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ACTA DE SIMULACRO

Plan de Seguridad,
Salud y Medio
Ambiente

TIPO
OBJETIVO
LUGAR
FECHA
PARTICIPANTES
NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO

FIRMA

DOCUMENTO SUJETO A COMPROBACIN :

EQUIPOS O APARATOS UTILIZADOS :

RESULTADOS :

ACCIN CORRECTIVA O PREVENTIVA A TOMAR :

PERIODO DE CONSERVACION : 03 AOS

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