ASFIXIA NEONATAL

CONCEPTO:
Es una complicacin que afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas
no recibe una adecuada oxigenacin e irrigacin de sus rganos vitales. Por lo tanto no afecta
solo al cerebro sino que a todo su organismo. La asfixia neonatal es la causa principal de
secuelas neurolgicas en RN, que se identifican generalmente por discapacidades y en casos
extremos puede generar muerte cerebral y hasta la muerte.
A. EPIDEMIOLOGA.
Causa de alta mortalidad y secuelas neurolgicas permanentes.
45-50% de las muertes de RN en las primeras 24 horas de vida estn relacionadas a un
trastorno respiratorio.
B. FACTORES DE RIESGO:
1. MATERNAS:

Enfermedades graves (anemias severas, cardiopatas, infecciones, estado de

shock, insuficiencia renal, etc).

Complicaciones durante el embarazo y parto (anomalas anatmicas del canal

del parto, analgesia y anestesia.

Estado nutricional de la gestante.

2. FUNICULO-PLACENTARIAS:

Alteraciones del cordn umbilical (prolapso, brevedad

circular, compresin).

Alteraciones placentarias (anomalas de insercin,

desprendimiento prematuro, hematomas retro placentarios, infartos, etc)

C. SIGNOS Y SINTOMAS:
Bajos latidos cardiacos
Leve o moderado (apgar 4-6) esfuerzo respiratorios dbiles
Cianosis
Tensin arterial se mantienen grave (0-3)
Apnea o esfuerzo respiratorio aislado
Palidez
La FC es menor de 100 disminuye
Taquicardia
Bradicardia
Distensin Abdominal
3. FETALES:

Malformaciones congnitas (cardiopatas).

Intoxicaciones.
Isoinmunizacin.
Infecciones.
Anemia (hemoltica, transfusin feto- materna, hidrops no inmune).
Hipotensin fetal

4. NEONATALES:

Inmadurez pulmonar.
Alteracin SNC: Depresin del centro respi- ratorio (Anestsicos), trauma

obsttrico, etc.
Obstruccin area (atresia de coanas, Pierre Robin, malformaciones laringo-

traqueales).
Alteraciones pulmonares (hipoplasia pulmonar, derrame pleural, hernia
diafragmtica, sndrome espirativo, neumona intrauterina.

D. FISIOPATOLOGIA: 4 mecanismos bsicos de asfixia:

1) Interrupcin del flujo sanguneo umbilical.
2) Falta de intercambio placentario.
3) Mala perfusin de la cara materna de la placenta.
4) Falta de insuflacin pulmonar