
deposita los huevos.
La larva RABDITOIDE sale con las heces,
mide 250 micras
En el medio ambiente, si las condiciones
son propicias pasa a L2 , L3 de 500 a
700micras.

Strongyloides stercoralis hembra adulta( parasita)

Srongyloides stercoralis adulto


hembra de vida libre

Strongyloides stercoralis
macho de vida libre

Strongyloides stercoralis
larva rabditoide

CICLO DE VIDA

Forma infectante: Larva filariforme L3.

Va de infeccin: Piel.

Mecanismo de infeccin: Contacto con


agua o fango con L3.

Puede haber generaciones de vida libre.

Ciclo de vida de
Strongyloides stercoralis

Ciclo de LOOS

Strongyloides stercoralis (larva rabditode)

Strongyloides stercoralis larva rabditoide en heces

Strongylides stercoralis larva,


cultivo en placa

Realizan ciclo de Loos.

Puede haber autoinfeccin interna o


externa.

Strongyloides stercoralis

ss26

larva filariforme

Sntomas

Hay veces que no hay sntomas, pero cuando ocurren


pueden ser:
* reas rojizas con apariencia urticante cerca del ano.
* Dolor abdominal (en la parte superior del
abdomen).
* Vmito
* Diarrea
* Tos
* Prdida de peso involuntaria.
* Erupcin cutnea

Signos y exmenes

Se pueden llevar a cabo los siguientes


exmenes:
* Conteo de glbulos blancos
* Examen de materia fecal para verificar la
presencia de S. stercoralis
* Aspiracin duodenal
* Prueba de anticuerpos en sangre para S.
stercoralis
* Cultivo de esputo

PATOLOGA Y
SINTOMATOLOGA:

En piel o mucosas producen alteraciones


semejantes a las descritas por Uncinarias.
En el intestino, el adulto produce reaccin
inflamatoria.
Puede producir sndrome de mala
absorcin
Cuando hay hiperparasitismo los
parasitos se pueden diseminar por
diferentes rganos.

Corte de mucosa intestinal


(adulto y huevo)

Hiperinfeccin en pacientes HIV

Strongyloides stercoralis
larva y huevo (mucosa intestinal)
larva

huevo

Las larvas pueden transportar bacterias


produciendo SEPTICEMIA.

Por lo menos el 50% de las infecciones


son sintomticas.

Los sntomas son dolor abdominal,


diarrea, dispepsia, nusea y vmitos,
anorexia, estreimiento.

EPIDEMIOLOGA

La prevalencia en el pas es de 2.7%.

Ms frecuente en la Selva 20%, Costa


0.82%, Sierra 0.47%.

Prevencin
La buena higiene personal puede reducir
el riesgo de contraer Estrongiloidiasis.
Los servicios adecuados de salud pblica
y las instalaciones sanitarias contribuyen
a un buen control de la infeccin.
Uso de calzado

DIAGNSTICO
Directo
Mtodo directo con suero fisiolgico,
permite reconocer LARVAS
RABDITOIDES.
Mtodo de concentracin
Tcnicas especiales como:
Tcnica: Baerman Lumbreras, Harada
Mori.

Mtodo de Baerman

Strongyloides stercoralis

Test de Harada- Mori (cultivo de


larvas (Uncinarias)

Mtodos de Diagnstico
Cuando en el examen directo:
Tanto el simple como en concentracin
es negativo
El paciente presenta eosinofilia elevada
Usamos los mtodos indirectos.

Diagnstico indirecto

Buscando anticuerpos.

-IFI (Reaccin de Inmunofluorescencia


Indirecta) usando como antgeno, larvas
rabditoides.
-ELISA IgG.

Inmunofluorescencia (larvas rabditoides)

TRATAMIENTO

THIABENDAZOL ( Mintesol)
500mg/Kg/da x3 tomas X 3 das.
ALBENDAZOL 400 mg xda x 3 das.
LEVAMISOL 5mg/Kg/da.
IVERMECTINA 100-200 mg/Kg./da x 1
dosis
LECHE DE OJE x 3 das.

PROFILAXIS

Buena disposicin de excretas.

Construccin de letrinas.

Adems de uso de calzado.

Buenos hbitos higinicos

Referencias Bibliogrficas

Maguire JW. Intestinal nematodes (roundworms). In:


Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell,
Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Churchill-Livingstone; 2009:chap 287.

Diemert DJ. Intestinal nematode infections. In:


Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine.
24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:
chap 365.

MUCHAS GRACIAS

Lesiones articulares por


Strongylodes stercoralis

Hiperinfeccin por de Strongyloides stercoralis

Strongyloides stercoralis larva