CASO CLNICO N 4

I. RESEA

NOMBRE

GANCHO

RAZA

MESTIZO

SEXO

MACHO

EDAD

10 AOS

II. ANAMNESIS
Hace 8 meses que tiene secrecin mucosa

sobre el ojo derecho que han ido tratando casi

sin interrupcin con Tiacil. Al dejar de tratar
siempre recaan los sntomas
Lagrimeo y ojo mas cerrado

III. EXAMEN FSICO

Exploracin bucal normal.
No presenta fiebre.
No se frota el ojo y aparentemente el ojo izquierdo est normal.
Ojo Derecho:

Enoftalmo, Secrecin Purulenta, Inflamacin conjuntival en globo

(Quemosis) Punta Lacrimal Inflamada (No hay drenaje)
Despigmentacion del borde libre de la membrana nictitante.
No presenta inflamacion de la cara folicular, cornea poco brillante,
fluoresceina negativa.
Cmara anterior no valorable.
Ojo Izquierdo: Normal

IV. DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Diagnostico diferencial:
Infeccioso Herpes y Clamidia
Autoinmune
Obstruccin de Conductos Lacrimales.

V. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Cultivo :
Crecimiento E.Coli.
Sensible a todos los Antibiticos probados
Citologa Conjuntival
PCR Herpesvirus de Resultado Positivo.

VII. DIAGNOSTICO
DEFINITIVO
Queratitis Eosinoflica asociada a Herpesvirus

VIII. TRATAMIENTO
Tratamiento:

Colirios Tobradex 1 gota /12 horas yHyabak 1 gota 3 veces por

dia
Retiramos el Tobradex ya que nopodemos usar cortisona

debido a la inmunosupresin producida lo que puede favorecer

el crecimiento del herpes e impide la cicatrizacin corneal
favoreciendo que las ulceras no curen.
Antivirales Tpicos: Aciclovir cada 2 hrs las primeras 24 horas y
despus cada 6 hrs.
Suplementos nutricionales a base de l-lisina
Colirio con Aine y antibitico (Ocubrax)
Lgrima Artificial para ayudar a la cicatrizacin