OTITIS MEDIA AGUDA

Stephanie Guidotti Cortesi

Josefina Illanes Muoz

OTITIS MEDIA
Es la enfermedad ms comn del odo medio
2 Causa ms frecuente de patologa en los nios
De acuerdo a su curso puede ser:

Inflamacin de
Aguda
la mucosa del
Aguda Recurrente
Con efusin
odo
medio
Crnica

Inflamacin aguda del espacio del odo medio

Caracterizado por acumulacin de lquido o
secrecin purulenta.

OTITIS MEDIA AGUDA

EPIDEMIOLOGA

Forma ms frecuente de OM en la
infancia.
A los 3 aos 2/3 de la poblacin han
tenido uno o mas cuadros
Su dg. Se realiza ms de 5 millones de
veces al ao en EEUU y es la RAZON
MS COMN PARA LA
PRESCRIPCIN DE ATB EN NIOS.
10-20% de la poblacin general, pero
vara de acuerdo a la edad, sexo, y
caractersticas de la poblacin.
GRAN PORCENTAJE DE
RESOLUCIN ESPONTNEA

EPIDEMIOLOGA

pneumoniae (25-50%)

H. influenzae (15-30%)

M. catarrhalis (3-20%)

Virus

ETIOLOGA

S.

CLNICA
OTALGIA
Sensacin de odo tapado y/o hipoacusia
(conduccin)
CEG
Nuseas o vmitos
Otorrea
Irritabilidad
Fiebre

DIAGNSTICO
Historia clnica + visualizacin de la membrana
timpnica

CERTEZA DIAGNSTICA:

1) Presentacin aguda ( 24-48 horas)

2) Presencia de lquido en odo medio
3) Signos y sntomas de inflamacin de el odo
medio

OTOSCOPA MEMBRANA
TIMPNICA
Hiperemia
Abombamiento
Perforacin evidente o no.
Opacificacin
Movilidad reducida o ausente.
Timpanometra anormal.

EVOLUCIN
Da 1 59% Resolucin OTALGIA y FIEBRE
1 semana 80% Resolucin Clnica
<1% de complicaciones

50-60% OME en la primera semana

50 % resolucin a 4 semanas.
30% Resolucin a los 3 meses.

TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS Beneficio 12,3%
1 lnea

AMOXICILINA 80-90
mg/kg/da

2 lnea

AMOXICILINA con
CLAVULANATO 80-90
mg/kg/da

Alergia

Azitromicina,
Claritromicina

Falla?? HOSPITALIZAR + Cefalosporinas 2 o 3

Generacin

SIN ATB?

OBSERVACIN Y CONTROL
Segn

severidad
Control 48 -72 horas
Se mantiene?
Ha empeorado?

Analgesia
Seguimiento cercano

AT
B

CONCLUSIONES
Patologa muy FRECUENTE
80% de los nios resolucin clnica entre los 3
y los 7 das del diagnstico sin uso de ATB.

con riesgo bajo de complicaciones.

probabilidad alta de continuar con lquido en el odo
medio.

Cundo usar ATB?, Por qu usarlos?

BIBLIOGRAFA

Pearanda A. (2009). Otitis Media Aguda. REV.

MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(4) 427 434.
Rosenfeld RM. Observation option toolkit for
acute otitis media. Int J Pediatr
Otorhinolaryngol 2001; 58(1):1-8.
Manual de Otorrinolaringologa para el alumno e
interno. PUC.