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FORMATO DE DEMANDA LABORAL ANTE JUZGADO ESPECIALIZADO CON

COMPETENCIA EN MATERIA LABORAL


(Mas de 50 U.R.P. hasta 70 U.R.P.)

Expediente :
(no llenar)
Sumilla

Demanda de obligacin
de dar suma de dinero

AL JUZGADO ESPECIALIZADO CON COMPENTENCIA EN MATERIA LABORAL:


I.

DATOS DE DEMANDANTE:

Martin Limaymanta Enriquez

43071972

Nombre completo

DNI

Jr. Malecn Progreso N150-Tarma


Domicilio Real

Jr. Amazonas N 2000-Tarma


Domicilio Legal

II. DATOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO (si lo hubiere):


Nombre Completo

DNI

Domicilio Real

Domicilio Legal

III. DATOS DEL DEMANDADO:

Municipalidad Distrital de Acobamba


Nombre completo, razn social o denominacin

Jr. Tarma y Junn N 248 - Acobamba


Domicilio donde deber ser notificado

IV. PETITORIO (Artculo 16, inciso a) de La Ley N 29497) solicito el pago de:
IV.1. CONCEPTOS Y LOS MONTOS POR CADA CONCEPTO QUE INTEGRA EL
PETITORIO:
(Ejem: 1.Compensacin por Tiempo de Servicios: S/15,000.00, 2.Vacaciones: S/6,000.00,
3.Gratificaciones: S/1,000.00, etc)

1 CTS 06 aos

S/.

11,500.00

2 05 aos

S/.

765.54

3 18 das

S/.

59.44

4 Vacaciones (acumuladas 03 aos)

S/.

7,000.00

5 Gratificaciones truncas (diciembre 2014)

S/.

1,345.07

S/.

20,670.05

Total de Beneficios reclamados

V. FUNDAMIENTACIN FCTICA: (Hechos que fundamentan el petitorio)


V.I. DATOS DE LA RELACIN LABORAL:

Fecha de Ingreso:

01/ 01 /2009

Fecha de Cese:

Motivo de Cese:

Renuncia
voluntaria

Cargo Desemp.: funcionario

ltima remuneracin

s/.2,500.00

15 /10 /2014

o
Tipo de Remun.: Fija
(fija, a comisin, a destajo)

V.2 JUSTIFICACIN DEL CONTENIDO DEL PETITORIO:

1 Solicito pago de Compensacin por tiempo de servicios conforme


2 al Convenio Colectivo N 487-2013/CMJ Diciembre del ao 2013, el
3 mismo que conviene que el Funcionario o servidor Pblico que cesa
4 en sus funciones tendr como factor de clculo de su compensacin
5 por tiempo de servicios la ltima remuneracin percibida
VI. VA PROCEDIMENTAL: Proceso Ordinario
VII. MEDIOS PROBATORIOS: (Artculo 21 de la Ley N 29497)

Detallar todos los medios probatorios que sustentan el petitorio; datos de


los poderes de representacin, en su caso, y nmero del Documento
Nacional de Identidad (DNI).
1 Resolucin de Alcalda N003-2009-ALC/MDA, cuya finalidad es
demostrar como Funcionario
Municipales al recurrente

Pblico

Gerente

de

Servicios

2 Solicitud N0154-GSM-MDA/2014, cuya finalidad es demostrar la


Renuncia voluntaria.
3 Carta N157-2014-ALC/MDA, por el cual se acepta mi renuncia
Voluntaria y Cese en el cargo designado
4 Resolucin de Cese y termino de designacin como Gerente de
Servicios Municipales de la Municipalidad Distrital de Acobamba.
5 Boletas de pago de remuneraciones correspondiente a los meses
De enero 2009 y octubre 2014, cuya finalidad es demostrar mi sueldo
mensual
6 Certificado de Trabajo correspondiente al ao 2009-2014, cuya
Finalidad es demostrar la fecha de ingreso

7 Convenio colectivo N 487-2013/CMJ


VIII. ANEXOS:

Los medios probatorios que consistan en documentos, se debern


acompaar al formulario de demanda necesariamente como anexos,
incluyendo en forma obligatoria copia del Documento Nacional de
Identidad y copia del documento que acredite la representacin o poder (si
lo hubiere)
1 Copia de DNI (Anexo 1-A)
2 Resolucin de Alcalda N003-2009-ALC/MDA (Anexo 1-B)
3 Solicitud N0154-GSM-MDA/2014 (Anexo 1-C)
4 Carta N157-2014-ALC/MDA (Anexo 1-D)
5 Resolucin de Cese y termino de designacin como Gerente de
Servicios Municipales de la Municipalidad Distrital de Acobamba.
(Anexo 1-E)
6 Boletas de pago de remuneraciones correspondiente a los meses
De enero 2009 y octubre 2014 (Anexo 1-F)
7 Convenio colectivo N 487-2013/CMJ (Anexo 1-G)
IX. MOTIVOS POR LOS CUALES SOLICITA LA COMPARECENCIA SIN ABOGADO
(para las causas cuya cuanta supere las 50 U.R.P. hasta las 70 U.R.P.)

Por motivos estrictamente familiares debe de emprender un viaje al sur


Del pas (cuzco- Muerte de familiares directos-cnyuge e hijos-accidente
de transito), no cuento a la fecha con medios econmicos suficientes para
Afrontar tasas y aranceles judiciales
X. FIRMA DEL DEMANDANTE

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Martin Limaymanta Enriquez
Acobamba, 31 de octubre de 2014