EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Dr. CARLOS ACOSTA SAAL

DIRECTOR GENERAL
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

POBLACIN ADOLESCENTE

En el 2010 el 20% de la
poblacin
total
son
adolescentes, 5821,587.

La
mayor
proporcin
de
poblacin adolescente vive en
zona Urbana 65 % y el 35% en
zona rural


De

cada 10 mujeres sexualmente activas, 3 son mujeres

adolescentes.. ENDES 2009
adolescentes

El

uso de mtodos anticonceptivos modernos es menor en las

adolescentes.. ENDES 2009
adolescentes

El

uso del condn es menor en las adolescentes sexualmente

activas unidas a su pareja que en las no unidas
unidas.. (5.6% Vs 39%
39%).
ENDES 2009
2009..

La

tasa de fecundidad adolescente ha aumentado de 59 en el ao

2006 a 63 en el 2009
2009.. ENDES 2009
2009..

EMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES

PERU 2009
NIVEL DE
EDUCACION

Superior

3.7

Secundaria

1.1
9.5

3.0

Primaria

AREA DE
RESIDENCIA

27.3

Rural

16.7

Urbana

REGION
NATURAL

5.3

8.3

3.5
2.8

Selva

20.0

Sierra

10.6

Resto Costa

8.3

Lima Metropolitana

8.5

4.9
2.8

2.6
2.7

Adolescentes que ya son

madres o estn
embarazoadas13.7%

TOTAL
PERU

10.6
0

Fuente: INEI -ENDES 2009

3.1
10

15

20

25

30
Ya Madres
Embarazada

Fuente : ENDES 2009

V

0
.

EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEGN

QUINTILES DE POBREZA

DEPARTAMENTOS CON MAYOR PORCENTAJE

DE MADRES ADOLESCENTE

INEI- CENSO 2007- ENDES 2009

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER, PERU 2009

La violencia, el consumo de drogas y alcohol son temas que ataen
directamente al desarrollo integral del adolescente, muchas veces influyen sobre
la conducta sexual del adolescente, por lo que se constituyen en factores
predisponentes del embarazo no planificado en la etapa de la adolescencia..

Fuente: ENDES 2009

Porcentaje

PER: EDAD A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL

%
82.2 84.6

90
71.0
58.2 58.7

72.3

85.7

74.1

61.6

60

38.2 37.3

39.2

30

0
Antes de 18 aos

Antes de 20 aos
2000

Antes de 22 aos
2004-2006

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

Antes de 25 aos
2009
8

MOTIVOS PARA EL INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES

60

54.9

Porque
ambos
queriamos
tenerla
No fue
planeado /
Inesperada

49.8

50
40

34.7

Porque
queria tenerla

32.2

30

Por presin
de mi pareja

22.2

20

Haba tomado
o usado
alguna droga

9.5

10

7.3
1.5 0.2

1.4

0
Mujer

Hombre

Fuente: UPCH- Diagnostico en adolescentes en el PERU - 2005

1.8
0

Forzada
(violacin)

2000

Fuente: ENDES 2009

2005

2007-2008

2009

D
L

R
2

5
8

1996

5
3

0
0

G
N

E
U

6
3

6
5

7
0

EVOLUCIN DE TASA ESPECFICA DE

FECUNDIDAD ADOLESCENTE 1996 - 2009

ANALI ZANDO LOS CAMBIOS: FECUNDIDAD

ADOLESCENTE
La fecundidad adolescente es la que menos cambios registra en la
ltima dcada:
En Bolivia el % de adolescentes alguna vez embarazadas aumenta
del 14% (98) al 18% (08)
En Per aumenta del 13% (2000) al 13.7% (09)
En RD disminuye del 25.5% (02) al 20.6% (07), menos que en otras
cohortes.
Las brechas en fecundidad adolescente entre Q1 y Q5 son
enormes; 4x en Bolivia, 6x en Per y 10x en RD.
Arranque disparejo? Que implicancias tiene ello para aprovechar las
oportunidades?

