Hepatitis B

Hepadnavirus cuyo DNA no codifica la sntesis de 4

productos vricos

Secuelas:
Hepatitis crnica
5-10% de los adultos con infeccin aguda
70-90% de los lactantes Transmisin
materno-fetal
Cirrosis
Carcinoma hepatocelular
OMS Hepatitis B ocupa el 2 lugr despus del
tabaquismo entre los carcingenos humanos

Riesgo elevado:
Maaterno-fetales
Toxicomano que usan frmacos intravenosos
Conyuges de individuos con infeccin aguda
Prosmicuidad sexual
HVB Liquido corporal
Via Sexual (saliva, secreciones vaginales y semen)

 Despus de la infeccin, el primer marcador serolgico es

el HBsAg
HBeAg su persistencia significa infeccin crnica
Tienen riesgo de carcinoma hepatocelular
Embarazo, esta aumentado el parto prematuro
HBV es crnica, asintomtica y se diagnostica mediante la
deteccin sistematica serolgica prenatal
Tratamiento antivrico se administra despus del embarazo
La mayor parte de la infeccin neonatal se transmite en
sentido vertical por la exposicin perinatal

Prevencin de la infeccin neonatal

Lamivudina aadida a la inmunoprofilaxis neonatal reduce la
infeccin

semana 32 hasta las 4 sem del puerperio

Inmunoglobulinas de la hepatitis B + vacuna recombinante de la
hepatitis B de 3 dosis
Esquema de vacunacin (al principio del embarazo, al mes y al
cuarto mes) en madres con seronegativas con rriesgo elevado

Hepatitis D
Hepatitis delta
Virus Rna anmalo
Particula hibbrida co n una cubierta de HBsAg y un
centro delta
El virus coinfecta con la hepatitis B
75% de afectados presenta cirrosis
Infeccin neonatal es infrecuente por la vacunacin de
HBV

Hepatitis C
Virus de RNA monocatenario de la familia Flaviviridae
Similar a la hepatitis B
Asintomtica
No tiene efectos adversos manifiestos en el embarazo
No es recomendable el tratamiento ativirico
Transmisin vertical al feto

Hepatitis E
Presente en el agua y se transmite por via enteral
Similar a la hepatitis A
Se conocen 4 genotipos: tipo 1 + enfermedad
Hepatitis G
Transmitido en la sangre
No genera hepatitis

Hepatitis Autoinmunitaria
Crnica y progresiva
Desencadenado por agente ambiental
Tipo 1 + frecuente: anticuerpos inmunitarios
Tx: corticoesteroides (azatioprina)
R de emb: Son malos
asintomaticas, exacerbaciones (fatiga y malestar)