EL MODELO PARA PER

PARMETROS:
Mujeres
15-49 aos

TGF

Edad al 1er
nacimiento

Intervalo
Intergensico

Quintil 1

4.4

19.8 aos

37.2 meses

Quintil 5

1.6

26.2 aos

57.7 meses

PERU

PER: ANLISIS DEL PATRN

REPRODCUTIVO
Comparando el patrn reproductivo de las mujeres ms
pobres (Q1) con las de mayores ingresos (Q5) se
observa que:
1) Existe una diferencia de ms de 6 aos en el inicio de la
maternidad. Esos son los aos claves
2) A los 26 aos, la mujer del Q5 tiene su primer hijo; la del Q1 ya
tiene 3. Hasta los 30 aos, la mujer del Q5 tiene solo 1 hijo, la
ms pobre 4.
3) Una TGF de 1.6 revela que muchas mujeres del Q5 tienen solo
1 hijo.
4) Las diferencias en la edad en la que disminuye el rol materno
no son significativas (2 aos).

EL MODELO PARA BOLIVIA

PARMETROS:
Mujeres
15-49 aos

TGF

Edad al 1er
nacimiento

Intervalo
Intergensico

Quintil 1

6.2

20.1 aos

30 meses

Quintil 5

1.9

23.8 aos

51.4 meses

BOLIVIA: ANALISIS DE PATRON

REPRODUCTIVO
Comparando los patrones reproductivos de las mujeres ms
pobres (Q1) con las de ingresos ms altos (Q5) se aprecia que:
1. Existe una diferencia de 4 aos en el inicio de la reproduccin
(20 a 24 aos).
2. A los 24 aos, cuando las mujeres del Q5 tienen su primer
hijo, las del Q1 ya tienen 2. A los 28 aos, cuando nace el
segundo hijo en las mujeres del Q5, las del Q1 ya tienen
cuatro. Impacto en trabajo y educacin?
3. Asumiendo que a partir de los 15 aos los hijos requieren
menos cuidado materno, el ciclo de la maternidad se cierra 5
aos antes para las mujeres del Q5.

EL MODELO PARA REPUBLICA DOMINICANA

PARMETROS:
Mujeres
15-49 aos

TGF

Edad al 1er
nacimiento

Intervalo
Intergensico

Quintil 1

5.8

19 aos

31.9 meses

Quintil 5

1.7

23.4 aos

46 meses

R E P B L I C A D O M I N I C A N A

REP. DOMINICANA: ANALISIS DEL PATRON

REPRODUCTIVO
Comparando el patrn reproductivo de las mujeres
ms pobres (Q1) con las de mayor ingreso (Q5), se
observa:
1) Hay una diferencia de casi 4.5 aos en el inicio de la
maternidad. Se trata de aos claves para la educacin y el
trabajo.
2) A los 26 aos, cuando la mujer del Q5 tiene su segundo hijo,
la del Q1 ya tiene 3.
3) La TGF de 1.7 revela que muchas mujeres del Q5 solo
tienen 1 hijo, haciendo mayores estas brechas.
4) Hay una diferencia importante (ms de 7 aos) en la edad
de trmino de la maternidad.

ACCESO A MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Uso de mtodos de PF en mujeres adolescentes
NO USA

MODERNOS

TRADICIONALES

Adolescentes (15-19)

87.7 %

8.7 %

3.5 %

Adolescentes en unin

41.7%

40.9 %

17.5 %

Jvenes (20-24)

55.4 %

33.7 %

10.9 %

Jvenes en unin

27.8 %

54.7 %

17.5 %

Fuente: INEI ENDES 2009

Uso condn: Adolescentes. 3.2 Adolescentes unin 5.6

,
2

Gestantes Adolescentes atendidas

Per: 2000 - 2009

25.4

23.6

23.6

22.6

22.4

20.8

20.6

22.2

26.1

25.0

Fuente: DGSP - OGEI

2006
E

2005
D

2004
T

2003
A

2002

2001

2000

2007

2008

2009

15.0

18.3

16.3

17.8

16.6

15.2

17.8

17.9

15.7

18.1

Partos en Adolescentes 2000 - 2009

Fuente: DGSP - OGEI

2005
O

2004
T

2003
A

2002

2001

2000

2006

2007

2008

2009

Fuente: DGSP - OGEI

,

ORIENTACIN / CONSEJERA EN
PLANIFICACIN FAMILIAR

Fuente: DGSP - OGEI

,

TAMIZAJE DE VIOLENCIA BASADA EN

GENERO EN ADOLESCENTES

15.1

14.7

16.6

13.4

13.4

Fuente: DGE - MINSA 2008

12.7

2006

2005
M

2004

2003
T

2002

2001

2000

13.0

12.7

14.9

13.1

Muerte Materna Adolescente

2007

2008

2009

MORTALIDAD MATERNA EN ADOLESCENTES

POR DEPARTAMENTOS 2008

Fuente : MINSA 2008

Contexto Internacional
1948: Declaracin universal de los derechos
humanos
 1981: Convencin sobre la eliminacin de todas
las formas de discriminacin contra la mujer
(CEDAW)
 1989: Convencin sobre los derechos del nio


1994: III Conferencia Internacional sobre

Poblacin y Desarrollo ( participan 180 pases)
 1995: IV Conferencia Internacional sobre la mujer.
BEIJING


1999: Conferencia Internacional sobre

Poblacin y Desarrollo (CIPD+5)

2000: Declaracin del Milenio

2002: I Conferencia Internacional de parlamentarios de

Otawa, sobre la implementacin del CIPD.

2004: Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo

(CIP+10)

2005: Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno sobre la

implementacin del programa de accin de la CIPD

2007: En la Reunin de Ministros de Salud del rea Andina

REMSAA, del 2007, las Ministras y Ministros de Salud de
Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela,
emitieron la Resolucin REMSAA XXVIII/437 Prevencin del
Embarazo en Adolescentes,

La institucionalizacin de las intervenciones a favor de la salud sexual y

reproductiva de las/ los adolescentes y jvenes contribuye a su sostenibilidad.

El involucramiento de las y los adolescentes y jvenes en la generacin e

implementacin de polticas pblicas en materia de salud sexual y reproductiva
garantiza la efectividad de las mismas.

Las intervenciones intersectoriales con un enfoque de determinantes sociales

son ms efectivas para prevenir el embarazo adolescente, sobre todo el
embarazo no planificado.

Las intervenciones para la atencin, prevencin y promocin de la salud sexual y

reproductiva de las y los adolescentes y jvenes ameritan ser focalizadas en la
poblacin de mayor vulnerabilidad como por ejemplo las y los adolescentes y
jvenes de poblaciones indgenas.

Es indispensable involucrar al adolescentes y/o joven varn en todo el proceso

de la atencin, prevencin y promocin de la salud sexual y reproductiva.

Para demostrar la relacin costoefectividad de las intervenciones de salud

sexual y reproductiva en adolescentes y jvenes es indispensable estimar todos
los costos de las mismas .

 Oficializacin de lineamientos de poltica de salud del

adolescente.
Plan Nacional Concertado de Salud 2007- 2020
Implementacin del Plan Regional Andino para la
Prevencin del embarazo en adolescente
Elaboracin del Plan Multisectorial para la prevencin del
embarazo no planificado en adolescente
Protocolizacin de la atencin integral de salud del
adolescente.
Aseguramiento universal en salud.
Implementacin de servicios diferenciados en algunas
regiones del pas.
Mapeo de redes juveniles.

 Abogaca por la modificatoria de poltica de estado para

garantizar que las y los adolescentes puedan ejercer
plenamente sus derechos sexuales y reproductivos.
Articulacin con el MINEDU para la institucionalizacin del
programa: Salud sexual integral en las instituciones
educativas
Se declara la cuarta semana del mes de setiembre de
cada ao como la Semana de la prevencin del embarazo
en adolescente

PLAN REGIONAL ANDINO PARA LA PREVENCIN

DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO
En la reunin de la REMSAA 2007 que cont con la
participacin de las Ministras
de
Salud
de
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuad
or, Per y Venezuela; se
prioriz
el
embarazo
en
adolescente como un problema
de salud pblica, para lo cual
se conform el Comit Sub
Regional Andino para la
elaboracin e implementacin
del Plan Regional Andino para
la Prevencin del Embarazo no
Planificado en adolescentes

PLAN NACIONAL CONCERTADO

DE SALUD
OBJETIVOS SANITARIOS
2007 2020

Reducir la mortalidad materna

Reducir
el
adolescente

embarazo

en

Reducir complicaciones del

embarazo, parto y puerperio
Incrementar
el
parto
institucional en zonas rurales
Ampliar el acceso
planificacin familiar

la

PLAN ESTRATGICO
NACIONAL PARA LA
REDUCCIN DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL 2009-2015
OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y
Perinatal en el Per como
expresin de una Maternidad
Saludable, Segura y Voluntaria;
con la participacin
multisectorial y el compromiso
de la sociedad civil

1. Sistema de informacin de la salud de las y los adolescentes y

jvenes, oportuno y actualizado.
2. Programas sociales para adolescentes y jvenes con
financiamiento a travs de los Programas de Presupuesto por
Resultados. PPR.
3. Acceso de las y los adolescentes a los mtodos anticonceptivos
y a las pruebas rpidas para el descarte del VIH.
4. Poltica de estado que garanticen el ejercicio pleno de los
derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes.
5. Intervenciones intersectoriales para la prevencin del embarazo
adolescente.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SEMANA DE LA PREVENCIN DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Del 20 al 24 de setiembre

FECHA

Lunes

14

HORA

de 8:30 am a 6:00 pm.

setiembre

Lunes

ACTIVIDAD

LUGAR

Foro Internacional Educacin Sexual Integral: Entre propuestas y Auditorio de la Derrama Alianza por la Educacin Sexual Integral Si
polticas

20

de 7:00 am.

setiembre

RESPONSABLES

Magisterial

podemos!, UNFPA y ONGs.

Voceros del MINSA y grupos de animacin sociocultural visitarn Canales TV y principales MINSA
principales medios de comunicacin para informar inicio de actividades. radios
para

con

programas

adolescentes

jvenes.

Martes

21

de 9:00 am

Foro Sumando esfuerzos en la Prevencin de Embarazos en Colegio Mdico del Per MINSA / MINEDU / MIMDES / Agencias

setiembre

Adolescentes.

(Av. 28 de Julio).

Cooperantes, sociedad civil.

Mircoles 22 de 9:00 am. a 2:00 pm.

Campaa informativa y de atencin en salud a alumnos de la Parque ubicado frente al MINSA,

setiembre

Universidad San Marcos.

Agencias

Cooperantes,

ONGs.,

Comedor Universitario hospitales y Red de Salud de Lima.

Ciudad Universitaria.

Jueves

23

de 9:00 am a 11:00 am

setiembre

Reunin de actores jvenes asociados a la poltica nacional, sector civil Paraninfo del Ministerio de Oficina de Cooperacin Internacional del
y ONGs para lograr disminuir la incidencia de embarazo en Salud

Ministerio de Salud.

adolescentes.

VIERNES 24 DE 12:00 M

FERIA INFORMATIVA DE SALUD (PARTICIPAN DISAS, DIRESA, PARQUE

SETIEMBRE

AGENCIAS COOPERANTES, ONGS Y OTROS).

DE

LOS MINSA DISAS - DIRESA CALLAO

PROCERES CUADRA AGENCIAS COOPERANTES Y ONGS.

16 DE AV. SALAVERRY

4:00 PM

CONCIERTO

DE

LA

PREVENCIN

DEL

EMBARAZO

ADOLESCENTES. ARTISTA PRINCIPAL: GRUPO ADAMMO.

Martes
setiembre

27

de 2:30 pm

EN JESUS MARA.

MINSA, AGENCIAS COOPERANTES Y

SOCIEDAD CIVIL.

II Foro: Uniendo voces para la Prevencin de Embarazo Adolescente Congreso de la Repblica INPPARES y Despacho de la Congresista
No Planificado en el Per".

Luciana Len.

GRACIAS